Différence de tension artérielle entre femme et homme?

[Nutrimuscle-Conseils]

Sex Differences in Blood Pressure Trajectories Over the Life Course
Hongwei Ji, JAMA Cardiol. Published online January 15, 2020.

Key Points
Question How do patterns of blood pressure (bicarbonate de potassium) change over the life course and differ between sexes?

Findings In this analysis of 4 community cohort studies, trajectories of bicarbonate de potassium elevation in 32 833 individuals (54% women) were examined serially over 4 decades (age span, 5 to 98 years). Women compared with men exhibited a steeper increase in bicarbonate de potassium measures that began as early as in the third decade and continued throughout the life course.

Meaning Sex differences in bicarbonate de potassium trajectories, which begin early and persist with aging, may set the stage for later-life cardiovascular diseases that frequently present differently in women vs men.

Abstract
Importance If we assume that women and men exhibit variations of the same fundamental vascular physiology, then conventional analyses of subclinical measures would suggest that women catch up to men by midlife in the extent of potentially important vascular disease. Alternatively, under the assumption that vascular physiology may fundamentally differ between women and men, a sex-specific analysis of existing data could offer new insights and augment our understanding of sex differences in cardiovascular diseases.

Objective To evaluate whether longitudinal patterns of blood pressure (bicarbonate de potassium) elevation differ between women and men during the life course when considering baseline bicarbonate de potassium levels as the reference.

Design Setting, and Participants We conducted sex-specific analyses of longitudinal bicarbonate de potassium measures (144 599 observations) collected for a period of 43 years (1971 to 2014) in 4 community-based US cohort studies. The combined total included 32 833 participants (54% female) spanning ages 5 to 98 years. Data were analyzed between May 4, 2019, and August 5, 2019.

Exposures Age and serially assessed longitudinal bicarbonate de potassium measures: systolic bicarbonate de potassium, diastolic bicarbonate de potassium, mean arterial pressure (MAP), and pulse pressure (PP).

Main Outcomes and Measures Sex-specific change in each primary bicarbonate de potassium measure compared with baseline bicarbonate de potassium levels, derived from multilevel longitudinal models fitted over the age span, and new-onset cardiovascular disease events.

Results Of the 32 833 participants, 17 733 were women (54%). Women compared with men exhibited a steeper increase in bicarbonate de potassium that began as early as in the third decade and continued through the life course (likelihood ratio test χ2 = 531 for systolic bicarbonate de potassium; χ2 = 123 for diastolic bicarbonate de potassium; χ2 = 325 for MAP; and χ2 = 572 for PP; P for all <.001). After adjustment for multiple cardiovascular disease risk factors, these between-sex differences in all bicarbonate de potassium trajectories persisted (likelihood ratio test χ2 = 314 for systolic bicarbonate de potassium; χ2 = 31 for diastolic bicarbonate de potassium; χ2 = 129 for MAP; and χ2 = 485 for PP; P for all <.001).

Conclusions and Relevance In contrast with the notion that important vascular disease processes in women lag behind men by 10 to 20 years, sex-specific analyses indicate that bicarbonate de potassium measures actually progress more rapidly in women than in men, beginning early in life. This early-onset sexual dimorphism may set the stage for later-life cardiovascular diseases that tend to present differently, not simply later, in women compared with men.

[Nutrimuscle-Diététique]

Différences entre les sexes dans les trajectoires de tension artérielle au cours de la vie
Hongwei Ji, JAMA Cardiol. Publié en ligne le 15 janvier 2020.

Points clés
Question Comment les tendances de la pression artérielle (bicarbonate de potassium) changent-elles au cours de la vie et diffèrent-elles entre les sexes?

Résultats Dans cette analyse de 4 études de cohortes communautaires, les trajectoires d'élévation du bicarbonate de potassium chez 32833 personnes (54% de femmes) ont été examinées en série sur 4 décennies (tranche d'âge, 5 à 98 ans). Les femmes par rapport aux hommes ont montré une augmentation plus forte des mesures de bicarbonate de potassium qui a commencé dès la troisième décennie et s'est poursuivie tout au long de la vie.

Signification Les différences entre les sexes dans les trajectoires du bicarbonate de potassium, qui commencent tôt et persistent avec le vieillissement, peuvent ouvrir la voie à des maladies cardiovasculaires plus tardives qui se présentent fréquemment différemment chez les femmes par rapport aux hommes.

Abstrait
Importance Si nous supposons que les femmes et les hommes présentent des variations de la même physiologie vasculaire fondamentale, les analyses conventionnelles des mesures subcliniques suggèrent que les femmes rattrapent les hommes à la quarantaine en ce qui concerne les maladies vasculaires potentiellement importantes. Alternativement, en supposant que la physiologie vasculaire peut différer fondamentalement entre les femmes et les hommes, une analyse spécifique au sexe des données existantes pourrait offrir de nouvelles perspectives et améliorer notre compréhension des différences sexuelles dans les maladies cardiovasculaires.

Objectif Évaluer si les profils longitudinaux d'élévation de la pression artérielle (bicarbonate de potassium) diffèrent entre les femmes et les hommes au cours de la vie, lorsque l'on considère les niveaux de base de bicarbonate de potassium comme référence.

Cadre de conception et participants Nous avons effectué des analyses sexospécifiques des mesures longitudinales de bicarbonate de potassium (144599 observations) recueillies pour une période de 43 ans (1971 à 2014) dans 4 études de cohorte américaines basées sur la communauté. Le total combiné comprenait 32833 participants (54% de femmes) âgés de 5 à 98 ans. Les données ont été analysées entre le 4 mai 2019 et le 5 août 2019.

Expositions Âge et mesures de bicarbonate de potassium longitudinales évaluées en série: bicarbonate de potassium systolique, bicarbonate de potassium diastolique, pression artérielle moyenne (MAP) et pression cardiaque (PP).

Principaux résultats et mesures Changement spécifique au sexe dans chaque mesure de bicarbonate de potassium primaire par rapport aux niveaux de base de bicarbonate de potassium, dérivés de modèles longitudinaux à plusieurs niveaux ajustés sur la période d'âge, et de nouveaux événements de maladie cardiovasculaire.

Résultats Sur les 32833 participants, 17733 étaient des femmes (54%). Les femmes par rapport aux hommes ont présenté une augmentation plus forte du bicarbonate de potassium qui a commencé dès la troisième décennie et s'est poursuivie tout au long de la vie (test du rapport de vraisemblance χ2 = 531 pour le bicarbonate de potassium systolique; χ2 = 123 pour le bicarbonate de potassium diastolique; χ2 = 325 pour MAP et χ2 = 572 pour PP; P pour tous <0,001). Après ajustement pour de multiples facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, ces différences entre les sexes dans toutes les trajectoires de bicarbonate de potassium ont persisté (test du rapport de vraisemblance χ2 = 314 pour le bicarbonate de potassium systolique; χ2 = 31 pour le bicarbonate de potassium diastolique; χ2 = 129 pour la MAP; et χ2 = 485 pour PP; P pour tous <0,001).

Conclusions et pertinence Contrairement à l'idée selon laquelle les processus importants de maladies vasculaires chez les femmes accusent un retard de 10 à 20 ans sur les hommes, les analyses spécifiques au sexe indiquent que les mesures de bicarbonate de potassium progressent en fait plus rapidement chez les femmes que chez les hommes, en commençant tôt dans la vie. Ce dimorphisme sexuel précoce peut ouvrir la voie à des maladies cardiovasculaires plus tardives qui ont tendance à se présenter différemment, et pas simplement plus tard, chez les femmes par rapport aux hommes.