Effet de la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne oméga-3 sur la fréquence cardiaque: une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Khemayanto Hidayat European Journal of Clinical Nutrition volume 72 , pages 805 - 817 ( 2018 )
Contexte
La fréquence cardiaque au repos (HR) élevée est devenue un nouveau facteur de risque pour la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire. L'effet de la supplémentation en acides gras polyinsaturés à longue chaîne oméga-3 (n-3 LCPUFAs) sur les RH a été étudié comme résultat dans de nombreux essais cliniques. La présente étude devait fournir une méta-analyse mise à jour sur l'effet de ralentissement des RH des AGPI-LC n-3, et pour différencier l'effet chronotropique entre l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA).
Méthodes
Les bases de données PubMed et Cochrane ont été consultées pour des articles pertinents examinant les effets des AGPI n-3 sur les RH jusqu'en mai 2017. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour générer les tailles d'effet groupées et les intervalles de confiance (IC) à 95%. Les tailles d'effet groupées ont été présentées en tant que différences moyennes pondérées (WMD).
Résultats
Un total de 51 essais contrôlés randomisés (ECR) avec environ 3000 participants ont été inclus dans cette méta-analyse. Comparativement au placebo, la supplémentation en acides gras polyinsaturés n-3 a modérément mais significativement réduit la FC (-2,23 bpm, IC à 95%: -3,07, -1,40 bpm). Des preuves modérées d'hétérogénéité ont été observées parmi les essais inclus ( I 2 = 49,1%, P hétérogénéité <0,001). Lorsque le DHA et l'EPA ont été administrés séparément, une réduction modeste des FC a été observée dans les essais complétés avec du DHA (-2,47 bpm, IC 95%: -3,47, -1,46 bpm), mais pas dans les essais avec l'EPA.
Conclusions
La présente méta-analyse fournit des preuves cliniques solides démontrant l'effet de la réduction de la fréquence cardiaque par la supplémentation en AGPI-LC n-3. Lorsque le DHA ou l'EPA est administré seul, la fréquence cardiaque est ralentie par le DHA plutôt que par l'EPA.
