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Prévalence de l'utilisation de suppléments alimentaires chez les enfants et les adolescents américains, 2003-2014
Dima M. Qato, JAMA Pediatr. Publié en ligne le 18 juin 2018.
Prévalence de l'utilisation de suppléments alimentaires chez les enfants et les adolescents américains, 2003-2014
Les compléments alimentaires sont souvent impliqués dans des événements iatrogènes médicamenteux évitables chez les enfants et les adolescents, 1 données encore en cours sur leur utilisation dans cette population font défaut. Nous avons utilisé des données représentatives à l'échelle nationale des enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES) pour estimer la prévalence de l'utilisation de suppléments alimentaires, y compris l'utilisation de produits nutritionnels et de médecines alternatives chez les enfants et les adolescents aux États-Unis.
Méthodes
Nous avons examiné six cycles récents de deux ans (2003-2004 à 2013-2014) des données de la NHANES et avons limité notre échantillon aux enfants et aux adolescents (âgés de 0 à 19 ans) qui ont répondu au questionnaire sur les suppléments alimentaires. Un parent ou un fournisseur de soins a fourni de l'information aux participants au sondage âgés de moins de 16 ans et à ceux qui ne pouvaient pas répondre au questionnaire par eux-mêmes. Les données sur les suppléments alimentaires ont été recueillies au cours de l'entretien ménager. On a demandé aux participants s'ils avaient «utilisé ou pris des vitamines, des minéraux, des plantes médicinales ou d'autres compléments alimentaires au cours des 30 derniers jours». Les participants ayant répondu oui ont été invités à montrer à l'interviewer les contenants de tous les compléments alimentaires utilisés. 2 Les produits nutritionnels ont été définis comme tous les produits contenant principalement des vitamines ou des minéraux.Les médecines alternatives ont été définies comme des suppléments à base de plantes, non vitaminiques ou non minérales. Chaque supplément a été classé en fonction de son utilisation principale (par exemple, la musculation) ou de son ingrédient principal (par exemple, les acides gras ω-3). L'étude a été considérée exemptée par une université de l'Illinois au comité d'examen institutionnel de Chicago.
Nous avons utilisé des statistiques descriptives pour estimer la prévalence de l'utilisation de suppléments alimentaires pour chacun des 6 cycles de données NHANES examinés. Toutes les estimations de la prévalence et les IC utilisent les méthodes de linéarisation de Taylor 3 pour incorporer des poids d'échantillonnage qui s'ajustent aux méthodes d'échantillonnage complexes dans la NHANES. Nous avons utilisé Stata, version 14 (StataCorp) pour effectuer toutes les analyses. Toutes les valeurs P rapportées sont recto-verso; P <0,05 indique une signification statistique. Toutes les analyses ont été effectuées du 1er novembre 2017 au 28 février 2018.
Résultats
En 2013-2014, sur 4404 personnes dont les données NHANES ont été examinées, 1603 (36,4%) étaient des enfants de 0 à 5 ans, 1563 (35,5%) étaient âgés de 6 à 12 ans et 1238 (28,1%) étaient des adolescents de 13 à 19 années; 2243 (50,9%) étaient des garçons. Comme en 2003-2004, 33,2% (IC à 95%, 30,4% -36,2%) des enfants et des adolescents ont consommé des suppléments alimentaires de 2013 à 2014 ( figure A). Alors que l'utilisation de produits nutritionnels n'a pas changé entre 2003 et 2004 et entre 2013 et 2014, l'utilisation de médecines douces a presque doublé (3,7%, IC 95%, 2,8% -4,7% vs 6,7%, IC 95%, 4,8% -8,3 %; P <0,001). Le taux plus élevé d'utilisation de médicaments alternatifs était principalement attribuable à l'augmentation des suppléments d'acides gras ω-3 (0,4%, IC à 95%, 0,2% -0,9% vs 2,3%, IC à 95%, 1,4% -3,5% ; P <0,001) et des suppléments de mélatonine (0% vs 0,9%, IC 95%, 0,5% -1,7%, P <0,001). Chez les garçons comme chez les filles, l'utilisation de tous les compléments alimentaires, en particulier les produits nutritionnels, était la plus faible et celle des médecines alternatives était la plus élevée pendant l'adolescence (13-19 ans) ( Figure B).
De 2013 à 2014, les multivitamines étaient le complément alimentaire le plus couramment utilisé (25,1%, IC à 95%, 22,3% -28,1%) suivi de suppléments pour l'immunité (3,8%, IC à 95%, 2,8% -5,2%), ω-3 les acides gras (2,3%, IC 95%, 1,4% -3,6%) et les aides au sommeil (1,1%, IC 95%, 0,6% -1,9%) ( Tableau ). Les différences sexuelles significatives n'ont été observées qu'à l'adolescence: le fer, le calcium, les multivitamines et les vitamines simples, en particulier les vitamines B, étaient plus utilisés chez les adolescentes, alors que les adolescents utilisaient plus souvent des suppléments d'acides gras and-3 et des compléments de culturisme.
Discussion
En utilisant des données représentatives à l'échelle nationale de NHANES, nous avons constaté que 33,2% des enfants et des adolescents aux États-Unis utilisent des compléments alimentaires. Bon nombre des suppléments les plus couramment utilisés, y compris les multivitamines, sont impliqués dans des effets indésirables évitables chez cette population. 1 En outre, couramment utilisés des produits nutritionnels (par exemple, le fer, le calcium et la vitamine D) et la médecine alternative (par exemple, les suppléments de musculation), sont également de plus en plus associés à des effets indésirables cardiovasculaires, y compris troubles du rythme, 4 qui peuvent conduire à la mort subite cardiaque, un problème grave mais sous-déclaré chez les enfants et les adolescents. L'utilisation croissante des médecines alternatives, la mélatonine spécifiquement et ω-3 suppléments d'acides gras, qui sont présentés comme ayant des avantages cognitifs et sommeil pour les patients avec déficit de l' attention / hyperactivité, 6 est particulièrement remarquable étant donné que les médicaments de trouble déficit de l' attention / hyperactivité, qui sont fréquemment utilisés chez les enfants plus âgés et les adolescents, sont également associés à des effets cardiovasculaires graves. 7
