Comment une bonne alimentation réduit l'athérothrombose?

[Nutrimuscle-Conseils]

The Mediterranean diet decreases prothrombotic microvesicle release in asymptomatic individuals at high cardiovascular risk
Gemma Chiva-Blanch Clinical Nutrition Articles in Press E-mail Alert - February 28, 2020

Highlights
•Circulating microvesicles (MV) contribute to the atherothrombotic process.
•The effects of diet in cMV are largely unknown.
•The Mediterranean diet lowers cMV from platelets and cMV carrying tissue factor.
•The Mediterranean diet decreases proinflammatory cMV from activated cells.
•The Mediterranean diet lowers cell activation towards atherothrombosis.

Background and aims
Circulating microvesicles (cMV) are small phospholipid-rich vesicles that contribute to the atherothrombotic process, and are biomarkers of cardiovascular disease (CVD) burden and progression. Diet is a cornerstone for CVD prevention, but dietary effects on cMV shedding are poorly characterized. We aimed at assessing the long term effects of a Mediterranean diet compared to a low-fat diet (LFD) on MV shedding by cells of the blood and vascular compartments in patients at high cardiovascular risk treated as per guidelines.

Methods
A total of 155 participants from the PREDIMED trial free of cardiovascular events after a mean follow-up of 5 years (n=53 from the Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil –EVOO-; n=49 from the Mediterranean diet supplemented with mixed nuts –Nuts-; and n=53 from the LFD) were included in the study. At baseline and after one-year intervention, cMV were quantified and characterized by flow cytometry to identify their activated parental cell origin and prothrombotic potential by Annexin V (AV) binding.

Results
After one year of dietary intervention, platelet-derived PAC-1+/AV+ and CD62P+/AV+ cMV concentrations were lower in the Nuts group compared with the LFD and EVOO interventions (P= 0.036 and 0.003, respectively). In addition, prothrombotic cMV carrying tissue factor (CD142+/AV+) and CD11a+/AV+ cMV derived from activated cells, were significantly lower in both Mediterranean diet (EVOO and Nuts) interventions compared to one year of LFD (P <0.0001 and 0.028, respectively). SMAα+/AV- cMV were lower in the LFD compared to the Nuts group after one year of intervention (P= 0.038).

Conclusions
cMV are markers of cell activation and vascular injury that appear to be sensitive to dietary changes. Following a Mediterranean diet rich in EVOO or nuts is associated with lower cell activation towards a pro-atherothrombotic phenotype, suggesting a delay in the development of CV complications.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Le régime méditerranéen diminue la libération de microvésicules prothrombotiques chez les individus asymptomatiques à haut risque cardiovasculaire
Gemma Chiva-Blanch Nutrition Clinical Articles in Press E-mail Alert - 28 février 2020

Points importants
• Les microvésicules circulantes (MV) contribuent au processus d'athérothrombose.
• Les effets du régime alimentaire sur le cMV sont largement inconnus.
• Le régime méditerranéen abaisse le cMV des plaquettes et le facteur tissulaire porteur du cMV.
• Le régime méditerranéen diminue le cMV pro-inflammatoire des cellules activées.
• Le régime méditerranéen diminue l'activation cellulaire vers l'athérothrombose.

Contexte et objectifs
Les microvésicules circulantes (cMV) sont de petites vésicules riches en phospholipides qui contribuent au processus athérothrombotique et sont des biomarqueurs de la charge et de la progression des maladies cardiovasculaires (MCV). Le régime alimentaire est la pierre angulaire de la prévention des MCV, mais les effets du régime alimentaire sur l'excrétion du cMV sont mal caractérisés. Nous avons cherché à évaluer les effets à long terme d'un régime méditerranéen par rapport à un régime pauvre en graisses (LFD) sur l'excrétion de MV par les cellules du sang et des compartiments vasculaires chez les patients à haut risque cardiovasculaire traités selon les directives.

Les méthodes
Un total de 155 participants de l'essai PREDIMED sans événements cardiovasculaires après un suivi moyen de 5 ans (n = 53 du régime méditerranéen complété avec de l'huile d'olive extra-vierge - EVOO-; n = 49 du régime méditerranéen complété avec les noix mélangées - Noix - et n = 53 du LFD) ont été incluses dans l'étude. Au départ et après un an d'intervention, les cMV ont été quantifiés et caractérisés par cytométrie en flux pour identifier leur origine cellulaire parentale activée et leur potentiel prothrombotique par liaison à l'annexine V (AV).

Résultats
Après un an d'intervention alimentaire, les concentrations de cMV dérivées des plaquettes PAC-1 + / AV + et CD62P + / AV + étaient plus faibles dans le groupe Nuts par rapport aux interventions LFD et EVOO (P = 0,036 et 0,003, respectivement). De plus, le facteur tissulaire porteur de cMV prothrombotique (CD142 + / AV +) et CD11a + / AV + cMV dérivé de cellules activées, étaient significativement plus faibles dans les deux interventions de régime méditerranéen (EVOO et noix) par rapport à un an de LFD (P <0,0001 et 0,028, respectivement) ). Le SMAα + / AV- cMV était inférieur dans le LFD par rapport au groupe Nuts après un an d'intervention (P = 0,038).

Conclusions
Les cMV sont des marqueurs de l'activation cellulaire et des lésions vasculaires qui semblent sensibles aux changements alimentaires. Le fait de suivre un régime méditerranéen riche en EVOO ou noix est associé à une activation cellulaire plus faible vers un phénotype pro-athérothrombotique, suggérant un retard dans le développement des complications CV.