Effet de la supplémentation en vitamine D sur la vitamine D libre et totale: une comparaison entre Asiatiques et Caucasiens
Jaya Sujatha Gopal-Kothandapani Clin Endo 2018
Objectifs
Il est bien établi que les Asiatiques britanniques ont généralement des taux de vitamine D inférieurs à ceux des Caucasiens. On sait également que la protéine de liaison à la vitamine D (DBP) est plus faible chez certaines races que chez les caucasiens. Pour étudier comment l'ethnicité, la couleur de la peau et la variation génétique affectent la réponse à la vitamine D (150 000 UI) administrée à de jeunes hommes asiatiques et caucasiens.
Conception
Essai clinique prospectif monocentrique
Participants
Soixante jeunes hommes (18-25 ans) d'origine asiatique (n = 30) et caucasienne (n = 30)
Des mesures
Nous avons mesuré le calcium sérique, le phosphate, le magnésium, la phosphatase alcaline, l'albumine, l'hormone parathyroïdienne; total 25 hydroxyvitamine D (25OHD); 25OHD libre mesuré et mesuré directement; DBP au départ et 4 semaines; Génotype DBP, couleur de la peau (échelle de Fitzpatrick), apport alimentaire en vitamine D et en calcium au départ; et ratio urine calcium: créatinine au départ, 1 et 4 semaines.
Résultats
Au début de l'étude, les Asiatiques présentaient des taux sériques totaux de 25OHD plus faibles (26,4 [13,7] vs 34,1 [12,3] nmol / lp = 0,0272) et une DBP (6,7 [3,4] vs 9,6 [4,4] nmol / l; p = 0,0065) 16,7 [10,4] vs 17,8 [7,5] pmol / lp = 0,6530). Après administration, les 25OHD totaux ont augmenté de manière similaire dans chaque groupe (≈56 nmol / l), mais les 25OHD libres mesurés ont augmenté davantage chez les Asiatiques (18,1 [9,4] vs 12,2 [13,3] pmol / L p = 0,0464). Un DBP plus faible au départ, reflétant peut-être des différences de génotype, était associé à un plus grand changement dans les 25HD libres mesurés chez les personnes de race blanche, mais pas chez les asiatiques.
Conclusions
Les hommes asiatiques comparés aux hommes de race blanche ont présenté une augmentation plus importante de la quantité de 25OHD libre mesurée après 150 000 unités de vitamine D3, reflétant probablement des différences d’affinité de la DBP pour le 25OHD. L'ethnicité doit être prise en compte lors de l'élaboration de directives pour le traitement des carences en vitamine D.
