Complément pour un parkinson (non, ce n'est pas pour moi)

[Le Docteur]

Je me demande s'il y a des suppléments qui pourraient avoir un effet sur un parkinson, chez quelqu'un de + de 80 ans.
A priori la carence en oméga 3 peut accélérer la progression de la maladie. La créatine, je me demande. Et là, on se heurte aux avis des médecins qui sont la plupart du temps anti-suppléments.
Je me demande aussi en particulier si les Ω3 sont compatibles avec les petites doses de kardegic qu'on file souvent aux personnes âgées par prévention.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of dietary supplements, foods, and dietary patterns in Parkinson’s disease: meta-analysis and systematic review of randomized and crossover studies
Lingyu Wu European Journal of Clinical Nutrition volume 78, pages365–375 (2024)

Background
Diet significantly impacts Parkinson’s disease (PD) with plausible biological hypotheses. Although the thesis has been explored in several human clinical trials, no current meta-analyses or reviews summarize the results. We examined the effect of intervention of dietary supplements, foods, and dietary patterns in treating PD.

Methods
We conducted a meta-analysis and systematic review of randomized and crossover studies published between 1989 and 26 June 2022, searching from PubMed, Embase, Medline, Scopus, Cochrane Library databases, and Chinese databases. Twenty-four studies were included in this review.

Results
The meta-analysis results show that dietary supplements intervention significantly increased the quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) [MD = 0.02, 95% CI (0.01, 0.02), p < 0.00001]. Dietary supplement intervention does not significantly affect the total Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) score and six-min walk test (6MWT) distance. We did not find evidence that dietary supplements or food intervention may minimize the UPDRS III score. However, systematic review results indicated that the Mediterranean, low-fat, and ketogenic diets significantly reduced the total UPDRS score; low-protein diets meaningfully mitigated motor symptoms.

Conclusions
This meta-analysis result displays that diet and diet supplements had a very modest but statistically significant impact on QUICKI but no effect on motor and non-motor symptoms in PD. The systematic review concludes that dietary patterns intervention may positively attenuate the overall symptoms of PD, including both motor and non-motor symptoms.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets des compléments alimentaires, des aliments et des habitudes alimentaires dans la maladie de Parkinson : méta-analyse et revue systématique d'études randomisées et croisées
Lingyu Wu Journal européen de nutrition clinique volume 78, pages 365-375 (2024)

Arrière-plan
L’alimentation a un impact significatif sur la maladie de Parkinson (MP) avec des hypothèses biologiques plausibles. Bien que la thèse ait été explorée dans plusieurs essais cliniques sur l’homme, aucune méta-analyse ou revue actuelle ne résume les résultats. Nous avons examiné l'effet de l'intervention de compléments alimentaires, d'aliments et de modèles alimentaires dans le traitement de la MP.

Méthodes
Nous avons mené une méta-analyse et une revue systématique des études randomisées et croisées publiées entre 1989 et le 26 juin 2022, en recherchant dans les bases de données PubMed, Embase, Medline, Scopus, Cochrane Library et les bases de données chinoises. Vingt-quatre études ont été incluses dans cette revue.

Résultats
Les résultats de la méta-analyse montrent que l'intervention de compléments alimentaires a augmenté de manière significative l'indice quantitatif de contrôle de la sensibilité à l'insuline (QUICKI) [MD = 0,02, IC à 95 % (0,01, 0,02), p < 0,00001]. L'intervention en matière de compléments alimentaires n'affecte pas de manière significative le score total de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) et la distance du test de marche de six minutes (6MWT). Nous n'avons trouvé aucune preuve que les compléments alimentaires ou les interventions alimentaires puissent minimiser le score UPDRS III. Cependant, les résultats d'une revue systématique ont indiqué que les régimes méditerranéens, faibles en gras et cétogènes réduisaient considérablement le score UPDRS total ; les régimes pauvres en protéines atténuaient de manière significative les symptômes moteurs.

Conclusions
Le résultat de cette méta-analyse montre que le régime alimentaire et les compléments alimentaires ont eu un impact très modeste mais statistiquement significatif sur QUICKI, mais aucun effet sur les symptômes moteurs et non moteurs de la MP. La revue systématique conclut que l'intervention sur les habitudes alimentaires peut atténuer positivement les symptômes globaux de la MP, y compris les symptômes moteurs et non moteurs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations and their impact on all-cause mortality in Parkinson’s disease: insights from National Health and Nutrition Examination Survey 1999–2020 data Front. Nutr., 09 August 2024 Yufei Yong

Background and purpose: This study explores the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels and mortality among Parkinson’s disease (PD) patients, providing evidence for the potential benefits of vitamin D (VD) supplementation.

Methods: PD patients were collected from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) database from 1999 to 2020. These patients were categorized based on their serum 25(OH)D levels: deficiency, insufficiency, and sufficiency. We compared demographic information and analyzed mortality data from the National Death Index. A restricted cubic spline model assessed the nonlinear association between 25(OH)D levels and mortality, complemented by multivariable Cox regression analysis. Consistency of results was checked through subgroup analysis.

Results: The study included 364 PD patients: 87(23.9%) with VD deficiency, 12 1 (33.2%) with insufficiency, and 156 (42.9%) with sufficiency. Demographically, 46.4% were male, and 56% were over 65 years. The deficiency group predominantly consisted of Mexican Americans (53.1%), had lower income levels, a higher unmarried rate, and increased liver disease incidence. The analysis showed a U-shaped curve between 25(OH)D levels and mortality risk, with the lowest risk at 78.68 nmol/L (p-non-linear = 0.007, p-overall = 0.008). Kaplan–Meier analysis found the highest survival rates in patients with 25(OH)D levels between 75–100 nmol/L (p = 0.039). Compared to this group, patients with levels below 50 nmol/L had a 3.52-fold increased mortality risk (95% CI = 1.58–7.86, p = 0.002), and those above 100 nmol/L had a 2.92-fold increase (95% CI = 1.06–8.05, p = 0.038). Age-specific subgroup analysis (p = 0.009) revealed that both very low (<50 nmol/L) and high (>100 nmol/L) levels increased mortality risk in patients under 65, while levels below 75 nmol/L raised mortality risk in older patients.

Conclusion: Serum 25(OH)D levels are nonlinearly linked to mortality in PD patients, with optimal survival rates occurring at 75–100 nmol/L. Deviations from this range increase the risk of death.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D et leur impact sur la mortalité toutes causes confondues dans la maladie de Parkinson : informations tirées des données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 1999 à 2020 Front. Nutr., 09 août 2024 Yufei Yong

Contexte et objectif : Cette étude explore la relation entre les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et la mortalité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), fournissant des preuves des avantages potentiels de la supplémentation en vitamine D (VD).

Méthodes : Les patients atteints de MP ont été collectés à partir de la base de données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 1999 à 2020. Ces patients ont été classés en fonction de leurs taux sériques de 25(OH)D : carence, insuffisance et suffisance. Nous avons comparé les informations démographiques et analysé les données de mortalité du National Death Index. Un modèle de spline cubique restreint a évalué l'association non linéaire entre les niveaux de 25(OH)D et la mortalité, complété par une analyse de régression multivariée de Cox. La cohérence des résultats a été vérifiée par une analyse de sous-groupe.

Résultats : L'étude a porté sur 364 patients atteints de MP : 87 (23,9 %) avec un déficit en VD, 12 1 (33,2 %) avec une insuffisance et 156 (42,9 %) avec une suffisance. Sur le plan démographique, 46,4 % étaient des hommes et 56 % avaient plus de 65 ans. Le groupe déficitaire était principalement composé d'Américains d'origine mexicaine (53,1 %), qui avaient des niveaux de revenus inférieurs, un taux de célibat plus élevé et une incidence accrue de maladies du foie. L'analyse a montré une courbe en U entre les niveaux de 25(OH)D et le risque de mortalité, le risque le plus faible étant de 78,68 nmol/L (p non linéaire = 0,007, p global = 0,008). L'analyse de Kaplan-Meier a révélé les taux de survie les plus élevés chez les patients dont les niveaux de 25(OH)D se situaient entre 75 et 100 nmol/L (p = 0,039). Par rapport à ce groupe, les patients avec des taux inférieurs à 50 nmol/L présentaient un risque de mortalité 3,52 fois plus élevé (IC à 95 % = 1,58–7,86, p = 0,002), et ceux avec des taux supérieurs à 100 nmol/L présentaient un risque 2,92 fois plus élevé (IC à 95 % = 1,06–8,05, p = 0,038). Une analyse de sous-groupe spécifique à l'âge (p = 0,009) a révélé que des taux très faibles (< 50 nmol/L) et élevés (> 100 nmol/L) augmentaient le risque de mortalité chez les patients de moins de 65 ans, tandis que des taux inférieurs à 75 nmol/L augmentaient le risque de mortalité chez les patients plus âgés.

Conclusion : Les taux sériques de 25(OH)D sont liés de manière non linéaire à la mortalité chez les patients atteints de MP, les taux de survie optimaux étant de 75 à 100 nmol/L. Les écarts par rapport à cette plage augmentent le risque de décès.