Effets anti-santé des aliments ultra transformés?

[Nutrimuscle-Conseils]

Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Among Participants of the NutriNet-Santé Prospective Cohort
Bernard Srour, JAMA Intern Med. 2020;180(2):283-291.

Key Points
Question Is consumption of ultraprocessed foods associated with the risk of developing type 2 diabetes (T2D)?

Findings This observational prospective study of 104 707 participants found that a higher proportion of ultraprocessed foods in the diet was associated with a higher risk of T2D.

Meaning Ultraprocessed food intake is a modifiable factor that may play a role in T2D etiology. Public health authorities in several countries recently started to recommend privileging unprocessed/minimally processed foods and limiting ultraprocessed food consumption.

Abstract
Importance Ultraprocessed foods (UPF) are widespread in Western diets. Their consumption has been associated in recent prospective studies with increased risks of all-cause mortality and chronic diseases such as cancer, cardiovascular diseases, hypertension, and dyslipidemia; however, data regarding diabetes are lacking.

Objective To assess the associations between consumption of UPF and risk of type 2 diabetes (T2D).

Design, Setting, and Participants In this population-based prospective cohort study, 104 707 participants aged 18 years or older from the French NutriNet-Santé cohort (2009-2019) were included. Dietary intake data were collected using repeated 24-hour dietary records (5.7 per participant on average), designed to register participants' usual consumption for more than 3500 different food items. These were categorized according to their degree of processing by the NOVA classification system.

Main Outcomes and Measures Associations between UPF consumption and risk of T2D were assessed using cause-specific multivariable Cox proportional hazard models adjusted for known risk factors (sociodemographic, anthropometric, lifestyle, medical history, and nutritional factors).

Results A total of 104 707 participants (21 800 [20.8%] men and 82 907 [79.2%] women) were included. Mean (SD) baseline age of participants was 42.7 (14.5) years. Absolute T2D rates in the lowest and highest UPF consumers were 113 and 166 per 100 000 person-years, respectively. Consumption of UPF was associated with a higher risk of T2D (multi-adjusted hazard ratio [HR] for an absolute increment of 10 in the percentage of UPF in the diet, 1.15; 95% CI, 1.06-1.25; median follow-up, 6.0 years; 582 252 person-years; 821 incident cases). These results remained statistically significant after adjustment for several markers of the nutritional quality of the diet, for other metabolic comorbidities (HR, 1.13; 95% CI, 1.03-1.23), and for weight change (HR, 1.13; 95% CI, 1.01-1.27). The absolute amount of UPF consumption (grams per day) was consistently associated with T2D risk, even when adjusting for unprocessed or minimally processed food intake (HR for a 100 g/d increase, 1.05; 95% CI, 1.02-1.08).

Conclusions and Relevance In this large observational prospective study, a higher proportion of UPF in the diet was associated with a higher risk of T2D. Even though these results need to be confirmed in other populations and settings, they provide evidence to support efforts by public health authorities to recommend limiting UPF consumption.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of ultra-processed diet on gut microbiota and thus its role in neurodegenerative diseases
Edwin E.Martínez Leo Nutrition Volume 71, March 2020, 110609

Highlights
• Consumption of ultra-processed food increases the risk for presenting with a chronic metabolic disease.
• Changes in the gut microbiota composition is related to the development of neurodegenerative diseases.
• Diets high in fat and simple carbohydrates are associated with neuroinflammation and reduction in cognitive function.
• The state of the intestinal microbiota is a possible clinical marker candidate in the association assessment between neuroinflammation, cognitive decline, and consumption of ultra-processed food.

The current dietary pattern is characterized by high consumption of ultra-processed foods and lower consumption of fiber and vegetables, environmental factors that are associated directly with the current incidence of chronic metabolic diseases. Diet is an environmental factor that influences the diversity and functionality of the gut microbiota, where dietary changes have a direct action on their homeostasis. The environment created in the gut by ultra-processed foods, a hallmark of the Western diet that are recognized as trigger factors for low-grade systemic inflammatory and oxidative changes, favor the development of neurodegenerative diseases (NDs). From a systematic search, the present review analyzes the relationship and effect of the current feeding pattern, with the dysregulation of the microbiota and its influence on the development of cognitive decline. Because diagnosis of NDs is usually at late stages, this review highlights the importance of a search for stricter public health strategies regarding access to and development of ultra-processed foods.

[Nutrimuscle-Diététique]

Consommation d'aliments ultra transformés et risque de diabète de type 2 chez les participants de la cohorte prospective NutriNet-Santé
Bernard Srour, JAMA stagiaire Med. 2020; 180 (2): 283-291.

Points clés
Question La consommation d'aliments ultra transformés est-elle associée au risque de développer un diabète de type 2 (T2D)?

Résultats Cette étude prospective observationnelle de 104707 participants a révélé qu'une proportion plus élevée d'aliments ultra transformés dans l'alimentation était associée à un risque plus élevé de DT2.

Signification L'apport alimentaire ultra transformé est un facteur modifiable qui peut jouer un rôle dans l'étiologie du T2D. Les autorités de santé publique de plusieurs pays ont récemment commencé à recommander de privilégier les aliments non transformés / peu transformés et de limiter la consommation d'aliments ultra transformés.

Abstrait
Importance Les aliments ultra transformés (UPF) sont répandus dans les régimes alimentaires occidentaux. Leur consommation a été associée dans des études prospectives récentes à des risques accrus de mortalité toutes causes et de maladies chroniques telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension et la dyslipidémie; cependant, les données concernant le diabète font défaut.

Objectif Évaluer les associations entre la consommation de UPF et le risque de diabète de type 2 (T2D).

Conception, cadre et participants Dans cette étude de cohorte prospective basée sur la population, 104707 participants âgés de 18 ans ou plus de la cohorte française NutriNet-Santé (2009-2019) ont été inclus. Les données sur l'apport alimentaire ont été collectées à l'aide d'enregistrements alimentaires répétés sur 24 heures (5,7 par participant en moyenne), conçus pour enregistrer la consommation habituelle des participants pour plus de 3 500 aliments différents. Ceux-ci ont été classés en fonction de leur degré de traitement par le système de classification NOVA.

Principaux résultats et mesures Les associations entre la consommation de FPU et le risque de DT2 ont été évaluées à l'aide de modèles de risque proportionnel à Cox multivariable spécifiques à la cause ajustés pour les facteurs de risque connus (sociodémographiques, anthropométriques, mode de vie, antécédents médicaux et facteurs nutritionnels).

Résultats Un total de 104707 participants (21800 [20,8%] hommes et 82907 [79,2%] femmes) ont été inclus. L'âge de référence moyen (ET) des participants était de 42,7 (14,5) ans. Les taux absolus de T2D chez les consommateurs UPF les plus bas et les plus élevés étaient respectivement de 113 et 166 pour 100000 années-personnes. La consommation de UPF était associée à un risque plus élevé de T2D (rapport de risque multi-ajusté [HR] pour un incrément absolu de 10 dans le pourcentage de UPF dans le régime alimentaire, 1,15; IC à 95%, 1,06-1,25; suivi médian, 6,0 ans; 582252 années-personnes; 821 cas incidents). Ces résultats sont restés statistiquement significatifs après ajustement pour plusieurs marqueurs de la qualité nutritionnelle de l'alimentation, pour d'autres comorbidités métaboliques (HR, 1,13; IC 95%, 1,03-1,23), et pour le changement de poids (HR, 1,13; IC 95%, 1,01 -1,27). La quantité absolue de consommation d'UPF (grammes par jour) était systématiquement associée au risque de T2D, même lors de l'ajustement pour l'apport alimentaire non transformé ou traité de manière minimale (HR pour une augmentation de 100 g / j, 1,05; IC à 95%, 1,02-1,08).

Conclusions et pertinence Dans cette grande étude prospective observationnelle, une proportion plus élevée de FPU dans l'alimentation était associée à un risque plus élevé de DT2. Même si ces résultats doivent être confirmés dans d'autres populations et milieux, ils fournissent des preuves pour soutenir les efforts des autorités de santé publique pour recommander de limiter la consommation de UPF.


Effet de l'alimentation ultra-transformée sur le microbiote intestinal et donc son rôle dans les maladies neurodégénératives
Edwin E.Martínez Leo Nutrition Volume 71, mars 2020, 110609

Points forts
• La consommation d'aliments ultra-transformés augmente le risque de présenter une maladie métabolique chronique.
• Les changements dans la composition du microbiote intestinal sont liés au développement de maladies neurodégénératives.
• Les régimes riches en graisses et en glucides simples sont associés à la neuroinflammation et à la réduction des fonctions cognitives.
• L'état du microbiote intestinal est un candidat marqueur clinique possible dans l'évaluation de l'association entre la neuroinflammation, le déclin cognitif et la consommation d'aliments ultra-transformés.

Le régime alimentaire actuel est caractérisé par une consommation élevée d'aliments ultra-transformés et une consommation moindre de fibres et de légumes, facteurs environnementaux qui sont directement associés à l'incidence actuelle des maladies métaboliques chroniques. Le régime alimentaire est un facteur environnemental qui influence la diversité et la fonctionnalité du microbiote intestinal, où les changements alimentaires ont une action directe sur leur homéostasie. L'environnement créé dans l'intestin par les aliments ultra-transformés, caractéristique du régime alimentaire occidental, reconnu comme facteur déclenchant des changements inflammatoires et oxydatifs systémiques de bas grade, favorise le développement de maladies neurodégénératives (MN). À partir d'une recherche systématique, la présente revue analyse la relation et l'effet du mode d'alimentation actuel, avec la dérégulation du microbiote et son influence sur le développement du déclin cognitif. Étant donné que le diagnostic des MN est généralement à des stades avancés, cette revue souligne l'importance d'une recherche de stratégies de santé publique plus strictes concernant l'accès et le développement des aliments ultra-transformés.