Une revue systématique de l'utilisation des régimes cétogènes chez les patients adultes atteints de cancer
J. Sremanakova jhn. 2018 12587
Contexte
Un nombre croissant de preuves indique l’importance de la nutrition dans le traitement du cancer. Les régimes cétogènes sont une stratégie qui a été proposée pour améliorer la thérapie anticancéreuse traditionnelle. Cette revue résume les preuves concernant l'effet des régimes cétogènes oraux sur l'anthropométrie, le métabolisme, la qualité de vie et les effets des tumeurs, tout en documentant les effets indésirables et l'observance chez les patients atteints de cancer.
Les méthodes
Nous avons effectué des recherches dans des bases de données électroniques en utilisant des vedettes-matières médicales (MeSH) et des mots-textes liés aux régimes cétogènes et au cancer. Les patients adultes suivant un régime cétogène en tant que traitement complémentaire avant, parallèlement ou après un traitement anticancéreux standard de plus de 7 jours ont été inclus. La qualité des études a été évaluée à l'aide des outils du programme de compétences d'évaluation critique.
Résultats
Onze études ont été incluses avec 102 participants (groupe d'âge de 34 à 87 ans) à partir d'essais en phase précoce, d'études de cohorte et de rapports de cas. Les études comprenaient des participants atteints de cancers du cerveau, du rectum ou mixtes à un stade précoce ou avancé de la maladie. La durée de l'intervention variait de 2,4 à 134,7 semaines (0,5 à 31 mois). Les preuves n'étaient pas concluantes pour l'état nutritionnel et les événements indésirables. Des résultats mixtes ont été observés pour les paramètres sanguins, les effets tumoraux et la qualité de vie. L'adhésion au régime était faible (50 sur 102; 49%) et allait de 23,5% à 100%.
Conclusions
Des données de haute qualité sur l'effet des régimes cétogènes sur l'anthropométrie, le métabolisme, la qualité de vie et les effets des tumeurs font actuellement défaut chez les patients en oncologie. L'hétérogénéité entre les études et la faible observance du régime affectent les preuves actuelles. Il y a une lacune évidente dans les preuves, soulignant la nécessité d'essais contrôlés pour évaluer pleinement l'intervention.
