Traduction de l'étude
Sur l'effet de l'apport en vitamine C sur la santé humaine: comment (mal) interpréter les preuves cliniquesJens Lykkesfeldt Redox Biology Disponible en ligne le 23 mai 2020, 101532
Pendant des décennies, l'effet bénéfique potentiel de la vitamine C sur la santé humaine - au-delà de la prévention du scorbut - a fait l'objet de nombreuses controverses. Des centaines d'articles ont paru soit en faveur d'une augmentation de l'apport en vitamine C par le biais d'un régime alimentaire ou de suppléments, soit en rejetant l'hypothèse selon laquelle une consommation accrue de vitamine C ou de suppléments peut influencer la morbidité et la mortalité. La chimie et la pharmacologie
de la vitamine C sont complexes et ont malheureusement rarement été prises en compte lors de la conception d'études cliniques testant ses effets sur la santé humaine. Cependant, ignorer sa labilité chimique, sa cinétique d'absorption et d'élimination dépendante de la dose, sa distribution via le transport actif ou ses
relations dose-concentration-réponse complexes conduit inévitablement à de mauvais plans d'étude, à des critères d'inclusion et d'exclusion inadéquats et à une mauvaise interprétation des résultats. La présente revue décrit les différences de pharmacocinétique de la vitamine C par rapport aux médicaments normaux de faible poids moléculaire, se concentre sur les pièges potentiels dans la conception de l'étude et l'interprétation des données, et réexamine les principales études cliniques de la vitamine C à la lumière de ces éléments. Étant donné que les humains n'ont pas la capacité de synthétiser la vitamine C contrairement à la grande majorité des espèces de mammifères, sa pharmacocinétique a fait l'objet d'une attention particulière en tant que base pour l'évaluation de l'absorption, de la distribution, du métabolisme et de la clairance.
D'autres espèces ont potentiellement la capacité d'augmenter la biosynthèse de la vitamine C en cas de besoin.
Cependant, chez l'homme, l'augmentation du chiffre d'affaires - due par exemple à l'inflammation induite par la maladie ou le stress oxydatif ne peut être compensé que par une augmentation de l'apport ou par une supplémentation.Il y a plusieurs décennies, des chercheurs indépendants ont observé que l'augmentation des doses orales au-delà de 200 à 400 mg de vitamine C / jour entraîne une diminution des fractions d'absorption et il a été conclu que l'absorption intestinale de vitamine C est sujette à un transport actif saturable.