Interaction de la durée objective du sommeil et des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires sur la mortalité par cause
Julio Fernandez ‐ Mendoza, Journal de l'American Heart Association. 2019; 8: e013043
Contexte
Les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et le cancer sont les principales causes de décès. Le sommeil court est un contributeur potentiel à la santé; Cependant, son rôle dans la prévision de la mortalité associée aux facteurs de risque cardiométaboliques (CMR) et CBVD reste mal compris. Nous avons vérifié si une courte durée de sommeil objective augmentait le risque de mortalité associé aux CMR et à la CBVD.
Méthodes et résultats
Un total de 1654 adultes (âgés de 20 à 74 ans) de la cohorte d'adultes de Penn State (47,5 ans, 52,5% de femmes et 89,8% de blancs) dont la cause de décès a été déterminée après 19,2 ans (5,2 ans). La CMR a été définie comme une hypertension de stade 2 et / ou un diabète sucré de type 2 sur la base de la pression artérielle et de la glycémie ou d'un rapport de diagnostic ou de traitement de ces affections. La CBVD a été définie comme un rapport de diagnostic ou de traitement pour une maladie cardiaque et / ou un accident vasculaire cérébral.
La durée objective de sommeil court a été définie comme le temps de sommeil total polysomnographique <6 heures. Les modèles de risque proportionnel de Cox ont estimé les rapports de risque (HR) ajustés à plusieurs variables et les IC à 95%.[b] Le risque de mortalité toutes causes confondues associé à la CMR ou à la CBVD était significativement modifié par la durée de sommeil objective (p <0,05) et était significativement plus élevé chez les sujets dormant moins de 6 heures[/b] (HR, 2,14 [IC 95%, 1,52–3,02] et HR, 3,17 [95% CI = 2,16–4,65], respectivement). Chez les sujets dormant moins de 6 heures, la CMR était associée à un risque de mortalité par CBVD supérieur de 1,83 (IC à 95%, 1,07 à 3,13) et à un risque de mortalité par CBVD de 2,92 (IC à 95%, 1,28 à 6,65). Chez les sujets qui dormaient plus de 6 heures, la CMR n'était pas associée de manière significative à la mortalité par CBVD (HR, 1,35; IC à 95%, 0,70 à 2,63) ni à la CBVD de manière significative à la mortalité par cancer (HR, 0,55; IC à 95%, 0,18 à 1,64) .
Conclusions
La durée objective du sommeil prédit le pronostic de mortalité toutes causes confondues chez les adultes d'âge moyen atteints de CMR et le pronostic de mortalité par cancer de ceux atteints de CBVD.
