Effets interactifs de la testostérone et du récepteur des androgènes CAG sur le polymorphisme de la longueur de répétition sur les événements cardiovasculaires et rénaux et la mortalité chez les hommes atteints de diabète
Poon ‐ Wing Wong dmrr.3081
Objectif
Les preuves actuelles établissant un lien entre la testostérone et les maladies cardiovasculaires et la mortalité ne sont pas concluantes. Les effets cellulaires de la testostérone sont médiés par le récepteur des androgènes et la longueur de répétition du gène du récepteur plus long, CAG, est corrélée à une activité de transcription réduite. Nous avons étudié l'association indépendante et interactive de la longueur de répétition de la testostérone totale et de la CAG avec une maladie cardiovasculaire incidente, une néphropathie chronique et une mortalité chez les hommes chinois atteints de diabète de type 2.
matériaux et méthodes
Entre mars 2008 et février 2009, 474 hommes atteints de diabète ont fait l'objet d'une évaluation clinique structurée comprenant un génotypage de la longueur de la répétition de l'ACG. Les patients ont été suivis pour détecter l'apparition récente de maladies cardiovasculaires, la néphropathie congénitale étant définie par un taux de filtration glomérulaire estimé <60 ml / min / 1,73 m 2 et le décès jusqu'au 31 mai 2015.
Résultats
Dans cette cohorte (âge moyen: 58,6 ans, durée de la maladie: 15,4 ans), le nombre de répétitions des CAG allait de 11 à 32, la médiane étant de 23 ans et 9,3% avaient un taux de testostérone faible. Au cours du suivi de 5,8 ans, 49 hommes (10,3%) avaient une maladie cardiovasculaire, 139 (29,3%) avaient une MRC et 43 (9,1%) étaient décédés. Dans la régression multivariée de Cox ajustée en fonction de l’âge, de la durée du diabète et des facteurs de risque cardiométaboliques, la testostérone totale et la durée d’interaction de la répétition testostérone totale × CAG étaient associées au décès toutes causes confondues avec des ratios de risque respectifs de 1,63 ( P = 0,002) et 0,98 ( P = 0,004). La testostérone totale et la répétition de CAG n'étaient pas liées à l'incident CVD ou à l'IRC.
Conclusions
Parmi les hommes atteints de diabète de type 2, un taux élevé de testostérone totale était associé à une mortalité accrue en présence d'une longueur de répétition de CAG plus courte, mais une diminution de la mortalité chez ceux ayant une longue répétition de CAG.
