Un essai croisé randomisé en double aveugle portant sur un régime alimentaire très hypocalorique chez des patients en excès de migraine: un rôle possible pour les cétones?
Cherubino Di Lorenzo Nutrients 2019 , 11 (8), 1742;
Nous avons cherché ici à déterminer l’effet thérapeutique d’un régime hypocalorique chez des patients obèses souffrant de migraine épisodique au cours d’une intervention amaigrissante au cours de laquelle des sujets alternaient de manière aléatoire entre un régime cétogène très calorique et un régime non calorique très calorique. régime cétogène (VLCnKD) chacun pendant un mois. Dans le cadre d’un programme nutritionnel, 35 patients souffrant de migraine obèse en surpoids ont été assignés à l’aveugle à des VLCKD ou VLCnKD successifs d’un mois dans un ordre aléatoire (VLCKD-VLCnKD ou VLCnKD-VLCD). Le critère de jugement principal était la réduction du nombre de jours de migraine chaque mois par rapport à un mois de base avant le régime. Les critères de jugement secondaires étaient le taux de réponse de 50% pour les jours de migraine, la réduction des crises de migraine mensuelles, la prise de médicament abortive et le changement de l'indice de masse corporelle (IMC). Seules les données de la cohorte en intention de traiter ( n= 35) sera présenté. Les patients ayant décroché ( n = 6) ont été considérés comme des échecs thérapeutiques. En ce qui concerne le résultat principal, au cours de la VLCKD, les patients ont présenté une migraine de -3,73 (IC 95%: -5,31, -2,15) par rapport à la VLCnKD ( p <0,0001). Le taux de réponse de 50% pour les jours de migraine était de 74,28% (26/35 patients) au cours de la période VLCKD, mais seulement 8,57% (3/35 patients) au cours de la VLCnKD. Les crises de migraine ont diminué de -3,02 (IC 95%: -4,15, -1,88) au cours de la VLCKD par rapport à la VLCnKD ( p <0,00001). Il n’existait aucune différence entre la consommation de médicaments anti-migraineux en phase aiguë ( p = 0,112) et l’IMC ( p= 0,354) entre les 2 régimes. Un VLCKD a un effet préventif chez les patients souffrant de migraine épisodique en surpoids apparaissant au bout d'un mois, ce qui suggère que la cétogenèse pourrait constituer une stratégie thérapeutique utile pour les migraines.
