Combien de vitamine D contre le cancer?

[Nutrimuscle-Conseils]

Dose-response of serum 25-hydroxyvitamin D in association with risk of colorectal cancer: A meta-analysis
The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology Volume 168, April 2017, Pages 1–8 Cedric F. Garlanda

Highlights
• Fifteen studies were performed in 14 countries.
• 50 ng/ml 25(OH)D level was associated with a 60% lower risk of colorectal cancer.
• 30 ng/ml 25(OH)D level was associated with a 33% lower risk of colorectal cancer.
• Target 25(OH)D ≥50 ng/ml would be desirable for prevention of colorectal cancer.

Fifteen nested case-control or cohort studies in 14 countries have examined the association between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and risk of colorectal cancer. A meta-analysis of these studies would provide a useful dose-response gradient curve based on pooling of the results of known studies to date. An up-to-date dose-response curve that combines the findings of these studies has not been reported, to our knowledge. This curve would help in designing interventions for future studies. A new meta-analysis would be more precise than any previous analysis due to its larger sample size. Therefore a search of PubMed and other resources was performed in May 2016 for all cohort or nested case-control observational studies that reported risk of colon or colorectal cancer by quantiles of 25(OH)D. All but two of the 15 studies found a trend toward lower risk of colorectal cancer associated with higher serum 25(OH)D. There was a linear reduction in the odds ratio (OR) with each 10 ng/ml-increment in 25(OH)D concentration. The lowest quantile of the serum 25(OH)D concentration was generally < 20 ng/ml. The downward trend in ORs associated with higher serum 25(OH)D concentrations was statistically significant in 3 studies. The pooled OR from all studies comparing highest with lowest quantile of 25(OH)D was 0.67 (95% confidence interval [CI], 0.59–0.76), meaning there was a 33% lower risk associated with the highest compared with the lowest quantile of serum 25(OH)D. A dose-response analysis revealed that a serum 25(OH)D of 50 ng/ml was associated with an OR of 0.4 (95% CI, 0.2–1.0) compared with a concentration of 5 ng/ml. The formula for the linear relationship was OR = 0.008x. For example, individuals with a 25(OH)D concentration of 50 ng/ml had an approximately 60% lower risk of colorectal cancer than those with a concentration of 5 ng/ml. Those with a 25(OH)D concentration of 30 ng/ml had a 33% lower risk than those with a concentration of 5 ng/ml. The inverse association between serum 25(OH)D and risk of colorectal cancer overall was strong and statistically significant. There also was a mostly linear dose response relationship between serum 25(OH)D and risk of colorectal cancer when all studies were combined. No study reported significant adverse effects, and there was no evidence of publication bias. Misclassification in some studies could have influenced the association, causing it to appear weaker than the true association.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

La dose-réponse du sérum 25-hydroxyvitamine D en association avec le risque de cancer colorectal: Une méta-analyse
Le Journal de la biochimie des stéroïdes et de la biologie moléculaire Volume 168, avril 2017, pages 1-8 Cedric F. Garlanda

Points importants
• Quinze études ont été réalisées dans 14 pays.
• Le taux de 25 (OH) D de 50 ng / ml était associé à un risque de cancer colorectal inférieur de 60%.
• Le taux de 25 (OH) D de 30 ng / ml a été associé à un risque de cancer colorectal de 33% inférieur.
• La cible 25 (OH) D ≥ 50 ng / ml serait souhaitable pour la prévention du cancer colorectal.

Quinze études de cas-témoins ou de cohortes ont été examinées dans 14 pays et ont examiné l'association entre 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et le risque de cancer colorectal. Une méta-analyse de ces études fournirait une courbe de gradient dose-réponse utile basée sur la mise en commun des résultats d'études connues à ce jour. À notre connaissance, une courbe dose-réponse à jour qui combine les résultats de ces études n'a pas été signalée. Cette courbe aiderait à concevoir des interventions pour des études futures. Une nouvelle méta-analyse serait plus précise que toute analyse antérieure en raison de la plus grande taille de l'échantillon. Par conséquent, une recherche de PubMed et d'autres ressources a été effectuée en mai 2016 pour toutes les études observationnelles de cohorte ou de cas-témoin imbriquées qui ont signalé un risque de cancer du côlon ou de cancer colorectal par des quantiles de 25 (OH) D. Toutes les études, sauf deux, ont trouvé une tendance à réduire le risque de cancer colorectal associé à une augmentation de 25 (OH) D sérique. On a observé une réduction linéaire du rapport de cotes (OR) à chaque accroissement de 10 ng / ml dans la concentration de 25 (OH) D. Le quantile le plus faible de la concentration sérique de 25 (OH) D était généralement <20 ng / ml. La tendance à la baisse dans les RUP associée à des concentrations sériques de 25 (OH) D supérieures était statistiquement significative dans 3 études. L'OR mis en commun de toutes les études comparant le quantile le plus élevé et le plus faible de 25 (OH) D était de 0,67 (intervalle de confiance à 95% [IC], 0,59-0,76), ce qui signifiait un risque 33% plus faible associé au plus faible quantile De sérum 25 (OH) D. Une analyse dose-réponse a révélé qu'un sérum 25 (OH) D de 50 ng / ml était associé à un OR de 0,4 (IC 95%, 0,2-1,0) comparé à une concentration de 5 ng / ml. La formule de la relation linéaire était OR = 0,008x. Par exemple, les individus ayant une concentration de 25 (OH) D de 50 ng / ml présentaient un risque de cancer colorectal environ 60% inférieur à ceux ayant une concentration de 5 ng / ml. Ceux qui avaient une concentration de 25 (OH) D de 30 ng / ml présentaient un risque 33% plus faible que ceux ayant une concentration de 5 ng / ml. L'association inverse entre le sérum 25 (OH) D et le risque de cancer colorectal dans l'ensemble était forte et statistiquement significative. Il y avait également une relation dose-réponse essentiellement linéaire entre le 25 (OH) D sérique et le risque de cancer colorectal lorsque toutes les études étaient combinées. Aucune étude n'a rapporté d'effets indésirables significatifs et aucun signe de biais de publication n'a été mis en évidence. Des erreurs de classement dans certaines études auraient pu influencer l'association, la faisant apparaître plus faible que la véritable association.