Effet de la supplémentation en vitamine B sur l’ incidence du cancer , les décès par cancer et la mortalité totale: méta-analyse cumulative d’essais contrôlés randomisés conforme à PRISMA.
Zhang SL Médecine (Baltimore). 2016 août; 95 (31): 3485 e.
CONTEXTE:
Des études observationnelles ont suggéré que la supplémentation en vitamine B est associée au risque de cancer , mais cette association reste controversée. Une méta-analyse groupée basée sur des données a été réalisée pour résumer les preuves issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) sur les effets de la supplémentation en vitamine B sur l' incidence du cancer , les décès par cancer et la mortalité totale.
METHODES:
Les bases de données PubMed, EmBase et Cochrane Library ont été consultées afin d'identifier les essais qui correspondaient à notre analyse jusqu'en août 2015. Le risque relatif (RR) a été utilisé pour mesurer l'effet de la supplémentation en vitamine B sur le risque d' incidence du cancer , de décès par cancer et mortalité totale en utilisant un modèle à effets aléatoires. Des méta-analyses cumulatives, des analyses de sensibilité, des analyses de sous-groupes, des tests d'hétérogénéité et des tests de biais de publication ont également été réalisés.
RÉSULTATS:
Dix-huit ECR présentant les données sur 74 498 personnes ont été inclus dans la méta-analyse. Seize de ces essais comprenaient 4103 cas de cancer ; dans 6 essais, 731 décès liés au cancer sont survenus; et dans 15 essais, 7046 décès sont survenus. La supplémentation en vitamine B a eu peu ou pas d'effet sur l'incidence du cancer (RR: 1,04; intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,98-1,10; P = 0,216), décès par cancer (RR: 1,05; IC à 95%: 0,90- 1,22; P = 0,521) et la mortalité totale (RR, 1,00; IC 95%: 0,94-1,06; P = 0,952). Lors de l'exécution d'une méta-analyse cumulative sur l' incidence du cancer , les décès par cancer et la mortalité totale, la non-signification de l'effet dela vitamine B a persisté. En ce qui concerne certains types de cancer , la supplémentation en vitamine B a considérablement réduit le risque de mélanome cutané (RR, 0,47; IC à 95%: 0,23 à 0,94; P = 0,032).
CONCLUSION:
La supplémentation en vitamine B n’a pas d’effet sur l’ incidence du cancer , la mortalité par cancer ou la mortalité totale. Il est associé à un risque moins élevé de mélanome cutané, mais n’a aucun effet sur les autres cancers .
