Effets des risques alimentaires sur la santé dans 195 pays, 1990-2017: analyse systématique pour l'étude mondiale sur la charge de morbidité 2017.
Collaborateurs GBD 2017 pour le régime . Lancet. 11 mai 2019, 393 (10184): 1958-1972.
Collaborateurs (132)
CONTEXTE:
Un régime alimentaire sous-optimal est un facteur de risque évitable important pour les maladies non transmissibles (MNT); Cependant, son impact sur le fardeau des MNT n'a pas été systématiquement évalué. Cette étude visait à évaluer la consommation des principaux aliments et nutriments dans 195 pays et à quantifier l'impact de leur consommation sous-optimale sur la mortalité et la morbidité liées aux MNT.
METHODES:
En utilisant une approche comparative d'évaluation des risques, nous avons estimé la proportion de la charge par maladie attribuable à chaque facteur de risque alimentaire (également appelée fraction attribuable à la population) chez les adultes âgés de 25 ans et plus. Les principaux intrants de cette analyse comprenaient l’apport de chaque facteur alimentaire, la taille de l’effet du facteur alimentaire sur le critère de jugement de la maladie et le niveau d’apport associé au risque de mortalité le plus faible. Ensuite, en utilisant les fractions attribuables à une population spécifique, la mortalité et les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY), nous avons calculé le nombre de décès et de DALY attribuables au régime alimentaire pour chaque résultat de la maladie.
RÉSULTATS:
En 2017, 11 millions de décès et 255 millions (234 à 274) DALY (sur un intervalle d'incertitude de 95% [UI] 10-12) étaient attribuables à des facteurs de risque liés à l'alimentation. Apport élevé en sodium (3 millions [1-5] décès et 70 millions [34-118] DALY), apport faible en grains entiers (3 millions [2-4] décès et 82 millions [59-109] DALY), et une faible consommation de fruits (2 millions [1-4] de décès et 65 millions [41-92] DALY) était le principal facteur de risque de décès et de DALY par le régime alimentaire dans le monde et dans de nombreux pays. Les données sur l'alimentation proviennent de sources mixtes et n'étaient pas disponibles pour tous les pays, ce qui augmente l'incertitude statistique de nos estimations.
INTERPRÉTATION:
Cette étude fournit une image complète de l'impact potentiel d'un régime sous-optimal sur la mortalité et la morbidité liée aux MNT, soulignant la nécessité d'améliorer le régime dans tous les pays. Nos résultats éclaireront la mise en œuvre d'interventions diététiques fondées sur des preuves et fourniront une plate-forme d'évaluation de leur impact sur la santé humaine chaque année.
