Effet de la supplémentation en vitamine D 3 sur la cognition

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Effets de la supplémentation en vitamine D 3 sur la cognition et les lipides sanguins: essai de 12 mois randomisé, à double insu, contrôlé par placebo
Jing Hu jnnp-2018-318594

introduction
La maladie d'Alzheimer (MA) est la principale cause de démence et de perte d'autonomie et d'indépendance chez les personnes âgées. 1 Actuellement, aucune intervention pharmacologique efficace ne modifie l'apparition ou la progression de la MA. 2 Une déficience cognitive légère (MCI) est probablement le stade le plus précoce de la démence détectable et peut être le moment optimal pour intervenir. 3 4 L' exploration des facteurs et des marqueurs biochimiques associés à la démence tardive a beaucoup attiré l'attention. Un nombre croissant de preuves épidémiologiques ont suggéré que la carence en composants nutritionnels pourrait être liée au développement du déclin cognitif. 5

La vitamine D peut jouer un rôle important dans la santé et le fonctionnement du cerveau et exerce divers effets neuroprotecteurs dans les zones du cerveau essentielles à la cognition.

Une carence sévère en vitamine D est associée à un risque plus de deux fois plus élevé de développer une démence. 7 Les effets protecteurs de la vitamine D sur la cognition et la pathologie sont également conclus dans des modèles animaux. 8 9 Sonnenberg et al. 9 ont constaté que le traitement à la 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25-D) augmentait l'activité de la choline acétyltransférase dans des noyaux spécifiques du cerveau de rat. Supplémentation en vitamine D 3peut avoir contribué aux améliorations observées de la mémoire via l'augmentation de la concentration d'acétylcholine. La recherche sur la vitamine D a fait l’objet d’une attention croissante ces derniers temps en raison de son rôle au-delà de la santé des os et de l’homéostasie du calcium, notamment neurocognitive. 10 Cependant, les résultats n'ont pas été concluants. 1 11 Les mécanismes restent encore flous.


Le cerveau est le plus organe riche en lipides dans le corps, 12 et presque toutes les grandes catégories de lipides ont une certaine corrélation avec pathogenèse de la MA. 13 Plusieurs études de population ont montré que les personnes âgées atteintes de MA, de démence ou de troubles cognitifs présentaient un taux de cholestérol total (TC) plasmatique plus élevé que celui de leurs pairs du même âge et du même sexe. 14–16 On pensait autrefois que les niveaux de lipides cérébraux et périphériques étaient entièrement isolés les uns des autres par la barrière hémato-encéphalique, mais des preuves récentes…

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Une étude menée en Chine a montré des améliorations de la cognition et des taux de lipides après un an de supplémentation.

De nombreux patients présentant une déficience cognitive légère évoluent vers la maladie d’Alzheimer. Aucune intervention préventive n’est prouvée, bien que nous disions à nos patients d’avoir une alimentation saine, de dormir et d’exercer - et que plusieurs suppléments sont annoncés pour la «santé du cerveau». Lors d’un essai randomisé contrôlé par placebo, des chercheurs chinois ont évalué les effets de 1 année de supplémentation en vitamine D 3 (400 UI / jour) sur la cognition et les taux de lipides chez 181 patients répondant aux critères du MCI (âge moyen: 67 ans; 45% d'hommes).

Les groupes de traitement ne différaient pas sur les antécédents de diabète ou d'hypertension, les scores d'état mental et les niveaux de vitamine D. Après 12 mois d’évaluation, le groupe vitamine D s’est nettement amélioré par rapport aux valeurs initiales et a obtenu de meilleurs scores que le groupe placebo pour de nombreuses mesures dans la version chinoise de la Wechsler Adult Intelligence Scale – Revised (QI global, QI verbal, QI de performance). et plusieurs sous-tests). Le groupe vitamine D présentait également des taux plus élevés de 25 D et de 1,25 D. Les taux de cholestérol total, de triglycérides, de HDL et de LDL ont diminué dans le groupe vitamine D, mais ont augmenté dans le groupe placebo. La concentration de cholestérol total dans le groupe vitamine D était inversement associée à un QI complet.