Association entre consommation de boissons gazeuses et mortalité dans 10 pays européens
Amy Mullee JAMA Intern Med. 2019; 179 (11): 1479-1490.
Points clés
Question La consommation régulière de boissons gazeuses est-elle associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et par cause?
Résultats Dans cette étude de cohorte basée sur la population de 451 743 personnes provenant de 10 pays d'Europe, une consommation accrue de boissons gazeuses totales, édulcorées et édulcorées, était associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues. La consommation de boissons non alcoolisées édulcorées artificiellement était positivement associée aux décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire, et les boissons non alcoolisées édulcorées étaient associées aux décès dus aux maladies de l'appareil digestif.
Signification Les résultats de cette étude semblent appuyer les mesures de santé publique en cours visant à réduire la consommation de boissons non alcoolisées.
Abstrait
Importance Les boissons non alcoolisées sont fréquemment consommées, mais on ignore si cette consommation est associée à un risque de mortalité et a jusqu’à présent été peu étudiée par les populations européennes.
Objectif Examiner le lien entre la consommation de boissons gazeuses totale, sucrée et artificiellement sucrée et la mortalité totale et la mortalité par cause qui en découle.
Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte basée sur la population a impliqué des participants (n = 451 743 de la cohorte complète) à l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC), une grande cohorte multinationale constituée de personnes originaires de 10 pays européens ( Danemark, France, Allemagne, Grèce, Italie, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Royaume-Uni), les participants ayant été recrutés entre le 1er janvier 1992 et le 31 décembre 2000. Les participants exclus étaient ceux qui avaient déclaré un cancer, une maladie cardiaque , accident vasculaire cérébral ou diabète au départ; ceux dont les données sur l'apport alimentaire sont invraisemblables; et ceux avec la consommation de boisson gazeuse manquante ou des informations de suivi. Les analyses de données ont été effectuées du 1er février 2018 au 1er octobre 2018.
Exposition Consommation de boissons non alcoolisées totales, sucrées et édulcorées artificiellement.
Principaux résultats et mesures Mortalité totale et mortalité par cause. Les ratios de risque (HR) et les IC à 95% ont été estimés à l'aide de modèles de régression multivariés à risques proportionnels de Cox ajustés pour d'autres facteurs de risque de mortalité.
Résultats Au total, 521 330 personnes ont été inscrites. Sur ce total, 451 743 (86,7%) ont été inclus dans l’étude, avec un âge moyen (DS) de 50,8 (9,8) ans et 321 081 femmes (71,1%). Au cours d'un suivi moyen (intervalle) de 16,4 ans (11,1 en Grèce à 19,2 en France), 41 693 décès sont survenus. Une mortalité plus élevée, toutes causes confondues, a été observée chez les participants qui consommaient au moins deux verres par jour (par rapport à des consommateurs <1 verre par mois) de la quantité totale de boissons non alcoolisées (ratio de risque [HR], 1,17; IC 95%, 1,11-1,22; P < 0,001), boissons non alcoolisées sucrées (HR, 1,08; IC 95%, 1,01-1,16; P = 0,004) et boissons non alcoolisées édulcorées artificiellement (HR, 1,26; IC 95%, 1,16-1,35; P <0,001). Des associations positives ont également été observées entre les boissons gazeuses édulcorées artificiellement et les décès dus à une maladie circulatoire (≥2 verres par jour contre <1 verre par mois; HR, 1,52; IC à 95%, 1,30-1,78; P <0,001) et entre le sucre sucré boissons non alcoolisées et décès dus à des maladies de l'appareil digestif (≥1 verre par jour contre <1 verre par mois; HR 1,59; IC à 95%: 1,24-2,05; P <0,001).
Conclusions et pertinence Cette étude a révélé que la consommation de boissons gazeuses totales, édulcorées et artificiellement sucrées était positivement associée aux décès toutes causes confondues dans cette vaste cohorte européenne. les résultats soutiennent les campagnes de santé publique visant à limiter la consommation de boissons non alcoolisées.
