Comment les dips agressent les épaules?

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparing supraspinatus to acromion proximity and kinematics of the shoulder and thorax between manual wheelchair propulsion styles: A pilot study
Madansingh SL. j.clinbiomech.2020.01.016 74, P42-50, APRIL 01, 2020

Highlights
• Compression risk between the supraspinatus and acromion occurs during wheelchair propulsion.
• No differences in compression risk were found between arc and semi-circular propulsion.
• Self-selected propulsion styles showed less compression risk than coached styles.
• Results support adoption of semi-circular propulsion style to maintain shoulder health.

Background
Repetitive glenohumeral joint movement during manual wheelchair propulsion has been associated with shoulder pain in individuals with spinal cord injury. Clinical guidelines for shoulder health maintenance encourage semi-circular over arc propulsion to reduce loading frequency. This study aimed to determine the difference in estimated supraspinatus to acromion compression risk, and shoulder, thorax kinematics between (1) arc and semi-circular propulsion; and (2) self-selected and coached strategies.
Methods
Shoulder and thorax kinematics were captured during wheelchair propulsion, noting individually self-selected styles. Participants were then coached to perform the other style(s) of interest, arc and/or semi-circular. CT bone models of the humerus and scapula were animated using glenohumeral kinematics to estimate the minimum distance between the supraspinatus humeral attachment and the acromion. Compression risk was defined as the proportion of each propulsion phase where the minimum distance fell below 5 mm. Comparisons were made between conditions evaluating compression risk, minimum distances and kinematics at events throughout propulsion.
Findings
Ten individuals with spinal cord injury (9 male) participated. Arc and semi-circular propulsion did not significantly differ in compression risk or minimum distance across propulsion phases. Self-selected styles yielded lower compression risk and larger proximity values compared to coached styles. Glenohumeral horizontal abduction and thorax flexion differed between arc and semi-circular propulsion. Multiple glenohumeral and humerothoracic differences emerged between self-selected and coached conditions.
Interpretation
Supraspinatus compression was observed during both arc and semi-circular propulsion, suggesting risk may be unavoidable in this task. Self-selected styles yield less risk, likely related to coached style unfamiliarity.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Comparaison du supraspinatus à la proximité acromionale et à la cinématique de l'épaule et du thorax entre les styles de propulsion manuelle en fauteuil roulant: une étude pilote
Madansingh SL. j.clinbiomech.2020.01.016 74, P42-50, 01 AVRIL 2020

Points importants
• Le risque de compression entre le supraspinatus et l'acromion se produit pendant la propulsion en fauteuil roulant.
• Aucune différence de risque de compression n'a été trouvée entre la propulsion à arc et la propulsion semi-circulaire.
• Les styles de propulsion auto-sélectionnés présentaient moins de risque de compression que les styles entraînés.
• Les résultats soutiennent l'adoption d'un style de propulsion semi-circulaire pour maintenir la santé des épaules.

Contexte
Des mouvements articulaires glénohuméraux répétitifs pendant la propulsion manuelle en fauteuil roulant ont été associés à des douleurs à l'épaule chez les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière. Les directives cliniques pour le maintien de la santé des épaules encouragent la propulsion semi-circulaire sur arc pour réduire la fréquence de chargement. Cette étude visait à déterminer la différence entre le risque de compression du supra-épineux et de l'acromion et la cinématique de l'épaule et du thorax entre (1) la propulsion d'arc et la propulsion semi-circulaire; et (2) stratégies auto-sélectionnées et encadrées.
Les méthodes
Les cinématiques de l'épaule et du thorax ont été capturées pendant la propulsion en fauteuil roulant, en notant les styles choisis individuellement. Les participants ont ensuite été entraînés à exécuter les autres styles d'intérêt, arc et / ou semi-circulaire. Les modèles osseux CT de l'humérus et de l'omoplate ont été animés à l'aide d'une cinématique gléno-humérale pour estimer la distance minimale entre l'attachement huméral supraspinatus et l'acromion. Le risque de compression était défini comme la proportion de chaque phase de propulsion où la distance minimale tombait en dessous de 5 mm. Des comparaisons ont été faites entre les conditions évaluant le risque de compression, les distances minimales et la cinématique lors d'événements tout au long de la propulsion.

Résultats
Dix personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (9 hommes) ont participé. La propulsion à l'arc et semi-circulaire ne différait pas significativement du risque de compression ou de la distance minimale entre les phases de propulsion. Les styles auto-sélectionnés ont généré un risque de compression plus faible et des valeurs de proximité plus élevées par rapport aux styles coachés. L'abduction gléno-humérale horizontale et la flexion du thorax différaient entre l'arc et la propulsion semi-circulaire. De multiples différences gléno-humérales et humérothoraciques sont apparues entre des conditions auto-sélectionnées et entraînées.

Interprétation
Une compression du supraspinatus a été observée pendant la propulsion à l'arc et semi-circulaire, suggérant que le risque pourrait être inévitable dans cette tâche. Les styles auto-sélectionnés génèrent moins de risques, probablement liés à la méconnaissance du style coaché.