Effet de la vitamine C sur la glycémie?

[Nutrimuscle-Conseils]

La supplémentation en acide ascorbique améliore le contrôle glycémique postprandial et la tension artérielle chez les personnes atteintes de diabète de type 2: Résultats d'un essai croisé randomisé
Shaun A. Mason Diabetes, Obesity and Metabolism, Vol. 21, No. 3, March 2019

Objectif
Le principal objectif de cette étude était de déterminer si la supplémentation en acide ascorbique (AA) améliorait la réponse glycémique post-prandiale dans des conditions de vie en liberté chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Un objectif secondaire était d'étudier l'effet de la supplémentation en AA sur la tension artérielle.

matériaux et méthodes
Au total, 31 personnes atteintes de diabète de type 2 (26 hommes et 5 femmes; âgées de 61,8 ± 6,8 ans; durée du diabète 5,6 ± 4,6 ans; HbA1c de 7,6% ± 0,7% [moyenne ± écart-type]) ont été inscrites à un croisement randomisé. Étude de prolongation comprenant 4 mois de supplémentation en AA orale (2 × 500 mg / j) ou un placebo. Les participants portaient un glucomètre continu pendant 48 heures et prenaient des repas standardisés avant et après la supplémentation. Les mesures incluaient les aires incrémentielles de glucose postprandiales sous la courbe (UICU), la durée du jour en état d'hypoglycémie et d'hypoglycémie, les concentrations de glucose postprandiales moyennes sur 24 heures et quotidiennes, l'HbA1c, l'insuline, la pression artérielle et le stress oxydatif (F 2). Isisoprostanes).

Résultats
Après la supplémentation en AA, des diminutions significatives ont été observées dans la glycémie journalière postprandiale iAUC (−36%), dans la durée de la journée d’hyperglycémie (-2,8 h / j) et dans l’hyperglycémie postprandiale (−1,7 h / j), en moyenne dans les 24 heures de glucose ( -0,8 mmol / L et glycémie postprandiale quotidienne (-1,1 mmol / L), dans les pressions artérielles systoliques (−7 mm Hg) et diastoliques (−5 mm Hg) et dans une fraction spécifique de F 2 -isoprostanes plasmatiques libres −47 pg / mL) par rapport au placebo.

Conclusions
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont présenté une amélioration de la glycémie postprandiale et de 24 heures et une baisse de la TA après quatre mois de supplémentation en AA par rapport au placebo. Ces résultats offrent des preuves de l'utilisation proposée des AA comme traitement d'appoint pour améliorer le contrôle de la glycémie et de la TA chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin C supplementation for diabetes management: A comprehensive narrative review
Free Radical Biology and Medicine Volume 194, January 2023, Pages 255-283

Growing evidence suggests that vitamin C supplementation may be an effective adjunct therapy in the management of people with diabetes. This paper critically reviews the current evidence on effects of vitamin C supplementation and its potential mechanisms in diabetes management.

Evidence from meta-analyses of randomized controlled trials (RCTs) show favourable effects of vitamin C on glycaemic control and blood pressure that may be clinically meaningful, and mixed effects on blood lipids and endothelial function. However, evidence is mostly of low evidence certainty. Emerging evidence is promising for effects of vitamin C supplementation on some diabetes complications, particularly diabetic foot ulcers. However, there is a notable lack of robust and well-designed studies exploring effects of vitamin C as a single compound supplement on diabetes prevention and patient-important outcomes (i.e. prevention and amelioration of diabetes complications). RCTs are also required to investigate potential preventative or ameliorative effects of vitamin C on gestational diabetes outcomes. Oral vitamin C doses of 500–1000 mg per day are potentially effective, safe, and affordable for many individuals with diabetes. However, personalisation of supplementation regimens that consider factors such as vitamin C status, disease status, current glycaemic control, vitamin C intake, redox status, and genotype is important to optimize vitamin C’s therapeutic effects safely.

Finally, given a high prevalence of vitamin C deficiency in patients with complications, it is recommended that plasma vitamin C concentration be measured and monitored in the clinic setting.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine C pour la gestion du diabète : un examen narratif complet
Biologie des radicaux libres et médecine Volume 194, janvier 2023, pages 255-283

De plus en plus de preuves suggèrent que la supplémentation en vitamine C peut être une thérapie d'appoint efficace dans la prise en charge des personnes atteintes de diabète. Cet article passe en revue de manière critique les preuves actuelles sur les effets de la supplémentation en vitamine C et ses mécanismes potentiels dans la gestion du diabète.

Les preuves issues de méta-analyses d'essais contrôlés randomisés (ECR) montrent des effets favorables de la vitamine C sur le contrôle glycémique et la pression artérielle qui peuvent être cliniquement significatifs, et des effets mitigés sur les lipides sanguins et la fonction endothéliale. Cependant, les preuves sont pour la plupart de faible certitude. De nouvelles preuves sont prometteuses concernant les effets de la supplémentation en vitamine C sur certaines complications du diabète, en particulier les ulcères du pied diabétique. Cependant, il existe un manque notable d'études solides et bien conçues explorant les effets de la vitamine C en tant que supplément composé unique sur la prévention du diabète et les résultats importants pour le patient (c'est-à-dire la prévention et l'amélioration des complications du diabète). Des ECR sont également nécessaires pour étudier les effets potentiels de prévention ou d'amélioration de la vitamine C sur les résultats du diabète gestationnel. Des doses orales de vitamine C de 500 à 1000 mg par jour sont potentiellement efficaces, sûres et abordables pour de nombreuses personnes atteintes de diabète. Cependant, la personnalisation des régimes de supplémentation qui tiennent compte de facteurs tels que le statut en vitamine C, le statut de la maladie, le contrôle glycémique actuel, l'apport en vitamine C, le statut redox et le génotype est importante pour optimiser les effets thérapeutiques de la vitamine C en toute sécurité.

Enfin, étant donné une forte prévalence de carence en vitamine C chez les patients présentant des complications, il est recommandé de mesurer et de surveiller la concentration plasmatique de vitamine C en milieu clinique.