L'association entre l'insomnie et la mortalité n'est évidente que chez les longs dormeurs
Auteurs Hedström AK Nature and Science of Sleep 13 novembre 2019 Volume 2019: 11 Pages 333—342
Contexte: Les études précédentes sur la relation entre l'insomnie et la mortalité étaient incohérentes.
Objectif:Notre objectif était de déterminer si les symptômes d'insomnie nocturne et le sommeil non réparateur étaient associés à la mortalité toutes causes confondues et s'ils modifiaient les associations entre la durée du sommeil court et long et la mortalité toutes causes confondues.
Patients et méthodes: Le présent rapport est basé sur une étude de cohorte prospective portant sur 39 139 participants avec une période de suivi moyenne de 19,6 ans. Les modèles de risque proportionnel de Cox avec l'âge atteint en fonction du temps ont été utilisés pour estimer les rapports de risque de mortalité (HR) globaux avec des intervalles de confiance (IC) à 95% pour différentes catégories de durée de sommeil et de symptômes d'insomnie.
Résultats:La difficulté à commencer à dormir et la somnolence diurne étaient indépendamment associées à une mortalité accrue chez les personnes dormant 9 heures ou plus (HR 1,51, IC 95% 1,11–2,07 et HR 1,37, IC 95% 1,03–1,82). La mortalité augmentait avec la gravité croissante des difficultés d'initiation du sommeil (p pour la tendance 0.04) et de la somnolence diurne (p pour la tendance 0.01) chez les personnes qui dorment longtemps. Aucun des symptômes d'insomnie n'a été associé à la mortalité parmi ceux qui ont signalé une durée de sommeil de 8 heures ou moins.
Conclusion:Un long sommeil associé à des difficultés d'initiation au sommeil et à la somnolence diurne, probablement en raison de troubles psychiatriques ou physiques, était donc associé à une mortalité accrue, alors qu'un long sommeil sans difficultés pour s'endormir ou la somnolence diurne n'était pas associé à la mortalité. Notre étude insiste sur la nécessité de prendre en compte les symptômes d'insomnie nocturne et la somnolence diurne lors de l'évaluation de l'influence de la durée du sommeil sur la mortalité. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider la relation entre sommeil long, insomnie et troubles psychiatriques et physiques connexes.
