La réduction des infections respiratoires chez les patients asthmatiques supplémentés en vitamine D est liée à l'augmentation des taux sériques d'IL-10 et d'IFNγ et à l'expression de la cathélicidine
Cytokine Volume 108 ,août 2018, pages 239-246 E. Ramos-Martínez
Points forts
• La supplémentation en vitamine D chez les patients asthmatiques provoque une diminution de la colonisation par les bactéries pathogènes dans les voies respiratoires.
• La supplémentation en vitamine D est associée à une augmentation des taux sériques d' IL-10 et d' IFNγ .
• La diminution des bactéries pathogènes dans les voies respiratoires est associée à l'expression de la cathélicidine LL-37 .
Contexte
La vitamine D est une molécule qui module la réponse immunitaire et montre des effets anti-inflammatoires bénéfiques pour le contrôle des maladies chroniques telles que l'asthme. L'objectif de l'essai était d'explorer l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la colonisation de bactéries pathogènes dans les voies respiratoires supérieures de patients asthmatiques allergiques.
Méthodes
Cette étude a été menée chez 86 patients âgés de 18 à 50 ans divisés aléatoirement en deux groupes. Les deux groupes ont reçu le traitement recommandé par l'Initiative mondiale pour l'asthme (GINA). Un groupe a également reçu du calcitriol (1,25- (OH) 2 D 3 ), et l'autre groupe a reçu un placebo. Au départ et à 6 mois, des prick-tests cutanés ont été réalisés, des cultures bactériennes du pharynx ont été réalisées et la cathélicidine LL-37 a été mesurée dans les expectorations. Les taux sériques d'IgE, d'éosinophiles, d'IL-5, d'IL-9, d'IL-10, d'IL-13 et d'IFNγ ont été quantifiés au début et à la fin de l'étude.
Résultats
Les taux sériques d'IL-10 et d'IFNγ ont augmenté significativement dans le groupe de patients ayant reçu une supplémentation en vitamine D, tandis que l'IL-5, l'IL-9 et l'IL-13 ont diminué de manière significative. À la fin de l'essai, les taux d'IgE et d'éosinophiles ont diminué de façon significative, mais la sensibilité aux allergènes n'a pas montré de changement par rapport à la valeur initiale. Les infections respiratoires ont été considérablement réduites, et cette diminution était liée au nombre de patients qui présentaient des niveaux élevés d'IL-10 et d'IFNγ dans le sérum et qui exprimaient LL-37 dans leurs expectorations.
Conclusion
Le traitement des patients asthmatiques avec de la vitamine D a réduit les infections respiratoires, et cet effet était lié à l'augmentation de la cathélicidine LL-37.
