Effet des folates sur la calcification aortique?

[Nutrimuscle-Conseils]

Red blood cell folate and severe abdominal aortic calcification: results from the NHANES 2013-2014
Long Zhou Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases August 23, 2020

Highlights
• Red blood cell (RBC) folate concentration is a better indicator reflecting long-term folate intake than dietary or serum folate.
• Abdominal aortic calcification (AAC), a marker of subclinical atherosclerosis and CVD risk, has been introduced as a good predictor of CVD events.
• Both low (<400 ng/mL) and high (>800 ng/mL) levels of RBC folate were positively associated with increased odds for severe AAC, resulting in a U-shaped dose-response relationship.
• Both benefits and potential risks should be taken into consideration before deciding to increase folate consumption.

Background and aims
Abdominal aortic calcification (AAC) has been introduced as a good predictor of CVD events, but no previous study has investigated the relationship between folate levels and AAC. The present study aims to explore the relationship between red blood cell (RBC) folate, a better indicator reflecting long-term folate intake, and severe AAC in the United States (US) middle-aged and elderly population.

Methods and Results
Cross-sectional data were derived from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014 of 2818 men and women aged 40 years or older. Multivariable logistic regression models were used to determine odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for severe AAC of each RBC folate quintile category. The restricted cubic spline model was used for the dose-response analysis. A U-shaped dose-response relation between RBC folate and the odds of severe AAC was found after adjustment for multiple potential confounding factors, p for nonlinear =0.0032. With the third quintile category of RBC folate as the reference, multivariable-adjusted ORs and 95% CIs of the lowest, second, fourth, and the highest quintile categories were 2.34 (1.37-4.00), 1.24 (0.70-2.19), 1.58 (0.92-2.70), and 2.26 (1.35-3.76), respectively.

Conclusions
Individuals with either low or high levels of RBC folate were at increased risks of severe AAC in a representative sample of US adults. While folate deficiency is widely recognized as harmful, these results highlight the need to investigate the potential adverse health outcomes of high folate level.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Folate de globules rouges et calcification aortique abdominale sévère: résultats du NHANES 2013-2014
Long Zhou Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires 23 août 2020

Points forts
• La concentration de folates dans les globules rouges (GR) est un meilleur indicateur reflétant l'apport en folates à long terme que les folates alimentaires ou sériques.
• La calcification de l'aorte abdominale (CAA), un marqueur de l'athérosclérose subclinique et du risque de MCV, a été présentée comme un bon prédicteur des événements de MCV.
• Les niveaux faibles (<400 ng / mL) et élevés (> 800 ng / mL) de folate RBC étaient positivement associés à une augmentation du risque de CAA sévère, entraînant une relation dose-réponse en forme de U.
• Les avantages et les risques potentiels doivent être pris en considération avant de décider d'augmenter la consommation de folate.

Contexte et objectifs
La calcification de l'aorte abdominale (AAC) a été introduite comme un bon prédicteur des événements CVD, mais aucune étude antérieure n'a étudié la relation entre les taux de folate et la CAA. La présente étude vise à explorer la relation entre le folate des globules rouges (RBC), un meilleur indicateur reflétant l'apport en folates à long terme, et la CAA sévère dans la population d'âge moyen et âgée des États-Unis (US).

Méthodes et résultats
Les données transversales ont été tirées de l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES) 2013-2014 auprès de 2818 hommes et femmes âgés de 40 ans ou plus. Des modèles de régression logistique multivariée ont été utilisés pour déterminer les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour la CAA sévère de chaque catégorie de quintile de folates RBC. Le modèle de spline cubique restreint a été utilisé pour l'analyse dose-réponse. Une relation dose-réponse en forme de U entre le folate des globules rouges et la probabilité d'une AAC sévère a été trouvée après ajustement pour plusieurs facteurs de confusion potentiels, p pour non linéaire = 0,0032. Avec la catégorie du troisième quintile de folate RBC comme référence, les OR ajustés à plusieurs variables et les IC à 95% des catégories du quintile le plus bas, le deuxième, le quatrième et le plus élevé étaient de 2,34 (1,37-4,00), 1,24 (0,70-2,19), 1,58 ( 0,92-2,70) et 2,26 (1,35-3,76), respectivement.

Conclusions
Les personnes ayant des niveaux faibles ou élevés de folate RBC présentaient des risques accrus de CAA sévère dans un échantillon représentatif d'adultes américains. Bien que la carence en folate soit largement reconnue comme nocive, ces résultats soulignent la nécessité d'étudier les effets indésirables potentiels pour la santé d'un taux élevé de folate.