Effet de l'alimentation sur la santé articulaire?

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Patterns and Progression of Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative
Chang Xu, The American Journal of Clinical Nutrition, 07 January 2020

Background
While some individual foods and nutrients have been associated with knee osteoarthritis (KOA) progression, the association between dietary patterns and KOA progression has received little research attention.

Objective
The objective of this study was to determine whether dietary patterns, derived by principal components analysis (PCA), are associated with KOA progression.

Methods
In the Osteoarthritis Initiative (OAI), a prospective cohort with clinical centers in Maryland, Ohio, Pennsylvania, and Rhode Island, 2757 participants with existing KOA (mean age 62 y) and diet assessed at baseline were followed for ≤72 mo. Using PCA, Western and prudent dietary patterns were derived. Radiographic KOA progression was assessed using 2 separate measures, 1 full Kellgren–Lawrence (KL) grade increase and loss in joint space width (JSW). Symptomatic KOA progression was defined as an increase in or remaining in 1 of the 2 highest classification categories of the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC).

Results
Adherence to Western and prudent dietary patterns was significantly associated with radiographic and symptomatic progression of KOA. With increasing Western pattern score, there was increased KL-worsening risk (compared with quartile 1, HR for quartile 4: 1.30; 95% CI: 1.05, 1.61; P-trend < 0.01) and increased odds of progression to higher WOMAC score (compared with quartile 1, OR for quartile 4: 1.39; 95% CI: 1.18, 1.63; P-trend < 0.01) but no significant change in JSW loss. With increasing prudent pattern score there was decreased KL-worsening risk (compared with quartile 1, HR for quartile 4: 0.79; 95% CI: 0.64, 0.98; P-trend = 0.02), decreased JSW loss (quartile 1: 0.46 mm; quartile 4: 0.38 mm; P-trend < 0.01), and decreased odds of higher WOMAC progression (compared with quartile 1, OR for quartile 4 0.73; 95% CI: 0.62, 0.86; P-trend < 0.01) in multivariable adjusted models.

Conclusions
Adherence to a Western dietary pattern was associated with increased radiographic and symptomatic KOA progression, while following a prudent pattern was associated with reduced progression. In general, for people already diagnosed with KOA, eating a diet rich in fruits, vegetables, fish, whole grains, and legumes may be related to decreased radiographic and symptomatic disease progression.

[Nutrimuscle-Diététique]

Schémas alimentaires et progression de l'arthrose du genou: données de l'Initiative sur l'arthrose
Chang Xu, The American Journal of Clinical Nutrition, 07 janvier 2020

Contexte
Alors que certains aliments et nutriments individuels ont été associés à la progression de l'arthrose du genou (KOA), l'association entre les modèles alimentaires et la progression du KOA a reçu peu d'attention de la recherche.

Objectif
L'objectif de cette étude était de déterminer si les régimes alimentaires, dérivés de l'analyse en composantes principales (ACP), sont associés à la progression du KOA.

Les méthodes
Dans le cadre de l'Osteoarthritis Initiative (OAI), une cohorte prospective avec des centres cliniques du Maryland, de l'Ohio, de la Pennsylvanie et du Rhode Island, 2757 participants avec KOA (âge moyen 62 ans) et régime évalué au départ ont été suivis pendant ≤72 mois. En utilisant PCA, les régimes alimentaires occidentaux et prudents ont été dérivés. La progression radiographique du KOA a été évaluée à l'aide de 2 mesures distinctes, 1 augmentation complète du grade de Kellgren – Lawrence (KL) et la perte de la largeur de l'espace articulaire (JSW). La progression symptomatique du KOA a été définie comme une augmentation ou le maintien de l'une des 2 catégories de classification les plus élevées de l'indice d'arthrite des universités de Western Ontario et de McMaster (WOMAC).

Résultats
L'adhésion à des régimes alimentaires occidentaux et prudents était significativement associée à la progression radiographique et symptomatique de KOA. Avec l'augmentation du score du modèle occidental, il y avait une augmentation du risque d'aggravation de la KL (par rapport au quartile 1, HR pour le quartile 4: 1,30; IC à 95%: 1,05, 1,61; tendance P <0,01) et des chances accrues de progression vers un score WOMAC plus élevé ( par rapport au quartile 1, OR pour le quartile 4: 1,39; IC à 95%: 1,18, 1,63; tendance P <0,01) mais aucun changement significatif de la perte de JSW. Avec l'augmentation du score du modèle prudent, le risque d'aggravation de la KL a diminué (par rapport au quartile 1, HR pour le quartile 4: 0,79; IC à 95%: 0,64, 0,98; tendance P = 0,02), diminution de la perte de JSW (quartile 1: 0,46 mm; quartile 4: 0,38 mm; tendance P <0,01) et diminution des probabilités d'une progression plus élevée du WOMAC (par rapport au quartile 1, OR pour le quartile 4 0,73; IC à 95%: 0,62, 0,86; tendance P <0,01) dans les modèles ajustés à plusieurs variables .

Conclusions
L'adhésion à un schéma alimentaire occidental était associée à une augmentation radiographique et une progression symptomatique du KOA, tandis que suivre un schéma prudent était associé à une progression réduite. En général, pour les personnes déjà diagnostiquées avec KOA, une alimentation riche en fruits, légumes, poisson, grains entiers et légumineuses peut être liée à une diminution de la progression de la maladie radiographique et symptomatique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Inadequate Dietary Nutrient Intake in Patients With Rheumatoid Arthritis in Southwestern Sweden: A Cross-Sectional Study
Anna Turesson Wadell Front. Nutr., 21 June 2022

Background: Patients with rheumatoid arthritis (RA), who suffer from impaired physical function and fatigue, may have difficulties with grocery shopping and preparing meals. Also, to improve symptoms, patients often experiment with diets but seldom consult a dietitian. Although this could lead to a nutritiously deprived diet, an up-to-date, thorough description of the nutrient intake in Swedish patients with RA is absent. Here, we investigated the habitual dietary energy and nutrient intake in patients with RA living in southwestern Sweden.

Materials and Methods: Three-day food records performed at two time points during the ADIRA (Anti-inflammatory Diet In Rheumatoid Arthritis) trial, were used. The intake of energy and nutrients was analyzed using The Swedish Food Composition Database.

Results: A total of 62 participants (50 females, 12 males) were included in the study, where 18 participants completed one 3-day food record and 44 participants completed two 3-day food records. Median (IQR) intake of total fat was above or in the upper range of recommendations (females: 37.1 [32.5, 41.7] energy percent (E%), and males: 40.3 [37.5, 42.9] E%). Median (IQR) intake of saturated fatty acids exceeded recommendations (females: 14.9 [12.5, 17.0] E% and males: 15.4 [12.2, 17.0] E%), while median (IQR) carbohydrate and fiber intakes were below recommendations (females: 41.7 [36.3, 45.4] E% and 17.2 [12.8, 20.9] g, respectively, and males: 38.8 [35.2, 40,3] E% and 18.5 [15.7, 21.0] g, respectively). The reported intake of other macronutrients was in line with recommendations.

For several micronutrients, e.g., vitamin A and D, folate, and calcium, median intake was below recommended intake. Vitamin A intake was especially low and did not reach lower intake level (LI) for 14 and 17% of females and males, respectively. For females, about 10% did not reach LI for vitamin D, calcium, and riboflavin.

Conclusion: We found that patients with RA residing in southwestern Sweden reported a high intake of saturated fatty acids and low intake of fiber and several micronutrients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport insuffisant en nutriments alimentaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde dans le sud-ouest de la Suède : une étude transversale
Anna Turesson Wadell avant. Nutr., 21 juin 2022

Contexte : Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), qui souffrent de troubles de la fonction physique et de fatigue, peuvent avoir des difficultés à faire leurs courses et à préparer leurs repas. De plus, pour améliorer les symptômes, les patients expérimentent souvent des régimes mais consultent rarement un diététicien. Bien que cela puisse conduire à un régime alimentaire dépourvu de nutriments, une description complète et à jour de l'apport en nutriments chez les patients suédois atteints de PR fait défaut. Ici, nous avons étudié l'apport énergétique et nutritif alimentaire habituel chez des patients atteints de PR vivant dans le sud-ouest de la Suède.

Matériels et méthodes : Des enregistrements alimentaires de trois jours effectués à deux moments au cours de l'essai ADIRA (régime anti-inflammatoire dans la polyarthrite rhumatoïde) ont été utilisés. L'apport d'énergie et de nutriments a été analysé à l'aide de la base de données suédoise sur la composition des aliments.

Résultats : Un total de 62 participants (50 femmes, 12 hommes) ont été inclus dans l'étude, où 18 participants ont rempli un registre alimentaire de 3 jours et 44 participants ont rempli deux registres alimentaires de 3 jours. L'apport médian (IQR) de matières grasses totales était supérieur ou dans la fourchette supérieure des recommandations (femmes : 37,1 [32,5, 41,7] pourcentage d'énergie (E %) et hommes : 40,3 [37,5, 42,9] E %). L'apport médian (IQR) d'acides gras saturés dépassait les recommandations (femmes : 14,9 [12,5, 17,0] E % et hommes : 15,4 [12,2, 17,0] E %), tandis que l'apport médian (IQR) en glucides et en fibres était inférieur aux recommandations (femmes : 41,7 [36,3, 45,4] E% et 17,2 [12,8, 20,9] g, respectivement, et les hommes : 38,8 [35,2, 40,3] E% et 18,5 [15,7, 21,0] g, respectivement). L'apport déclaré d'autres macronutriments était conforme aux recommandations.

Pour plusieurs micronutriments, par exemple les vitamines A et D, le folate et le calcium, l'apport médian était inférieur à l'apport recommandé. L'apport en vitamine A était particulièrement faible et n'a pas atteint le niveau d'apport inférieur (LI) pour 14 et 17 % des femmes et des hommes, respectivement. Chez les femmes, environ 10 % n'ont pas atteint l'IL pour la vitamine D, le calcium et la riboflavine.

Conclusion : Nous avons constaté que les patients atteints de PR résidant dans le sud-ouest de la Suède ont signalé un apport élevé en acides gras saturés et un faible apport en fibres et en plusieurs micronutriments.