Deux études sur le petit-déjeuner

[Gilles]

The effectiveness of breakfast recommendations on weight loss: a randomized controlled trial
Emily J Dhurandhar et al.
Am J Clin Nutr August 2014 vol. 100 no. 2 507-513

Abstract

Background: Breakfast is associated with lower body weight in observational studies. Public health authorities commonly recommend breakfast consumption to reduce obesity, but the effectiveness of adopting these recommendations for reducing body weight is unknown.

Objective: We tested the relative effectiveness of a recommendation to eat or skip breakfast on weight loss in adults trying to lose weight in a free-living setting.

Design: We conducted a multisite, 16-wk, 3-parallel-arm randomized controlled trial in otherwise healthy overweight and obese adults [body mass index (in kg/m2) between 25 and 40] aged 20–65 y. Our primary outcome was weight change. We compared weight change in a control group with weight loss in experimental groups told to eat breakfast or to skip breakfast [no breakfast (NB)]. Randomization was stratified by prerandomization breakfast eating habits. A total of 309 participants were randomly assigned.

Results: A total of 283 of the 309 participants who were randomly assigned completed the intervention. Treatment assignment did not have a significant effect on weight loss, and there was no interaction between initial breakfast eating status and treatment. Among skippers, mean (±SD) baseline weight-, age-, sex-, site-, and race-adjusted weight changes were −0.71 ± 1.16, −0.76 ± 1.26, and −0.61 ± 1.18 kg for the control, breakfast, and NB groups, respectively. Among breakfast consumers, mean (±SD) baseline weight-, age-, sex-, site-, and race-adjusted weight changes were −0.53 ± 1.16, −0.59 ± 1.06, and −0.71 ± 1.17 kg for the control, breakfast, and NB groups, respectively. Self-reported compliance with the recommendation was 93.6% for the breakfast group and 92.4% for the NB group.

Conclusions: A recommendation to eat or skip breakfast for weight loss was effective at changing self-reported breakfast eating habits, but contrary to widely espoused views this had no discernable effect on weight loss in free-living adults who were attempting to lose weight. This trial was registered at clinicaltrails.gov as NCT01781780.

[Gilles]

The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in lean adults
James A Betts et al.
Am J Clin Nutr August 2014

Abstract

Background: Popular beliefs that breakfast is the most important meal of the day are grounded in cross-sectional observations that link breakfast to health, the causal nature of which remains to be explored under real-life conditions.

Objective: The aim was to conduct a randomized controlled trial examining causal links between breakfast habits and all components of energy balance in free-living humans.

Design: The Bath Breakfast Project is a randomized controlled trial with repeated-measures at baseline and follow-up in a cohort in southwest England aged 21–60 y with dual-energy X-ray absorptiometry–derived fat mass indexes ≤11 kg/m2 in women (n = 21) and ≤7.5 kg/m2 in men (n = 12). Components of energy balance (resting metabolic rate, physical activity thermogenesis, energy intake) and 24-h glycemic responses were measured under free-living conditions with random allocation to daily breakfast (≥700 kcal before 1100 h) or extended fasting (0 kcal until 1200 h) for 6 wk, with baseline and follow-up measures of health markers (eg, hematology/biopsies).

Results: Contrary to popular belief, there was no metabolic adaptation to breakfast (eg, resting metabolic rate stable within 11 kcal/d), with limited subsequent suppression of appetite (energy intake remained 539 kcal/d greater than after fasting; 95% CI: 157, 920 kcal/d). Rather, physical activity thermogenesis was markedly higher with breakfast than with fasting (442 kcal/d; 95% CI: 34, 851 kcal/d). Body mass and adiposity did not differ between treatments at baseline or follow-up and neither did adipose tissue glucose uptake or systemic indexes of cardiovascular health. Continuously measured glycemia was more variable during the afternoon and evening with fasting than with breakfast by the final week of the intervention (CV: 3.9%; 95% CI: 0.1%, 7.8%).

Conclusions: Daily breakfast is causally linked to higher physical activity thermogenesis in lean adults, with greater overall dietary energy intake but no change in resting metabolism. Cardiovascular health indexes were unaffected by either of the treatments, but breakfast maintained more stable afternoon and evening glycemia than did fasting. This trial was registered at http://www.isrctn.org as ISRCTN31521726.

[Gilles]

Reprise des études :

Deux études britanniques
Petit déjeuner : ses bienfaits seraient sur-évalués

Le petit déjeuner, le repas le plus important de la journée ? Pas si sûr. Plusieurs études ont récemment contesté cette idée, montrant que le sauter ne changait pas grand chose.

« Manger comme un roi au petit déjeuner, comme un prince au déjeuner et comme un mendiant au dîner ». Derrière ce dicton, se cache une idée très répandue dans notre société : le petit déjeuner c'est sacré, et le sauter, c'est mauvais pour la santé. On ne compte plus les travaux qui démontrent les bienfaits de ce repas, notamment pour la perte de poids et pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Cependant, cette année, des chercheurs ont montré, à travers deux études importantes, que le rôle du petit-déjeuner était peut-être aussi sur-évalué.

Tartines, chocolat et perte de poids

Une des études les plus complète de l'année sur le sujet, celle menée par l'université d'Alabama, à Birmingham, auprès de 300 volontaires qui cherchaient tous à maigrir. Ils ont été répartis en deux groupes, ceux qui devaient petit-déjeuner pendant la durée de l'étude, et ceux qui devaient s'en passer. Au bout de seize semaines d'étude, aucun des participants n'ayant enregistré une perte de poids significative, les chercheurs ont conclu que le petit-déjeuner n'avait aucun impact sur l'évolution du poids.

Le problème : cette étude ne s'intéresse qu'au court terme. Or, d'autres résultats avaient été publiés en février dernier par l'Université d'Uméa en Suède, montrant que des effets négatifs pouvaient se faire ressentir au bout de 27 ans. Ainsi, sur le long terme, les chercheurs soulignaient que sauter le premier repas de la journée pouvait engendrer surpoids, diabète et risques de maladies cardiovasculaires.

Plus énergiques

La dernière étude en date, dirigée par des chercheurs de l'Université de Bath, en Grande-Bretagne montre que prendre son petit-déjeuner, c'est bien, mais le sauter, ça n'est pas grave pour autant. 33 personnes ont été suivies par l'équipe, un détecteur de mouvements leur ayant préalablement été accroché. Cette fois aussi, ils ont été divisés en deux groupes, prenant ou non un petit-déjeuner.

Les scientifiques se sont intéressés à l'évolution de leur poids, leur niveau de choléstérol et le taux de sucre présent dans leur sang. Sur ces trois points, pas ou peu de différences entre une personne qui mange le matin et une autre. En revanche, ils ont noté que les participants qui s'alimentaient au réveil étaient plus dynamiques, plus de mouvements ayant été détectés.

Une découverte notable mais pas révolutionnaire, qui encourage à petit-déjeuner, mais sans en rajouter.

Alors, faut-il devenir ou non un grand adepte du petit-déjeuner ? C'est un repas important, en particulier chez les enfants, parce-qu'il donne de l'énergie pour toute la matinée, et les aide ainsi à se concentrer. En revanche, les experts sont encore divisés sur ses bienfaits sur le poids, et pour la santé, sur le court terme, comme sur le long teme.

Le mieux : adopter une alimentation équilibrée à tous les repas de la journée.

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