45% des morts cardiaques= trop de sel et pas assez d’oméga 3

[Nutrimuscle-Conseils]

Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States
Renata Micha JAMA. 2017;317(9):912-924

Question What is the estimated mortality due to heart disease, stroke, or type 2 diabetes (cardiometabolic deaths) associated with suboptimal intakes of 10 dietary factors in the United States?

Findings In 2012, suboptimal intake of dietary factors was associated with an estimated 318 656 cardiometabolic deaths, representing 45.4% of cardiometabolic deaths. The highest proportions of cardiometabolic deaths were estimated to be related to excess sodium intake, insufficient intake of nuts/seeds, high intake of processed meats, and low intake of seafood omega-3 fats.

Meaning Suboptimal intake of specific foods and nutrients was associated with a substantial proportion of deaths due to heart disease, stroke, or type 2 diabetes.

Abstract

Importance In the United States, national associations of individual dietary factors with specific cardiometabolic diseases are not well established.

Objective To estimate associations of intake of 10 specific dietary factors with mortality due to heart disease, stroke, and type 2 diabetes (cardiometabolic mortality) among US adults.

Design, Setting, and Participants A comparative risk assessment model incorporated data and corresponding uncertainty on population demographics and dietary habits from National Health and Nutrition Examination Surveys (1999-2002: n = 8104; 2009-2012: n = 8516); estimated associations of diet and disease from meta-analyses of prospective studies and clinical trials with validity analyses to assess potential bias; and estimated disease-specific national mortality from the National Center for Health Statistics.

Exposures Consumption of 10 foods/nutrients associated with cardiometabolic diseases: fruits, vegetables, nuts/seeds, whole grains, unprocessed red meats, processed meats, sugar-sweetened beverages (SSBs), polyunsaturated fats, seafood omega-3 fats, and sodium.

Main Outcomes and Measures Estimated absolute and percentage mortality due to heart disease, stroke, and type 2 diabetes in 2012. Disease-specific and demographic-specific (age, sex, race, and education) mortality and trends between 2002 and 2012 were also evaluated.

Results In 2012, 702 308 cardiometabolic deaths occurred in US adults, including 506 100 from heart disease (371 266 coronary heart disease, 35 019 hypertensive heart disease, and 99 815 other cardiovascular disease), 128 294 from stroke (16 125 ischemic, 32 591 hemorrhagic, and 79 578 other), and 67 914 from type 2 diabetes. Of these, an estimated 318 656 (95% uncertainty interval [UI], 306 064-329 755; 45.4%) cardiometabolic deaths per year were associated with suboptimal intakes—48.6% (95% UI, 46.2%-50.9%) of cardiometabolic deaths in men and 41.8% (95% UI, 39.3%-44.2%) in women; 64.2% (95% UI, 60.6%-67.9%) at younger ages (25-34 years) and 35.7% (95% UI, 33.1%-38.1%) at older ages (≥75 years); 53.1% (95% UI, 51.6%-54.8%) among blacks, 50.0% (95% UI, 48.2%-51.8%) among Hispanics, and 42.8% (95% UI, 40.9%-44.5%) among whites; and 46.8% (95% UI, 44.9%-48.7%) among lower-, 45.7% (95% UI, 44.2%-47.4%) among medium-, and 39.1% (95% UI, 37.2%-41.2%) among higher-educated individuals.

The largest numbers of estimated diet-related cardiometabolic deaths were related to high sodium (66 508 deaths in 2012; 9.5% of all cardiometabolic deaths), low nuts/seeds (59 374; 8.5%), high processed meats (57 766; 8.2%), low seafood omega-3 fats (54 626; 7.8%), low vegetables (53 410; 7.6%), low fruits (52 547; 7.5%), and high SSBs (51 694; 7.4%). Between 2002 and 2012, population-adjusted US cardiometabolic deaths per year decreased by 26.5%. The greatest decline was associated with insufficient polyunsaturated fats (−20.8% relative change [95% UI, −18.5% to −22.8%]), nuts/seeds (−18.0% [95% UI, −14.6% to −21.0%]), and excess SSBs (−14.5% [95% UI, −12.0% to −16.9%]). The greatest increase was associated with unprocessed red meats (+14.4% [95% UI, 9.1%-19.5%]).

Conclusions and Relevance Dietary factors were estimated to be associated with a substantial proportion of deaths from heart disease, stroke, and type 2 diabetes. These results should help identify priorities, guide public health planning, and inform strategies to alter dietary habits and improve health.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

L’association entre les facteurs diététiques et la mortalité due aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux et au diabète de type 2 aux États-Unis
Renata Micha JAMA. 2017; 317 (9): 912-924

Question : Quelle est la mortalité estimée due à une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un diabète de type 2 (décès cardiométaboliques) associé à des apports sous-optimaux de 10 facteurs alimentaires aux États-Unis?

Constatations : En 2012, l'apport sous-optimal de facteurs diététiques a été associé à 318656 décès cardiométaboliques, soit 45,4% des décès cardiométaboliques. On a estimé que les proportions les plus élevées de décès cardiométaboliques étaient liées à l'apport en excès de sodium, à l'apport insuffisant de noix / graines, à l'ingestion élevée de viandes transformées et à la faible consommation d’méga-3 via les fruits de mer.

Signification : Une consommation sous-optimale d'aliments et de nutriments spécifiques était associée à une proportion importante de décès dus à une maladie cardiaque, à un accident vasculaire cérébral ou au diabète de type 2.

Résumé

Importance : Aux États-Unis, les associations nationales de facteurs diététiques individuels avec des maladies cardiométaboliques spécifiques ne sont pas bien établies.

Objectif : Évaluer les associations d'apports de 10 facteurs diététiques spécifiques avec la mortalité due aux cardiopathies, aux accidents cérébrovasculaires et au diabète de type 2 (mortalité cardiométabolique) chez les adultes américains.

Conception, établissement et participants Un modèle d'évaluation comparative des risques a incorporé des données et l'incertitude correspondante sur les données démographiques et les habitudes alimentaires des enquêtes nationales sur l'évaluation de la santé et de la nutrition (1999-2002: n = 8516); Les associations estimées d'alimentation et de maladie à partir de méta-analyses d'études prospectives et d'essais cliniques avec des analyses de validité pour évaluer les biais potentiels; Et estime la mortalité nationale spécifique à la maladie du Centre national de la statistique de la santé.

Expositions : la consommation de 10 aliments / nutriments associés à des maladies cardiométaboliques: fruits, légumes, noix / graines, grains entiers, viandes rouges non transformées, viandes transformées, boissons sucrées (SSB), graisses polyinsaturées, oméga-3, de fruits de mer et sodium.

Principaux résultats et mesures : Estimation de la mortalité absolue et en pourcentage de la mortalité due aux cardiopathies, aux accidents vasculaires cérébraux et au diabète de type 2 en 2012. La mortalité et les tendances spécifiques aux maladies (âge, sexe, race et éducation) entre 2002 et 2012 ont également été évaluées .

Résultats : En 2012, 702308 décès cardiométaboliques sont survenus chez des adultes américains, dont 506100 d'une maladie cardiaque (371266 coronaropathies, 35019 hypertensions cardiaques et 99815 d'autres maladies cardiovasculaires), 128294 d'accidents vasculaires cérébraux (16125 ischémiques, 32 591 hémorragiques, et 79578 autres) et 67914 du diabète de type 2. De ce nombre, 318656 (95% d'intervalle d'incertitude [UI], 306064-329755; 45,4%) décès cardiométaboliques par an étaient associés à des apports sous-optimaux-48,6% (95% UI, 46,2% -50,9%) de décès chez les hommes et 41,8% (95% de l'IU, 39,3% -44,2%) chez les femmes; 64,2% (95% UI, 60,6% -67,9%) à un âge plus jeune (25-34 ans) et 35,7% (95% UI, 33,1% -38,1%) à un âge plus avancé (≥75 ans); 53,1% (95% UI, 51,6% -54,8%) chez les Noirs, 50,0% (95% UI, 48,2% -51,8%) chez les Hispaniques et 42,8% (95% UI, 40,9% -44,5%) chez les Blancs; Et de 46,8% (95% UI, 44,9% -48,7%) chez les moins de 45,7% (95% UI, 44,2% -47,4%) parmi les moyennes et 39,1% (95% UI, 37,2% -41,2%). Plus élevé.

Le nombre le plus élevé de décès cardiométaboliques liés à l'alimentation était lié au sodium élevé (66508 décès en 2012, 9,5% de tous les décès cardiométaboliques), noix / graines faibles (59374, 8,5%), viandes traitées élevées (57766, (54626; 7,8%), les légumes à faible teneur (53410; 7,6%), les fruits à faible teneur (52547; 7,5%) et les SSB élevés (51694, 7,4%). Entre 2002 et 2012, les décès cardiométaboliques corrigés de la population des États-Unis par année ont diminué de 26,5%. La baisse la plus marquée est attribuable à l'insuffisance des graisses polyinsaturées (-20,8% de variation relative [95% de l'IU, -18,5% à -22,8%]), noix / graines (-18,0% [95% UI, -14,6% ) Et les SSB excédentaires (-14,5% [95% UI, -12,0% à -16,9%]). La plus forte augmentation a été associée aux viandes rouges non transformées (+14,4% [95% UI, 9,1% -19,5%]).

Conclusions et pertinence : On a estimé que les facteurs alimentaires étaient associés à une proportion importante de décès dus à une maladie cardiaque, à un AVC et au diabète de type 2. Ces résultats devraient permettre d'identifier les priorités, de guider la planification de la santé publique et d'informer les stratégies visant à modifier les habitudes alimentaires et à améliorer la santé.