Consommer trop de sucre alimentaire ne fait pas que grossir

[Gilles]

Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids
Lisa A Te Morenga, Alex J Howatson, Rhiannon M Jones, and Jim Mann
American Journal of Clinical Nutrition Epub 2014 May 7.

Abstract

Background: Dietary sugars have been suggested as a cause of obesity, several chronic diseases, and a range of cardiometabolic risk factors, but there is no convincing evidence of a causal relation between sugars and risk factors other than body weight.

Objective: We conducted a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials that examined effects of the modification of dietary free sugars on blood pressure and lipids.

Design: Systematic searches were conducted in OVID Medline, Embase, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Web of Science databases (to August 2013) to identify studies that reported intakes of free sugars and at least one lipid or blood pressure outcome. The minimum trial duration was 2 wk. We pooled data by using inverse-variance methods with random-effects models.

Results: A total of 39 of 11,517 trials identified were included; 37 trials reported lipid outcomes, and 12 trials reported blood pressure outcomes. Higher compared with lower sugar intakes significantly raised triglyceride concentrations [mean difference (MD): 0.11 mmol/L; 95% CI: 0.07, 0.15 mmol/L; P < 0.0001], total cholesterol (MD: 0.16 mmol/L; 95% CI: 0.10, 0.24 mmol/L; P < 0.0001), low-density lipoprotein cholesterol (0.12 mmol/L; 95% CI: 0.05, 0.19 mmol/L; P = 0.0001), and high-density lipoprotein cholesterol (MD: 0.02 mmol/L; 95% CI: 0.00, 0.03 mmol/L; P = 0.03). Subgroup analyses showed the most marked relation between sugar intakes and lipids in studies in which efforts were made to ensure an energy balance and when no difference in weight change was reported. Potential explanatory factors, including a weight change, in most instances explained <15% of the heterogeneity between studies (I2 = 36–75%). The effect of sugar intake on blood pressure was greatest in trials ≥8 wk in duration [MD: 6.9 mm Hg (95% CI: 3.4, 10.3 mm Hg; P < 0.001) for systolic blood pressure and 5.6 mm Hg (95% CI: 2.5, 8.8 mm Hg; P = 0.0005) for diastolic blood pressure].

Conclusions: Dietary sugars influence blood pressure and serum lipids. The relation is independent of effects of sugars on body weight. Protocols for this review were registered separately for effects of sugars on blood pressure and lipids in the PROSPERO International prospective register of systematic reviews as PROSPERO 2012: CRD42012002379 and 2012: CRD42012002437, respectively.

[Gilles]

Reprise de l'étude :

Cholestérol et hypertension
Trop de sucre est dangereux pour le cœur même sans prise de poids

Trop de sucre nuit au métabolisme, même lorsque sa consommation excessive n’entraîne pas de prise de poids. Il fait grimper le cholestérol et la pression artérielle.

Bon pour les papilles, moins pour la santé cardiovasculaire. Manger trop de sucre, même sans prendre de poids, est associé à plusieurs facteurs de risque. C’est le résultat d’une méta-analyse à paraître dans l’édition de juillet de l’American Journal of Clinical Nutrition.

Le sucre influence directement les facteurs de risque cardiovasculaire et la pression artérielle, et ce indépendamment d’une prise de poids. Les concentrations de triglycérides, de cholestérol total, LDL et HDL sont augmentées par un régime trop riche en sucres. Ces éléments, souvent associés à la prise de poids, apparaissent même chez les patients avec un poids stable et normal. Les chercheurs notent aussi une relation marquée entre l’apport en sucre et les lipides dans l’organisme. Dernier facteur de risque mais non des moindres : la pression artérielle est boostée par une surconsommation de sucres.

Une assimilation différente

Les risques cardiovasculaires des sucres avaient déjà été suggérés, notamment lors d’une étude menée sur les boissons sucrées et les adolescents. En revanche, elles n’établissaient aucune différence dans l’évolution du métabolisme selon l’IMC des patients. Cette étude « suggère que nos organismes assimilent le sucre d’une manière différente des autres glucides », souligne le Dr Lisa Te Morenga, co-auteur de cette méta-analyse.

« Même si les effets du sucre sur la pression sanguine et les lipides sont relativement modestes, nos résultats soutiennent les recommandations de santé publique pour la réduction des sucres ajoutés dans nos régimes comme une des mesures dont on peut attendre qu’elle réduise le fardeau des maladies cardiovasculaires dans le monde », estime le Dr Te Morenga. Elle estime qu’il est nécessaire de lancer une étude sur le long terme, même si les preuves en faveur d’une réduction des sucres ajoutés dans les produits industriels s’accumulent.

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