Finit le Gluten-Free et entrez des FODMAP faibles: une nouvelle stratégie alimentaire pour réduire les symptômes gastro-intestinaux chez les athlètes
Dana M. Lis Médecine du sport Février 2019, Volume 49, supplément 1 , pages 87–97
Les perturbations physiologiques associées à l'exercice altèrent la fonction et l'intégrité gastro-intestinales. Ces altérations peuvent augmenter la sensibilité aux déclencheurs alimentaires, à savoir le gluten et une famille de glucides à chaîne courte connus sous le nom de FODMAP (oligo-di, monosaccharides et polyols fermentables).
Une augmentation récente de la popularité des régimes sans gluten chez les athlètes sans maladie cœliaque a été exacerbée par des allégations de santé commerciales non étayées et par des athlètes de haut niveau citant ce régime comme le secret de leur succès. Jusqu'à 41% des athlètes adhèrent au moins partiellement à un régime GFD, avec la conviction que la prévention du gluten améliore la performance de l'exercice et les paramètres influençant la performance, en particulier les symptômes gastro-intestinaux (SIG). Contrairement à ces croyances, un travail fondamental explorant les effets d'un GFD sur des athlètes sans maladie cœliaque n'a démontré aucun effet bénéfique d'un GFD par rapport à un régime contenant du gluten sur la performance, la santé gastro-intestinale, l'inflammation ou le bien-être perceptuel.
Il est intéressant de noter que la réduction subséquente des FODMAP associée à l’élimination des grains contenant du gluten pourrait bien être le facteur influant sur l’amélioration du SIG, et non du gluten. Préexistants dans le tractus gastro-intestinal ou ingérés pendant l'exercice, les effets osmotiques et générateurs de gaz des FODMAP à absorption variable peuvent déclencher ou accroître l'ampleur du SIG associé à l'exercice. La recherche utilisant la réduction FODMAP pour traiter les problèmes gastro-intestinaux chez les athlètes cliniquement sains est en train de devenir une stratégie prometteuse pour réduire les SIG associés à l'exercice.
Points clés
Pour les athlètes non diagnostiqués avec un état clinique nécessitant un régime sans gluten, ce régime ne confère aucun effet bénéfique ou négatif sur la performance, la santé gastro-intestinale ou le bien-être. Des facteurs tels que l’adéquation nutritionnelle et les changements alimentaires ultérieurs doivent être évalués lors de la prise en compte de la GFD.
Certains oligo, di, monosaccharides et polyols fermentables (FODMAP) peuvent coexister dans des aliments contenant du gluten. Une réduction des FODMAP, plutôt que du gluten, peut être le facteur déterminant de l’amélioration des symptômes gastro-intestinaux (SIG). Les athlètes qui suivent un GFD réduisent probablement par inadvertance les aliments riches en FODMAP, ce qui peut réduire les SIG.
Sous l'impulsion d'un praticien qualifié en nutrition sportive, la restriction FODMAP peut constituer une stratégie efficace pour réduire l'ampleur des SIG associés à l'exercice.
