Comment l'acidité augmente les risques de diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

High dietary acid load is associated with insulin resistance: The Furukawa Nutrition and Health Study
Clinical Nutrition Volume 35, Issue 2, April 2016, Pages 453–459 Shamima Akter

Highlights
• This study investigated the associations between dietary acid load scores and glucose metabolism markers.
• High dietary acid load scores were positively associated with HOMA-IR score.
• This positive association was confined to subjects with lower BMIs.
• Net endogenous acid production score was positively associated with HOMA-β score.


Background & aims

Acid-base imbalance has been suggested to play an important role in certain cardio-metabolic abnormalities, including type 2 diabetes; however, epidemiological evidence linking dietary acid load to glucose metabolism is lacking. We examined the association of dietary acid load with markers of insulin resistance (IR), insulin secretion, and blood glucose status among Japanese workers.

Methods

The study subjects were 1732 workers, aged 19–69 years, who completed a health survey at a periodic checkup. Dietary intake was assessed using a validated brief diet history questionnaire. Potential renal acid load (PRAL) and net endogenous acid production (NEAP) scores were derived from nutrient intake. A multilevel linear regression model was used to estimate the means of fasting insulin, fasting plasma glucose, homeostatic model assessment of IR (HOMA-IR) score, homeostatic model assessment of β-cell function (HOMA-β) score and glycated hemoglobin (HbA1c) level with adjustment for potential confounding variables.

Results

PRAL was positively associated with HOMA-IR score (Ptrend = 0.045); the multivariable-adjusted means (95% confidence intervals) for the HOMA-IR scores for the lowest through the highest quartiles of PRAL were 0.88 (0.82–0.94), 0.92 (0.86–0.98), 0.92 (0.86–0.98), and 0.94 (0.88–1.01). A similar association was observed between NEAP and HOMA-IR scores (Ptrend = 0.03). In the stratified analyses, these positive associations were confined to subjects with lower BMIs (<23 kg/m2) (Ptrend = 0.03 and 0.01 for PRAL and NEAP, respectively). NEAP score was positively associated with HOMA-β score (Ptrend = 0.03). Dietary acid load score was not appreciably associated with fasting glucose or HbA1c levels.

Conclusions

The present findings suggest that high dietary acid load is associated with IR among apparently healthy adults.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Une prise alimentaire élevée est associée à une résistance à l’insuline : la nutrition Furukawa.
Clinical Nutrition Volume 35, numéro 2, Avril 2016, Pages 453-459 Shamima Akter

Faits importants
• Cette étude a examiné les associations entre les niveaux d'acides alimentaires et les marqueurs du métabolisme du glucose.
• Des niveaux élevés d'acides alimentaires ont été associés positivement avec le score HOMA-IR.
• Cette association positive se limite à des sujets ayant un IMC inférieur.
• Nette augmentation de production d'acide endogène, associé positivement avec le score HOMA-β
Contexte et objectifs
La déséquilibre acide base joue un rôle important dans certaines cardio-métaboliques, y compris le diabète de type2. Cependant, les données épidémiologiques reliant le taux d’acides alimentaires et le métabolisme du glucose, ne sont pas claires. Nous avons examiné l'association ente le niveau en acide alimentaire avec des marqueurs de résistance à l'insuline (IR), la sécrétion d'insuline, et le taux de glycémie chez les travailleurs japonais.

Méthodes
Les sujets de l'étude étaient 1732 travailleurs, âgés de 19-69 ans, qui ont terminé une enquête sur la santé avec un examen périodique. L'apport alimentaire a été évalué en utilisant un questionnaire alimentaire. La charge potentielle rénale de l'acide (PRAL) et la production d'acide endogène (PNAE) ont été évaluées à partir de l'apport en nutriments. Un modèle de régression linéaire à plusieurs niveaux qui permet d'estimer le taux de de l'insuline à jeun, la glycémie à jeun, l'évaluation du modèle homéostatique de IR (HOMA-IR) score, l'évaluation du modèle homéostatique de la fonction β-cellulaire (HOMA-β) et l'hémoglobine glyquée (HbA1c ) avec ajustement pour les variables confondantes potentielles.

Résultats
PRAL est associée positivement avec le score HOMA-IR (Ptrend = 0,045); les moyens multivariables ajustées (intervalles de confiance à 95%) pour les scores HOMA-IR pour le plus bas à travers les plus hauts quartiles de PRAL étaient 0,88 (0,82 à 0,94), 0,92 (0,86 à 0,98), 0,92 (0,86 à 0,98), et 0,94 (0,88 à 1,01). Une association similaire a été observé entre PNAE et les scores HOMA-IR (Ptrend = 12:03). Dans les analyses stratifiées, des associations positives ont été confinés à des sujets ayant un IMC inférieur (<23 kg / m2) (Ptrend = 0:03 et 0:01 pour PRAL et PNAE, respectivement). Le score PNAE est associé positivement avec le score HOMA-β (Ptrend = 12:03). Le taux d’acides alimentaires est sensiblement associé à des niveaux de HbA1c glycémie à jeun.

Conclusions
Les résultats actuels suggèrent que le taux d’acides alimentaire est associée à IR chez des adultes en bonne santé.