Magnésium sérique et incidence de la coronaropathie au cours d'une période médiane de 27 ans de suivi dans l'étude sur le risque d'athérosclérose dans les communautés (ARIC) et une méta-analyse
Mary R Rooney Journal américain de nutrition clinique Publié: 17 octobre 2019 Histoire de l'article
Contexte
De faibles concentrations sériques de magnésium (Mg) ont été associées à un risque plus élevé de coronaropathie. Un article précédent de l’étude sur le risque athérosclérose dans les communautés (ARIC) évaluant l’association Mg – CAD basée sur 319 événements survenus pendant 4 à 7 ans a identifié une interaction entre hommes et femmes dans laquelle l’association inverse Mg – CAD était beaucoup plus forte chez les femmes que chez les hommes. Plus de 1 700 événements ARIC CAD supplémentaires ont été enregistrés depuis.
Objectif
Nous voulions tester notre hypothèse selon laquelle le Mg sérique est associé de manière inverse et indépendante au risque de coronaropathie à long terme dans le traitement ARIC et dans une méta-analyse avec d'autres études prospectives.
Les méthodes
Un total de 14 446 participants à l'étude ARIC (moyenne initiale ± DS: 54 ± 6 ans, 57% de femmes, 27% d'afro-américains) ont été suivis jusqu'à la fin 2017. Les événements de coronaropathie ont été définis en fonction de l'infarctus du myocarde ou de la mortalité en coronaropathie. La Mg sérique a été modélisée en tant que quintiles sur la base des concentrations moyennes des visites 1 (1987-1989) et 2 (1990-1992). Des modèles de régression de Cox ont été utilisés. Nous avons également effectué une méta-analyse à effets aléatoires intégrant ces résultats ARIC contemporains.
Résultats
Au cours d’un suivi médian de 27 ans, 2131 affaires de coronaropathie ont été enregistrées. Globalement, un faible taux de Mg sérique était associé à un risque de CAD plus élevé après ajustement sur la démographie, les facteurs de style de vie et d'autres facteurs de risque de CAD, par rapport à un taux de Mg sérique supérieur (Q1 par rapport à Q5: 1,28; IC 95%: 1,11, 1,47; tendance P linéaire). <0,001). L'association était plus forte chez les femmes (HR Q1 par rapport à Q5: 1,53; IC 95%: 1,22, 1,92) par rapport aux hommes (HR: 1,11; IC 95%: 0,92, 1,34) ( interaction P = 0,05). Dans la méta-analyse comprenant 5 études, le RR regroupé (IC à 95%) de la coronaropathie dans la catégorie de Mg en circulation la plus basse était 1,18 (1,06, 1,31) ( I 2 = 22%, hétérogénéité P = 0,27).
Conclusions
Dans cette grande cohorte basée sur la communauté et la méta-analyse actualisée, une faible quantité de Mg en circulation était associée à un risque de coronaropathie plus élevé que ne l'était une plus grande quantité de Mg Reste à savoir si l’augmentation des concentrations de Mg dans les limites d’une bonne santé est une stratégie utile pour prévenir la coronaropathie.
