Effet protecteur de la vitamine D sur les articulations?

[Nutrimuscle-Conseils]

Maintaining sufficient serum vitamin d levels over two years is associated with improved knee structural and symptomatic outcomes in people with knee osteoarthritis: a post hoc analysis of the video trial
S. Zheng Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S180-S181, APRIL 01, 2017

Purpose: The evidence of whether vitamin D supplementation is an effect treatment for osteoarthritis (OA) is contradictory. In the Vitamin D Effect on Osteoarthritis (VIDEO) randomised controlled trial (RCT), a high proportion of participants achieving sufficient 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] level during the trial in the placebo group may masked the beneficial effects of vitamin D supplementation. This study aims to describe whether maintaining sufficient serum vitamin D levels in people with knee OA and baseline vitamin D insufficiency has an association with change in knee structures and symptoms over two years in a post-hoc analysis of VIDEO.

Methods: Participants (n=413, age 63.2 years) with symptomatic knee OA and vitamin D insufficiency were enrolled in a clinical trial. 340 participants (82.3%) completed the study with 25(OH)D measurements at month 0, 3 and 24. Participants were classified as consistently insufficient [serum 25(OH)D≤50nmol/l at month 3 and 24, n=45], fluctuating [25(OH)D>50nmol/l at either point, n=68] and consistently sufficient [25(OH)D>50nmol/l at month 3 and 24, n=226] vitamin D groups. Knee cartilage volume, cartilage defects, bone marrow lesions (BMLs) and effusion-synovitis volume were assessed using MRI at baseline and month 24. Knee symptoms were assessed at baseline, month 3, 6 12 and 24 using Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC).

Results: The consistently sufficient group had significantly less loss of tibial cartilage volume (β: 2.1%, 95% CI: 0.3%, 3.9%), less increase in effusion-synovitis volume (β: -2.5ml, 95% CI: -4.7, -0.2) and less loss of WOMAC physical function (β: -94.2, 95% CI: -183.8, -4.5) compared to the consistently insufficient group in multivariable analyses. In contrast, there were no significant differences in these outcomes between the fluctuating and consistently insufficient groups. Changes in tibiofemoral cartilage defects, BMLs and knee pain were similar between groups.

Conclusions: This post hoc analysis suggests beneficial effects of maintaining vitamin D sufficiency on cartilage loss, effusion-synovitis and physical function in people with symptomatic knee OA.

[Nutrimuscle-Conseils]

Niveau de perte de cartilage au genou en 2 ans chez les personnes ayant assez de vitamine D Vs déficientes Vs fluctuantes

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le maintien de niveaux sériques suffisants de vitamine D pendant deux ans est associé à une amélioration des résultats structurels et symptomatiques du genou chez les personnes atteintes d'arthrose du genou: une analyse post hoc de l'essai vidéo
S. Zheng Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 25, SUPPLEMENT 1, S180-S181, 01 AVRIL 2017

Objectif: La preuve que la supplémentation en vitamine D est un traitement efficace de l'arthrose (OA) est contradictoire. Dans l'essai contrôlé randomisé (ECR) de la vitamine D sur l'arthrose (VIDEO), une proportion élevée de participants atteignant un niveau suffisant de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] au cours de l'essai dans le groupe placebo peut masquer les effets bénéfiques de la vitamine Supplémentation D. Cette étude vise à décrire si le maintien de niveaux sériques suffisants de vitamine D chez les personnes souffrant d'arthrose du genou et d'insuffisance de base en vitamine D est associé à une modification des structures et des symptômes du genou sur deux ans dans une analyse post-hoc de VIDEO.

Méthodes: Des participants (n = 413, âgés de 63,2 ans) présentant une arthrose du genou symptomatique et une insuffisance en vitamine D ont été recrutés dans un essai clinique. 340 participants (82,3%) ont terminé l'étude avec des mesures de 25 (OH) D aux mois 0, 3 et 24. Les participants ont été classés comme systématiquement insuffisants [sérum 25 (OH) D ≤ 50 nmol / l aux mois 3 et 24, n = 45 ], fluctuant [25 (OH) D> 50 nmol / l à l'un ou l'autre point, n = 68] et constamment suffisant [25 (OH) D> 50 nmol / l aux mois 3 et 24, n = 226] groupes de vitamine D. Le volume du cartilage du genou, les défauts du cartilage, les lésions de la moelle osseuse (BML) et le volume d'épanchement-synovite ont été évalués par IRM au départ et au mois 24. Les symptômes du genou ont été évalués au départ, aux mois 3, 6 12 et 24 à l'aide de l'index de l'arthrite de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC).

Résultats: Le groupe systématiquement suffisant avait significativement moins de perte de volume du cartilage tibial (β: 2,1%, IC à 95%: 0,3%, 3,9%), moins d'augmentation du volume d'épanchement-synovite (β: -2,5 ml, IC à 95%: - 4,7, -0,2) et moins de perte de la fonction physique WOMAC (β: -94,2, IC à 95%: -183,8, -4,5) par rapport au groupe systématiquement insuffisant dans les analyses multivariables. En revanche, il n'y avait pas de différences significatives dans ces résultats entre les groupes fluctuants et systématiquement insuffisants. Les changements dans les défauts du cartilage tibio-fémoral, les BML et les douleurs au genou étaient similaires entre les groupes.

Conclusions: Cette analyse post hoc suggère des effets bénéfiques du maintien de la suffisance en vitamine D sur la perte de cartilage, la synovite-épanchement et la fonction physique chez les personnes souffrant d'arthrose symptomatique du genou