Indice inflammatoire alimentaire et mortalité toutes causes confondues dans les grandes cohortes: les études SUN et PREDIMED
Ana Garcia-Arellano clin nutr.2018.05.003
On sait que l'inflammation est liée aux principales causes de décès, y compris les maladies cardiovasculaires, plusieurs types de cancer, l'obésité, le diabète de type 2, la dépression, le suicide et d'autres maladies chroniques. Dans le contexte de régimes alimentaires entiers, l'indice diététique inflammatoire (DII) a été développé pour évaluer le potentiel inflammatoire de l'alimentation.
Objectif
Nous avons évalué de manière prospective l'association entre les scores DII et la mortalité toutes causes confondues dans deux grandes cohortes espagnoles et pour évaluer la cohérence des résultats entre ces deux cohortes et celles publiées sur la base d'autres cohortes.
Conception
Nous avons évalué 18 566 participants de la cohorte «Seguimiento Universidad de Navarra» (SUN) suivis de 188 891 personnes et 6790 participants dans l'essai randomisé «PREvencion idiot DIeta MEDiterránea» (PREDIMED) représentant 30 233 années-personnes de suivi. Les scores DII ont été calculés dans les deux cohortes à partir de FFQ validées. Les scores plus élevés de DII correspondaient à plus de régimes pro-inflammatoires. Un total de 230 et 302 décès sont survenus dans SUN et PREDIMED, respectivement. Nous avons inclus dans une méta-analyse à effet aléatoire 12 études prospectives (SUN, PREDIMED et 10 autres études) évaluant l'association entre les scores DII et la mortalité toutes causes confondues.
Résultats
Après ajustement pour un large éventail de facteurs confondants potentiels, la comparaison entre les quartiles extrêmes du DII a montré une association positive et significative avec la mortalité toutes causes confondues dans le SUN (hazard ratio [HR] = 1,85; IC à 95%: 1,15, 2,98; Tendance P = 0,004) et la cohorte PREDIMED (HR = 1,42, IC 95%: 1,00, 2,02, tendance P = 0,009). Dans la méta-analyse de 12 cohortes, la DII était significativement associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues (23%, IC: 16% -32%, augmentation du risque de mortalité toutes causes confondues pour la catégorie la plus élevée de DII).
Conclusion
Nos résultats fournissent un support solide et cohérent à l'hypothèse qu'un régime pro-inflammatoire est associé à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues.
