Statut de la vitamine D et calcification de l'aorte abdominale chez les femmes ménopausées
A. El Maghraoui Journal du métabolisme osseux et minéral Mars 2018, Volume 36, numéro 2 , pp 229-237 | Cite as
La vitamine D joue un rôle important dans le métabolisme osseux et peut être impliquée dans le processus de calcification vasculaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'effet du statut en vitamine D sur la présence de la calcification de l'aorte abdominale (AAC). Nous avons inclus, dans une étude transversale, 429 femmes ménopausées [âge moyen, poids et IMC de 59,5 ± 8,3 (50-83) ans, 75,8 ± 13,3 (35-165) kg, et 29,9 ± 5,2 (14,6-50,8 kg / m 2, respectivement]. Des images d'évaluation de la fracture vertébrale (VFA) et des scintigraphies du rachis lombaire et du fémur proximal ont été obtenues à l'aide d'un densitomètre Lunar Prodigy. Les fractures vertébrales (FV) ont été définies à l'aide de l'approche semi-quantitative (SQ) de Genant. Nous avons utilisé le score de Kauppila pour évaluer l'extension de l'AAC. Les facteurs de risque cliniques de l'ostéoporose ont été recueillis et la 25-hydroxy vitamine D a été mesurée par électrochimiluminescence (Roche). La prévalence de l'ostéoporose et de l'hypovitaminose D (<20 ng / ml) était de 21,0% et 78,1%, respectivement. Les FV de grade 2/3 ont été identifiés chez 76 patients (17,7%). Deux tiers des participants évaluables n'avaient aucune CAA détectable. La prévalence de la charge athérosclérotique significative, définie comme un score radiographique AAC 24 points de 5 ou plus, était de 7,9%. Le groupe de femmes ayant une CAA étendue était plus âgé et présentait une durée de ménopause statistiquement plus élevée et des FV de grade 2/3 plus prévalents. Comparativement aux femmes ayant des valeurs normales de vitamine D, les femmes ayant une insuffisance en vitamine D (<20 ng / ml) et une carence (<10 ng / ml) présentaient une DMO plus basse et des FV plus fréquentes. Aucune différence n'a été notée en ce qui concerne la CAA parmi les trois groupes. Une analyse de régression logistique conditionnelle multiple par étapes a montré que la présence de CAA était significativement associée à l'âge et à la présence de FV. Les calcifications aortiques prolongées sont associées de manière indépendante aux FV prédominants identifiés par l'AFV, mais pas aux taux sériques de vitamine D chez les femmes ménopausées. L'imagerie VFA en utilisant DXA peut détecter simultanément les FV et les AAC, un important facteur de risque de maladie cardiovasculaire.
