Combien d'années en bonne santé perdues par le tabac/obésité

[Nutrimuscle-Conseils]

The Impact of Smoking and Obesity on Disability-Free Life Expectancy in Older Australians
Andrew Kingston, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 76, Issue 7, July 2021, Pages 1265–1272,

Background
Smoking and obesity are 2 modifiable risk factors for disability. We examine the impact of smoking and obesity on disability-free life expectancy (DFLE) at older ages, using 2 levels of disability.

Method
We used the DYNOPTA dataset, derived by harmonizing and pooling risk factors and disability outcomes from 5 Australian longitudinal aging studies. We defined mobility disability as inability to walk 1 km, and more severe (activities of daily living [ADL]) disability by the inability to dress or bathe. Mortality data for the analytic sample (N = 20 401; 81.2% women) were obtained from Government Records via data linkage. We estimated sex-specific total life expectancy, DFLE, and years spent with disability by Interpolated Markov Chain (IMaCh) software for each combination of smoking (never vs ever), obesity (body mass index ≥30 vs 18.5 to <30), and education (left school age 14 or younger vs age 15 or older).

Results
Compared to those without either risk factor, high educated nonobese smokers at age 65 lived shorter lives (men and women: 2.5 years) and fewer years free of mobility disability (men: 2.1 years; women: 2.0 years), with similar results for ADL disability. Obesity had the largest effect on mobility disability in women; high educated obese nonsmoking women lived 1.3 years less than nonsmoking, not obese women but had 5.1 years fewer free of mobility disability and 3.2 fewer free of ADL disability. Differences between risk factor groups were similar for the low educated.

Conclusions
Our findings suggest eliminating obesity would lead to an absolute reduction of disability, particularly in women.



Combien d'années en bonne santé perdues à cause du tabac et/ou de l'obésité?

Espérance de vie restante totale (colonne du centre), années restantes en bonne santé (à droite) pour les 65 ans.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'impact du tabagisme et de l'obésité sur l'espérance de vie sans incapacité chez les Australiens âgés
Andrew Kingston, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 76, Issue 7, July 2021, Pages 1265-1272,

Arrière-plan
Le tabagisme et l'obésité sont deux facteurs de risque modifiables d'incapacité. Nous examinons l'impact du tabagisme et de l'obésité sur l'espérance de vie sans incapacité (EVF) aux âges plus avancés, en utilisant 2 niveaux d'incapacité.

Méthode
Nous avons utilisé l'ensemble de données DYNOPTA, dérivé de l'harmonisation et de la mise en commun des facteurs de risque et des résultats d'invalidité de 5 études longitudinales australiennes sur le vieillissement. Nous avons défini le handicap de mobilité comme l'incapacité de marcher 1 km, et le handicap plus sévère (activités de la vie quotidienne [AVQ]) par l'incapacité de s'habiller ou de se laver. Les données de mortalité pour l'échantillon analytique (N = 20 401 ; 81,2 % de femmes) ont été obtenues à partir des archives du gouvernement par couplage de données. Nous avons estimé l'espérance de vie totale selon le sexe, la DFLE et les années passées avec un handicap à l'aide du logiciel Interpolated Markov Chain (IMaCh) pour chaque combinaison de tabagisme (jamais vs jamais), d'obésité (indice de masse corporelle ≥30 vs 18,5 à <30) et éducation (qui a quitté l'école à 14 ans ou moins vs 15 ans ou plus).

Résultats
Par rapport à ceux sans l'un ou l'autre facteur de risque, les fumeurs non obèses très instruits à 65 ans ont vécu une vie plus courte (hommes et femmes : 2,5 ans) et moins d'années sans incapacité de mobilité (hommes : 2,1 ans ; femmes : 2,0 ans), avec des résultats similaires pour les AVQ invalidité. L'obésité a eu le plus grand effet sur l'incapacité de mobilité chez les femmes; les femmes obèses non fumeuses très instruites vivaient 1,3 an de moins que les non-fumeurs, les femmes non obèses mais avaient 5,1 ans de moins sans incapacité de mobilité et 3,2 ans de moins sans incapacité AVQ. Les différences entre les groupes de facteurs de risque étaient similaires pour les personnes peu instruites.

Conclusion
Nos résultats suggèrent que l'élimination de l'obésité conduirait à une réduction absolue du handicap, en particulier chez les femmes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Omega 3 supplementation reduces C-reactive protein, prostaglandin E2 and the granulocyte/lymphocyte ratio in heavy smokers: An open-label randomized crossover trial
Ingrid Elisia Front. Nutr., 01 December 2022

Objectives: Given the current controversy concerning the efficacy of omega 3 supplements at reducing inflammation, we evaluated the safety and efficacy of omega 3 on reducing inflammation in people with a 6-year lung cancer risk >1.5% and a C reactive protein (CRP) level >2 mg/L in a phase IIa cross-over study.

Materials and methods: Forty-nine healthy participants ages 55 to 80, who were still smoking or had smoked in the past with ≥30 pack-years smoking history, living in British Columbia, Canada, were randomized in an open-label trial to receive 2.4 g eicosapentaenoic acid (EPA) + 1.2 g docosahexaenoic acid (DHA)/day for 6 months followed by observation for 6 months or observation for 6 months first and then active treatment for the next 6 months. Blood samples were collected over 1 year for measurement of plasma CRP, plasma and red blood cell (RBC) membrane levels of EPA, DHA and other fatty acids, Prostaglandin E2 (PGE2), Leukotriene B4 (LTB4) and an inflammatory marker panel.

Results: Twenty one participants who began the trial within the active arm completed the trial while 20 participants who started in the control arm completed the study. Taking omega 3 resulted in a significant decrease in plasma CRP and PGE2 but not LTB4 levels. Importantly, the effect size for the primary outcome, CRP values, at the end of the intervention relative to baseline was medium (Cohen's d = 0.56). DHA, but not EPA levels in RBC membranes inversely correlated with PGE2 levels. Omega 3 also led to a significant reduction in granulocytes and an increase in lymphocytes. These high-dose omega 3 supplements were well tolerated, with only minor gastrointestinal symptoms in a subset of participants.

Conclusion: Omega 3 fatty acids taken at 3.6 g/day significantly reduce systemic inflammation with negligible adverse health effects in people who smoke or have smoked and are at high risk of lung cancer.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en oméga 3 réduit la protéine C-réactive, la prostaglandine E2 et le rapport granulocytes/lymphocytes chez les gros fumeurs : un essai croisé randomisé ouvert
Ingrid Elisia Front. Nutr., 01 décembre 2022

Objectifs : Compte tenu de la controverse actuelle concernant l'efficacité des suppléments d'oméga 3 pour réduire l'inflammation, nous avons évalué l'innocuité et l'efficacité des oméga 3 pour réduire l'inflammation chez les personnes présentant un risque de cancer du poumon sur 6 ans > 1,5 % et une protéine C réactive (CRP) niveau > 2 mg/L dans une étude croisée de phase IIa.

Matériels et méthodes : Quarante-neuf participants en bonne santé âgés de 55 à 80 ans, qui fumaient encore ou avaient fumé dans le passé avec des antécédents de tabagisme ≥ 30 paquets-années, vivant en Colombie-Britannique, au Canada, ont été randomisés dans un essai ouvert pour recevoir 2,4 g d'acide eicosapentaénoïque (EPA) + 1,2 g d'acide docosahexaénoïque (DHA)/jour pendant 6 mois suivi d'une observation pendant 6 mois ou d'une observation pendant 6 mois d'abord puis d'un traitement actif pendant les 6 mois suivants. Des échantillons de sang ont été prélevés sur 1 an pour mesurer la CRP plasmatique, les niveaux d'EPA, de DHA et d'autres acides gras, la prostaglandine E2 (PGE2), le leucotriène B4 (LTB4) et un panel de marqueurs inflammatoires.

Résultats : Vingt et un participants qui ont commencé l'essai dans le bras actif ont terminé l'essai tandis que 20 participants qui ont commencé dans le bras contrôle ont terminé l'étude. La prise d'oméga 3 a entraîné une diminution significative des taux plasmatiques de CRP et de PGE2, mais pas de LTB4. Il est important de noter que la taille de l'effet pour le résultat principal, les valeurs de CRP, à la fin de l'intervention par rapport à la ligne de base était moyenne (d de Cohen = 0,56). Les niveaux de DHA, mais pas d'EPA dans les membranes érythrocytaires sont inversement corrélés aux niveaux de PGE2. Les oméga 3 ont également entraîné une réduction significative des granulocytes et une augmentation des lymphocytes. Ces suppléments d'oméga 3 à forte dose ont été bien tolérés, avec seulement des symptômes gastro-intestinaux mineurs chez un sous-ensemble de participants.

Conclusion : Les acides gras oméga 3 pris à raison de 3,6 g/jour réduisent significativement l'inflammation systémique avec des effets néfastes négligeables sur la santé chez les personnes qui fument ou ont fumé et qui présentent un risque élevé de cancer du poumon.