Données probantes limitées sur l'effet bénéfique de la supplémentation en vitamine C sur les biomarqueurs des maladies cardiovasculaires: examen de synthèse des revues systématiques et des méta-analyses
Recherche en nutrition Volume 61 , janvier 2019 , pages 1-12 Ammar W. Ashor
La vitamine C est un nutriment essentiel doté d'importantes propriétés antioxydantes. Un apport accru en vitamine C semble être associé à des effets positifs sur les facteurs de risque cardiovasculaires dans les études de cohortes , alors que de vastes essais cliniques contrôlés randomisés ne confirment pas les avantages du supplément de vitamine C sur les résultats des maladies cardiovasculaires.
Dans cet aperçu des revues systématiques et des méta-analyses, nous avons examiné les effets de la supplémentation en vitamine C sur les biomarqueurs du risque cardiovasculaire, à savoir la rigidité artérielle , la pression artérielle, la fonction endothéliale ,contrôle glycémique et profil lipidique. De plus, nous avons évalué la force de la preuve et les qualités méthodologiques des études disponibles. Deux enquêteurs indépendants ont effectué des recherches dans quatre bases de données (bases de données Medline,Embase, Scopus et TheCochrane Library) depuis leur création jusqu'en février 2018. Après examen du texte intégral, 10 revues systématiques et méta-analyses ont été incluses dans l'analyse globale, qui comprenait 6 409 participants.
Trois revues systématiques ont étudié les effets de la vitamine C sur la fonction endothéliale avec des résultats contrastés (2 revues ont rapporté un effet significatif et les 3 ont montré une grande hétérogénéité [I2> 50%]); Une revue systématique a rapporté une amélioration significative pour chacun des facteurs de risque suivants: pression artérielle, concentrations de glucose dans le sang , cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité et triglycérides . La vitamine C n'a eu aucun effet global sur la rigidité artérielle et la concentration sanguine d'insuline, de cholestérol total et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité , mais des analyses de sous-groupes ont révélé des preuves d'une amélioration significative des sous-populations présentant un indice de masse corporelle plus élevé., des concentrations plasmatiques de glucose ou de cholestérol plus élevées et une concentration plasmatique de vitamine C faible.
Les résultats de cette revue générale mettent en évidence la faiblesse de la base de données actuelle sur les effets de la supplémentation en vitamine C sur les marqueurs du risque de MCV.
Il existe quelques preuves que certains sous-groupes de la population (personnes âgées, obèses, ayant un statut bas en vitamine C au départ et ceux présentant un risque plus élevé de MCV) pourraient être plus sensibles à la supplémentation en vitamine C et offriraient la possibilité d' interventions nutritionnelles adaptées pour améliorer la santé cardiométabolique. . Les futures études devraient mettre en œuvre une stratégie de recrutement sélectif reposant sur une synthèse de la littérature fondée sur des preuves.
