Quels suppléments contre les yeux secs ?

[Nutrimuscle-Conseils]

A randomized controlled trial of omega-3 fatty acids in dry eye syndrome
Bhargava Int J Opthalmol, 2013 Dec 18; 6(6): 811-6.

Summary: In a prospective, interventional, placebo-controlled, double-blind, randomized trial involving 264 eyes of patients with dry eye, supplementation with omega-3 fatty acids (325 mg EPA and 175 mg DHA) for a period of 3 months was found to yield significant improvements in 65% of subjects (as compared to 33% among the group who received a placebo). Improvements in Schirmer's test value and TBUT values were found, with mean TBUT scores at 2.54 in the omega-3 group compared to 0.13 in the placebo group. In addition, mean reduction in symptom score was 2.02 in the omega-3 group, as compared to 0.48 in the placebo group. The authors conclude, "Omega-3 fatty acids have a definite role for dry eye syndrome. The benefit seems to be more marked in conditions such as blepharitis and meibomian gland disease. The role of omega fatty acids in tear production and secretion needs further evaluation."

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude :

Un essai conrôlé et randomisé d’oméga-3, dans le cadre de l’œil sec.
Bhargava Int J Ophtalmol 2013 18 décembre ; 6 ( 6 ) : 811-6 .

Résumé : dans une étude prospective, interventionnelle, sous le contrôle d’un placebo, en double aveugle, randomisée impliquant 264 yeux de patients atteints de sécheresse oculaire, une supplémentation en oméga-3, ( 325 mg d'EPA et 175 mg de DHA ), pour une période de 3 mois, était susceptible d’apporter une amélioration significative chez 65% des sujets ( par rapport à 33 % chez le groupe ayant reçu un placebo ) . L’amélioration de la valeur au test de Schirmer et les scores de TBUT étaient de 2.54 dans le groupe oméga -3 par rapport à 0,13 dans le groupe placebo . En outre , la réduction moyenne du score des symptômes était de 2,02 dans le groupe oméga -3 , par rapport à 0,48 dans le groupe placebo . Les auteurs concluent : «les oméga- 3 ont un rôle précis dans le syndrome de la sécheresse oculaire. L'avantage semble être plus marqué dans des conditions telles que la blépharite et la maladie des glandes de Meibomius . Le rôle des oméga-3 dans la production de larmes et la sécrétion doit encore être soumis à une évaluation ultérieure.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy of Marine ω-3 Fatty Acid Supplementation vs Placebo in Reducing Incidence of Dry Eye Disease in Healthy US Adults
A Randomized Clinical Trial
William G. Christen, JAMA Ophthalmol. Published online June 9, 2022.

Comment
Efficacy of marine ω-3 fatty acid supplementation vs placebo in reducing incidence of dry eye disease in healthy US adults
Key Points
Question Can daily supplementation with marine ω-3 fatty acids prevent the development of dry eye disease (DED)?

Findings In this randomized clinical trial of 23 523 US adults who at study entry were free of a previous diagnosis of DED and were not experiencing severe dry eye symptoms, daily supplementation with 1 g of marine ω-3 fatty acids for a median (range) 5.3 (3.8-6.1) years had no significant effect on the incidence of diagnosed DED or reported DED symptoms.

Meaning The results do not support recommending marine ω-3 fatty acid supplementation to reduce the incidence of DED.

Abstract
Importance Results of several small randomized clinical trials have suggested that supplements of marine ω-3 fatty acids may be beneficial in treating signs and symptoms of dry eye disease (DED). However, randomized clinical trial data to examine whether ω-3 fatty acid supplements can prevent DED are lacking.

Objective To evaluate whether long-term daily supplementation with marine ω-3 fatty acids prevents the development of DED.

Design, Setting, and Participants This was a prespecified ancillary study of the Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), a nationwide randomized double-blind placebo-controlled 2 × 2 factorial trial of vitamin D and marine ω-3 fatty acids in the primary prevention of cancer and cardiovascular disease. Participants in this ancillary study were 23 523 US adults (men 50 years and older and women 55 years and older) who at study entry were free of a previous diagnosis of DED and were not experiencing severe dry eye symptoms. Participants were enrolled from November 2011 to March 2014, and treatment and follow-up ended on December 31, 2017. Data were analyzed from January 2020 to August 2021.

Interventions Marine ω-3 fatty acids, 1 g per day.

Main Outcomes and Measures The primary end point was incident clinically diagnosed DED confirmed by review of the medical records. The secondary end point was a composite of all confirmed incident clinically diagnosed DED cases plus all incident reports of severe DED symptoms.

Results The mean (SD) age of the 23 523 participants included in the analysis was 67.0 (7.0) years, and 5678 participants (48.3%) were women. The cohort included 4610 participants (20.0%) who self-identified as Black, 16 481 (71.6%) who self-identified as non-Hispanic White, and 1927 (8.4%) of other racial or ethnic groups or who declined to respond, consolidated owing to small numbers, including American Indian or Alaska Native, Asian, Hispanic or Latino, and Native Hawaiian or Other Pacific Islander. During a median (range) 5.3 (3.8-6.1) years of treatment and follow-up, 472 of 23 523 participants (2.0%) experienced a medical record–confirmed diagnosis of DED. There was no difference in diagnosed DED by randomized ω-3 fatty acid assignment (232 of 11 757 participants [2.0%] with end points in the treated group vs 240 of 11 766 [2.0%] with end points in the placebo group; hazard ratio, 0.97; 95% CI, 0.81-1.16). Similarly, there was no difference between groups for the secondary end point of diagnosed DED plus incident severe DED symptoms (1044 participants [8.9%] with end points in the treated group vs 1074 [9.1%] with end points in the placebo group; hazard ratio, 0.97; 95% CI, 0.89-1.06).

Conclusions and Relevance In this randomized clinical trial, long-term supplementation with 1 g per day of marine ω-3 fatty acids for a median (range) of 5.3 (3.8-6.1) years did not reduce the incidence of diagnosed DED or a combined end point of diagnosed DED or incident severe DED symptoms. These results do not support recommending marine ω-3 fatty acid supplementation to reduce the incidence of DED.



1g = EPA :460 mg + DHA: 380 mg

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité de la supplémentation en acides gras marins ω-3 par rapport au placebo pour réduire l'incidence de la sécheresse oculaire chez les adultes américains en bonne santé
Un essai clinique randomisé
William G. Christen, JAMA Ophthalmol. Publié en ligne le 9 juin 2022.

Commentaire
Efficacité de la supplémentation en acides gras marins ω-3 par rapport à un placebo pour réduire l'incidence de la sécheresse oculaire chez les adultes américains en bonne santé
Points clés
Question Une supplémentation quotidienne en acides gras marins ω-3 peut-elle prévenir le développement de la sécheresse oculaire (SSO) ?

Résultats Dans cet essai clinique randomisé portant sur 23 523 adultes américains qui, à l'entrée dans l'étude, n'avaient pas de diagnostic antérieur de SSO et ne présentaient pas de symptômes graves de sécheresse oculaire, une supplémentation quotidienne avec 1 g d'acides gras marins ω-3 pour une médiane (plage) 5,3 (3,8-6,1) ans n'ont eu aucun effet significatif sur l'incidence du SSO diagnostiqué ou des symptômes de SSO signalés.

Signification Les résultats ne supportent pas la recommandation d'une supplémentation en acides gras marins ω-3 pour réduire l'incidence du SSO.

Résumé
Importance Les résultats de plusieurs petits essais cliniques randomisés ont suggéré que des suppléments d'acides gras marins ω-3 pourraient être bénéfiques dans le traitement des signes et symptômes de la sécheresse oculaire (SSO). Cependant, les données d'essais cliniques randomisés pour examiner si les suppléments d'acides gras ω-3 peuvent prévenir le SSO font défaut.

Objectif Évaluer si une supplémentation quotidienne à long terme en acides gras marins ω-3 prévient le développement du SSO.

Conception, cadre et participants Il s'agissait d'une étude auxiliaire prédéfinie de l'essai sur la vitamine D et les oméga-3 (VITAL), un essai factoriel national randomisé en double aveugle contrôlé par placebo 2 × 2 de la vitamine D et des acides gras marins ω-3 dans la prévention primaire du cancer et des maladies cardiovasculaires. Les participants à cette étude auxiliaire étaient 23523 adultes américains (hommes de 50 ans et plus et femmes de 55 ans et plus) qui, à l'entrée dans l'étude, n'avaient pas de diagnostic antérieur de SSO et ne présentaient pas de symptômes graves de sécheresse oculaire. Les participants ont été recrutés de novembre 2011 à mars 2014, et le traitement et le suivi se sont terminés le 31 décembre 2017. Les données ont été analysées de janvier 2020 à août 2021.

Interventions Acides gras marins ω-3, 1 g par jour.

Principaux critères de jugement et mesures Le principal critère d'évaluation était l'incident de SSO diagnostiqué cliniquement et confirmé par l'examen des dossiers médicaux. Le critère d'évaluation secondaire était un composite de tous les cas de SSO confirmés et diagnostiqués cliniquement ainsi que de tous les rapports d'incidents de symptômes graves de SSO.

Résultats L'âge moyen (ET) des 23 523 participants inclus dans l'analyse était de 67,0 (7,0) ans et 5 678 participants (48,3 %) étaient des femmes. La cohorte comprenait 4610 participants (20,0%) qui se sont identifiés comme noirs, 16481 (71,6%) qui se sont identifiés comme blancs non hispaniques et 1927 (8,4%) d'autres groupes raciaux ou ethniques ou qui ont refusé de répondre, consolidés en raison de leur petit nombre, y compris les Indiens d'Amérique ou les autochtones de l'Alaska, les Asiatiques, les Hispaniques ou les Latinos, et les Hawaïens autochtones ou les autres insulaires du Pacifique. Au cours d'une médiane (intervalle) de 5,3 (3,8-6,1) années de traitement et de suivi, 472 des 23 523 participants (2,0 %) ont reçu un diagnostic de SSO confirmé par le dossier médical. Il n'y avait aucune différence dans le SSO diagnostiqué par attribution aléatoire d'acides gras ω-3 (232 participants sur 11 757 [2,0 %] avec des critères d'évaluation dans le groupe traité contre 240 sur 11 766 [2,0 %] avec des critères d'évaluation dans le groupe placebo ; risque rapport, 0,97 ; IC à 95 %, 0,81-1,16). De même, il n'y avait aucune différence entre les groupes pour le critère d'évaluation secondaire du SSO diagnostiqué plus les symptômes graves du SSO incident (1 044 participants [8,9 %] avec des critères d'évaluation dans le groupe traité contre 1 074 [9,1 %] avec des critères d'évaluation dans le groupe placebo ; risque rapport, 0,97 ; IC à 95 %, 0,89-1,06).

Conclusions et pertinence Dans cet essai clinique randomisé, la supplémentation à long terme avec 1 g par jour d'acides gras marins ω-3 pendant une médiane (gamme) de 5,3 (3,8-6,1) ans n'a pas réduit l'incidence du SSO diagnostiqué ou d'une combinaison point final du SSO diagnostiqué ou des symptômes graves du SSO. Ces résultats ne permettent pas de recommander une supplémentation en acides gras marins ω-3 pour réduire l'incidence du SSO.



1g = EPA : 460 mg + DHA : 380 mg

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations between intake of dietary micro-and macro-nutrients with Dry Eye Syndrome Blue Mountains Eye Study
Brad Guo Clin Nutr January 20, 2023

Background and Aims
To report on the relationship between dietary intakes of a broad range of macronutrients and micronutrients, including antioxidants and fatty acids, with the presence of dry eye symptoms.
Methods
Population-based cross-sectional study of 1952 urban Sydney residents aged 60 years or greater. Participants completed a validated semi-quantitative 145-item food frequency questionnaire and a dry eye questionnaire.
Results
A total of 1528 responses were recorded (78.3%) of which 902 (59.0%) were female. 53.8% of participants reported at least one dry eye symptom, more commonly by women (58.2%) compared to men (47.3%). Participants in the highest (8.11mcg/day) versus lowest quartile of intake of dietary B12 had reduced likelihood of reporting more than 2 dry eye symptoms and 1 or more moderate-severe dry eye symptoms: OR 0.64 (95% CI: 0.41 – 1.00) and OR 0.63 (95% CI: 0.41 – 0.97), respectively. Higher dietary intakes of vitamin C, thiamine (vitamin B1), polyunsaturated fats and calcium, were all associated with a reduced likelihood of participants reporting more than 2 dry eye symptoms (p< 0.05 for all).
Conclusions
Intakes of a broad range of micro- and macro-nutrients were significantly and independently associated with reduced odds of experiencing dry eye symptoms. These data suggest that clinicians may need to consider current diet in patients presenting with dry eye symptoms.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations entre l'apport de micronutriments et de macronutriments alimentaires et le syndrome de l'œil sec Blue Mountains Eye Study
Brad Guo Clin Nutr 20 janvier 2023

Contexte et objectifs
Rendre compte de la relation entre les apports alimentaires d'un large éventail de macronutriments et de micronutriments, y compris les antioxydants et les acides gras, avec la présence de symptômes de sécheresse oculaire.
Méthodes
Étude transversale basée sur la population de 1952 résidents urbains de Sydney âgés de 60 ans ou plus. Les participants ont rempli un questionnaire validé semi-quantitatif de fréquence alimentaire de 145 éléments et un questionnaire sur la sécheresse oculaire.
Résultats
Un total de 1528 réponses ont été enregistrées (78,3%) dont 902 (59,0%) étaient des femmes. 53,8 % des participants ont signalé au moins un symptôme de sécheresse oculaire, plus fréquemment chez les femmes (58,2 %) que chez les hommes (47,3 %). Les participants du quartile le plus élevé (8,11 mcg/jour) par rapport au quartile le plus faible d'apport en vitamine B12 alimentaire avaient une probabilité réduite de signaler plus de 2 symptômes de sécheresse oculaire et 1 symptôme de sécheresse oculaire modérée à sévère ou plus : OR 0,64 (IC à 95 % : 0,41 - 1,00 ) et OR 0,63 (IC à 95 % : 0,41 - 0,97), respectivement. Des apports alimentaires plus élevés en vitamine C, en thiamine (vitamine B1), en graisses polyinsaturées et en calcium étaient tous associés à une probabilité réduite que les participants signalent plus de 2 symptômes de sécheresse oculaire (p < 0,05 pour tous).
conclusion
Les apports d'un large éventail de micronutriments et de macronutriments étaient significativement et indépendamment associés à une probabilité réduite de présenter des symptômes de sécheresse oculaire. Ces données suggèrent que les cliniciens pourraient avoir besoin de tenir compte du régime alimentaire actuel chez les patients présentant des symptômes de sécheresse oculaire.