Comparaison du Citrate et du Bicarbonate

[Nutrimuscle-Conseils]

A Comparison of Sodium Citrate and Sodium Bicarbonate Ingestion: Blood Alkalosis and Gastrointestinal Symptoms
in International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 15 Sep 2022 Charles S. Urwin

This study compared the recommended dose of sodium citrate (SC, 500 mg/kg body mass) and sodium bicarbonate (SB, 300 mg/kg body mass) for blood alkalosis (blood [HCO3 −]) and gastrointestinal symptoms (GIS; number and severity).

Sixteen healthy individuals ingested the supplements in a randomized, crossover design. Gelatin capsules were ingested over 15 min alongside a carbohydrate-rich meal, after which participants remained seated for forearm venous blood sample collection and completion of GIS questionnaires every 30 min for 300 min. Time-course and session value (i.e., peak and time to peak) comparisons of SC and SB supplementation were performed using linear mixed models.

Peak blood [HCO3 −] was similar for SC (mean 34.2, 95% confidence intervals [33.4, 35.0] mmol/L) and SB (mean 33.6, 95% confidence intervals [32.8, 34.5] mmol/L, p = .308), as was delta blood [HCO3 −] (SC = 7.9 mmol/L; SB = 7.3 mmol/L, p = .478). Blood [HCO3 −] was ≥6 mmol/L above baseline from 180 to 240 min postingestion for SC, significantly later than for SB (120–180 min; p < .001). GIS were mostly minor, and peaked 80–90 min postingestion for SC, and 35–50 min postingestion for SB. There were no significant differences for the number or severity of GIS reported (p > .05 for all parameters).

In summary, the recommended doses of SC and SB induce similar blood alkalosis and GIS, but with a different time course.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Comparaison de l'ingestion de citrate de sodium et de bicarbonate de sodium : alcalose sanguine et symptômes gastro-intestinaux
dans International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 15 sept. 2022 Charles S. Urwin

Cette étude a comparé la dose recommandée de citrate de sodium (SC, 500 mg/kg de masse corporelle) et de bicarbonate de sodium (SB, 300 mg/kg de masse corporelle) pour l'alcalose sanguine (sang [HCO3 -]) et les symptômes gastro-intestinaux (SIG ; nombre et gravité).

Seize personnes en bonne santé ont ingéré les suppléments dans un plan croisé randomisé. Des capsules de gélatine ont été ingérées pendant 15 minutes avec un repas riche en glucides, après quoi les participants sont restés assis pour le prélèvement d'échantillons de sang veineux de l'avant-bras et l'achèvement des questionnaires SIG toutes les 30 minutes pendant 300 minutes. Des comparaisons de la durée et de la valeur de la session (c'est-à-dire le pic et le temps jusqu'au pic) de la supplémentation en SC et en SB ont été effectuées à l'aide de modèles mixtes linéaires.

Le pic sanguin [HCO3 −] était similaire pour SC (moyenne 34,2, intervalles de confiance à 95 % [33,4, 35,0] mmol/L) et SB (moyenne 33,6, intervalles de confiance à 95 % [32,8, 34,5] mmol/L, p = .308 ), tout comme le sang delta [HCO3 -] (SC = 7,9 mmol/L ; SB = 7,3 mmol/L, p = .478). Le sang [HCO3 -] était  ≥ 6 mmol/L au-dessus de la ligne de base de 180 à 240 min après l'ingestion pour SC, significativement plus tard que pour SB (120–180 min ; p < .001). Les SIG étaient pour la plupart mineurs et culminaient 80 à 90 minutes après l'ingestion pour le SC et 35 à 50 minutes après l'ingestion pour le SB. Il n'y avait pas de différences significatives pour le nombre ou la gravité des SIG signalés (p > .05 pour tous les paramètres).

En résumé, les doses recommandées de SC et de SB induisent une alcalose sanguine et un GIS similaires, mais avec une évolution temporelle différente.

[Nutrimuscle-Conseils]

The mechanisms of alkali therapy in targeting renal diseases
Pedro Henrique Imenez Silva Biochem Soc Trans (2023) 51 (1): 223–232.

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by progressive reduction in kidney function and treatments aiming at stabilizing or slowing its progression may avoid or delay the necessity of kidney replacement therapy and the increased mortality associated with reduced kidney function. Metabolic acidosis, and less severe stages of the acid stress continuum, are common consequences of CKD and some interventional studies support that its correction slows the progression to end-stage kidney disease.

This correction can be achieved with mineral alkali in the form of bicarbonate or citrate salts, ingestion of diets with fewer acid-producing food components or more base-producing food components, or a pharmacological approach. In this mini-review article, we summarize the potential mechanisms involved in the beneficial effects of alkali therapy. We also discuss the perspectives in the field and challenges that must be overcome to advance our understanding of such mechanisms.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les mécanismes de la thérapie alcaline dans le ciblage des maladies rénales
Pedro Henrique Imenez Silva Biochem Soc Trans (2023) 51 (1): 223–232.

L'insuffisance rénale chronique (IRC) se caractérise par une réduction progressive de la fonction rénale et les traitements visant à stabiliser ou à ralentir sa progression peuvent éviter ou retarder la nécessité d'une thérapie de remplacement du rein et l'augmentation de la mortalité associée à une fonction rénale réduite. L'acidose métabolique et les stades moins sévères du continuum de stress acide sont des conséquences courantes de l'IRC et certaines études interventionnelles soutiennent que sa correction ralentit la progression vers l'insuffisance rénale terminale.

Cette correction peut être obtenue avec des alcalis minéraux sous forme de sels de bicarbonate ou de citrate, l'ingestion de régimes avec moins de composants alimentaires producteurs d'acides ou plus de composants alimentaires producteurs de bases, ou une approche pharmacologique. Dans cet article de mini-revue, nous résumons les mécanismes potentiels impliqués dans les effets bénéfiques de la thérapie alcaline. Nous discutons également des perspectives sur le terrain et des défis qui doivent être surmontés pour faire progresser notre compréhension de tels mécanismes.

[Nutrimuscle-Conseils]

The blood acid base and gastrointestinal response to three different forms of sodium citrate encapsulation
D. J. Tinnion Research in Sports Medicine 28 Nov 2023

Enterically coated (ENT) or delayed-release (DEL) capsules may lessen gastrointestinal symptoms (GIS) following acute sodium citrate (SC) ingestion, although the effects on blood acid-base balance are undetermined. Fourteen active males ingested 0.4 g.kg−1 body mass (BM) SC, within gelatine (GEL), DEL and ENT capsules or 0.07 g.kg−1 BM sodium chloride control (idiot). Blood acid-base balance and GIS were measured for 4 h. Ingestion form had no significant effect on total GIS experienced (GEL: 2 ± 7; DEL: 1 ± 8; ENT: 1 ± 4 AU). Most (7/14) participants experienced zero symptoms throughout. Peak GIS typically emerged ≤100 min post-ingestion, with a similar time to reach peak GIS between ingestion form (GEL: 36 ± 70; DEL: 13 ± 28; ENT: 15 ± 33 AU). Blood [HCO3−] was significantly higher with ENT versus GEL (ENT: 29.0 ± 0.8; GEL: 28.5 ± 1.1 mmol.L−1, P = 0.037). Acute ingestion of a reduced SC dose elicited minimal GIS, producing significant changes in blood [HCO3−] from rest, irrespective of ingestion form (GEL: 6.0 ± 0.9; DEL: 5.1 ± 1.0; ENT: 6.2 ± 0.8 mmol.L−1). The necessity of individualized ingestion strategies is also challenged, with sustained increases in blood [HCO3−] of ≥4 mmol.L−1 for up to 153 min highlighted. If commencing exercise at peak alkalosis augments subsequent performance above starting at a standardized time point where HCO3− is still elevated remains unclear.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La base acide du sang et la réponse gastro-intestinale à trois formes différentes d’encapsulation du citrate de sodium
Recherche D. J. Tinnion en médecine du sport 28 novembre 2023

Les capsules à enrobage entérique (ORL) ou à libération retardée (DEL) peuvent atténuer les symptômes gastro-intestinaux (SIG) suite à une ingestion aiguë de citrate de sodium (SC), bien que les effets sur l'équilibre acido-basique du sang soient indéterminés. Quatorze hommes actifs ont ingéré 0,4 g.kg−1 de masse corporelle (BM) SC, dans des capsules de gélatine (GEL), DEL et ENT ou 0,07 g.kg−1 BM de contrôle de chlorure de sodium (idiot). L’équilibre acido-basique du sang et le SIG ont été mesurés pendant 4 h. La forme d'ingestion n'a eu aucun effet significatif sur le SIG total ressenti (GEL : 2 ± 7 ; DEL : 1 ± 8 ; ENT : 1 ± 4 AU). La plupart (7/14) des participants n’ont présenté aucun symptôme. Le pic du SIG est généralement apparu ≤100 min après l'ingestion, avec un temps similaire pour atteindre le pic du SIG entre les formes d'ingestion (GEL : 36 ± 70 ; DEL : 13 ± 28 ; ENT : 15 ± 33 UA). Le taux sanguin de [HCO3−] était significativement plus élevé avec l'ORL qu'avec le GEL (ENT : 29,0 ± 0,8 ; GEL : 28,5 ± 1,1 mmol.L−1, P = 0,037). L'ingestion aiguë d'une dose SC réduite a provoqué un SIG minimal, produisant des changements significatifs dans le sang [HCO3−] au repos, quelle que soit la forme d'ingestion (GEL : 6,0 ± 0,9 ; DEL : 5,1 ± 1,0 ; ORL : 6,2 ± 0,8 mmol.L−1 ). La nécessité de stratégies d'ingestion individualisées est également remise en question, avec des augmentations soutenues du sang [HCO3−] de  ≥4 mmol.L−1 pendant jusqu'à 153 min mises en évidence. Il reste difficile de savoir si le fait de commencer l'exercice au pic d'alcalose augmente les performances ultérieures au-dessus du point de départ à un moment standardisé où le HCO3− est toujours élevé.