Quels suppléments contre les acouphènes ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Étude prospective sur l'absorption de caféine et le risque d'acouphènes
Jordan T. Glicksman j.amjmed.2014.02.033

Contexte
La caféine est une substance couramment consommée qui aurait joué un rôle dans le développement des acouphènes, mais les données prospectives manquent. Nous avons évalué de manière prospective l'association entre la consommation de caféine et les acouphènes auto-déclarés dans une cohorte de femmes.

Les méthodes
Les participants étaient au nombre de 65 085 femmes participant à l’étude II sur la santé des infirmières, âgées de 30 à 44 ans et ne présentant pas d’acouphènes au départ, qui ont rempli un questionnaire sur leur mode de vie et leurs antécédents médicaux tous les deux ans et un questionnaire sur la fréquence alimentaire tous les quatre ans. Les informations sur les acouphènes et la date d'apparition autodéclarées ont été obtenues à partir du questionnaire de 2009, les cas étant définis comme présentant les symptômes «quelques jours / semaine» ou «quotidiennement». Les ratios de risque ajustés à plusieurs variables ont été calculés à l'aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox.

Résultats
Au départ, l'âge moyen de la cohorte était de 36,3 ans et l'apport moyen de caféine était de 242,3 mg / j. Après 18 ans de suivi, 5 289 cas d'acouphènes ont été rapportés. Il y avait une association inverse significative entre la consommation de caféine et l'incidence des acouphènes. Comparativement aux femmes dont la consommation de caféine était inférieure à 150 mg / j (150 mg correspond à environ une tasse de café), les ratios de risque ajustés à plusieurs variables étaient de 0,85 (intervalle de confiance à 95%, 0,76-0,95) pour ceux qui en consommaient de 450 à 599 mg / j et 0,79 (0,68-0,91) pour ceux qui en ont consommé 600 mg / j ou plus.

Conclusions
Dans cette étude prospective, une consommation plus élevée de caféine était associée à un risque moins élevé d'acouphènes chez les femmes.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Role of Manganese, Cadmium, Chromium and Selenium on Subjective Tinnitus
Nihal Efe Atila, Biological Trace Element Research volume 199, pages2844–2850 (2021)

Elevated levels of heavy metals like cadmium (Cd) and manganese (Mn) are known to lead to oxidative damage-related oto-toxicity and decreased levels of chromium (Cr) and selenium (Se) are known to lead to oto-toxicity due to reduced anti-oxidant activity. The aim of the present study was to evaluate serum levels of Cd, Mn, Cr, and Se and their relationship with tinnitus. A total of 48 patients with tinnitus (Group 1) and 40 healthy controls (Group 2) were included in the study. All participants were applied audiology tests. Severity of tinnitus was measured with Tinnitus Severity Index Questionnaire (TSIQ) in group 1. Serum Mn, Cd, Cr, and Se measurements were done by using The Agilent ICP-MS system consisted of a 7700 coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS).

Serum Cd, Mn, and Cr levels were higher in group 1 and Se level was lower in group 1 than that of group 2.

We may conclude that Cd, Mn, Cr, and Se levels could play an important role in etio-pathogenesis of tinnitus, and thereby supplementation or reduction of these elements could be considered as novel therapeutic goals.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l''étude

Le rôle du manganèse, du cadmium, du chrome et du sélénium sur les acouphènes subjectifs
Nihal Efe Atila, Biological Trace Element Research volume 199, pages 2844-2850 (2021)

Des niveaux élevés de métaux lourds comme le cadmium (Cd) et le manganèse (Mn) sont connus pour entraîner une ototoxicité liée aux dommages oxydatifs et des niveaux réduits de chrome (Cr) et de sélénium (Se) sont connus pour entraîner une ototoxicité due à activité antioxydante réduite. Le but de la présente étude était d'évaluer les taux sériques de Cd, Mn, Cr et Se et leur relation avec les acouphènes. Un total de 48 patients souffrant d'acouphènes (Groupe 1) et 40 témoins sains (Groupe 2) ont été inclus dans l'étude. Tous les participants ont subi des tests d'audiologie appliqués. La sévérité des acouphènes a été mesurée avec le Tinnitus Severity Index Questionnaire (TSIQ) dans le groupe 1. Les mesures de sérum Mn, Cd, Cr et Se ont été effectuées à l'aide du système Agilent ICP-MS composé d'une spectrométrie de masse à plasma couplée 7700 (ICP-MS) .

Les niveaux sériques de Cd, Mn et Cr étaient plus élevés dans le groupe 1 et le niveau de Se était inférieur dans le groupe 1 à celui du groupe 2.

Nous pouvons conclure que les niveaux de Cd, Mn, Cr et Se pourraient jouer un rôle important dans l'étiopathogénie des acouphènes, et ainsi la supplémentation ou la réduction de ces éléments pourrait être considérée comme de nouveaux objectifs thérapeutiques.

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of vitamin D in subjective tinnitus-A case-control study
Magdalena Nowaczewska PLoS One. 2021 Aug 18;16(8):e0255482.

Regarding the high prevalence of vitamin D (25(OH)D) deficiency in the population and its possible association with ear diseases, we aimed to investigate the 25(OH)Dserum level in patients with subjective, nonpulsating tinnitus and its effect on tinnitus severity. The study included 201 tinnitus patients and 99 controls. Patient clinical information, including tinnitus characteristics and severity according to Tinnitus Handicap Inventory (THI), loudness assessed by Visual Analogue Scale (VAS), audiometry, and the blood level of vitamin D, was recorded. The level of 25(OH)D in tinnitus patients was significantly decreased compared with the controls (19.86 ± 7.53 and 27.43 ± 8.85 ng/ml, respectively; P value < 0.0001). More patients in the tinnitus group were deficient in vitamin D, compared with the controls (50.7% vs. 22.2% respectively, p < 0.0001). Tinnitus patients with a lower serum level of 25(OH)D (≤15 ng/dl) were significantly younger, had a higher degree of tinnitus severity measured with THI and VAS scales, had higher triglyceride and TSH levels, and a lower HDL level compared with individuals who had higher 25(OH)D level (>15 ng/dl).

There was a strong correlation between the 25(OH)D level and THI. Our findings suggest that a large proportion of tinnitus patients suffers from vitamin D deficiency and that the vitamin D level correlates with tinnitus impact. We recommend a vitamin D assessment for all tinnitus patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle de la vitamine D dans les acouphènes subjectifs-Une étude cas-témoins
Magdalena Nowaczewska PLoS One. 18 août 2021;16(8):e0255482.

Concernant la prévalence élevée de la carence en vitamine D (25(OH)D) dans la population et son association possible avec les maladies de l'oreille, nous avons cherché à étudier le niveau de 25(OH)Dsérum chez les patients souffrant d'acouphènes subjectifs non pulsatoires et son effet sur la sévérité des acouphènes. . L'étude a inclus 201 patients souffrant d'acouphènes et 99 témoins. Les informations cliniques du patient, y compris les caractéristiques et la gravité des acouphènes selon l'inventaire du handicap acouphène (THI), l'intensité sonore évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA), l'audiométrie et le taux sanguin de vitamine D, ont été enregistrées. Le niveau de 25(OH)D chez les patients souffrant d'acouphènes était significativement diminué par rapport aux témoins (19,86 ± 7,53 et 27,43 ± 8,85 ng/ml, respectivement ; valeur P < 0,0001). Plus de patients dans le groupe acouphènes étaient déficients en vitamine D, par rapport aux témoins (50,7 % contre 22,2 % respectivement, p < 0,0001). Les patients souffrant d'acouphènes avec un taux sérique inférieur de 25(OH)D (≤15 ng/dl) étaient significativement plus jeunes, avaient un degré de sévérité des acouphènes plus élevé mesuré avec les échelles THI et VAS, avaient des taux de triglycérides et de TSH plus élevés et un taux de HDL plus faible par rapport aux individus qui avaient un niveau de 25(OH)D plus élevé (>15 ng/dl).

Il y avait une forte corrélation entre le niveau de 25(OH)D et le THI. Nos résultats suggèrent qu'une grande proportion de patients souffrant d'acouphènes souffre d'une carence en vitamine D et que le niveau de vitamine D est en corrélation avec l'impact des acouphènes. Nous recommandons une évaluation de la vitamine D pour tous les patients souffrant d'acouphènes.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Fibre Intake and the 10-Year Incidence of Tinnitus in Older Adults
by Diana Tang Nutrients 2021, 13(11), 4126;

Tinnitus is the phantom perception of sound in the ears or head that increases in prevalence as age increases. With strong evidence supporting the benefits of dietary fibre for vascular health and hearing loss, intake of dietary fibre may also have a role in the prevention of tinnitus symptoms. This longitudinal study aims to determine the association between the intake of dietary fibre and other carbohydrate nutrition variables including glycaemic index (GI), glycaemic load (GL) and total carbohydrate intakes, and incident tinnitus over 10 years. Of the 1730 participants (aged ≥50 years) from the Blue Mountains Hearing Study with complete baseline data on tinnitus symptoms and carbohydrate intakes, 536 (31%) cases of tinnitus were identified and excluded from further incidence analysis. Dietary data were collected using a validated semi-quantitative food frequency questionnaire to determine intakes of total dietary fibre and fibre contributions from cereals, vegetables, and fruit.

A purpose-built database based on Australian GI values was used to calculate mean GI. Lower versus higher intakes of fruit fibre (≤3.6 g/day vs. >3.6 g/day) and cereal fibre (≤4.2 g/day vs. >4.2 g/day) were significantly associated with a 65% (HR = 1.65; 95% CI: 1.15–2.36) and 54% (HR = 1.54; 95% CI: 1.07–2.22) increased risk of developing tinnitus over 10 years, respectively.

Associations between intake of other carbohydrate nutrients and incident tinnitus were mostly non-significant.

In summary, our study showed modest associations between intake of dietary fibre and incident tinnitus. The protective effects of fibre, particularly insoluble fibre, could underlie observed associations by reducing the risk of tinnitus via vascular risk factors such as cardiovascular disease. Further longitudinal studies evaluating different types and sources of fibre and tinnitus risk are needed to confirm our study findings.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport en fibres alimentaires et incidence sur 10 ans des acouphènes chez les personnes âgées
par Diana Tang Nutrients 2021, 13(11), 4126;

L'acouphène est la perception fantôme du son dans les oreilles ou la tête dont la prévalence augmente avec l'âge. Avec des preuves solides soutenant les avantages des fibres alimentaires pour la santé vasculaire et la perte auditive, la consommation de fibres alimentaires peut également jouer un rôle dans la prévention des symptômes des acouphènes. Cette étude longitudinale vise à déterminer l'association entre l'apport en fibres alimentaires et d'autres variables nutritionnelles en glucides, notamment l'indice glycémique (IG), la charge glycémique (GL) et les apports totaux en glucides, et les acouphènes incidents sur 10 ans. Sur les 1730 participants (âgés de 50 ans et plus) de la Blue Mountains Hearing Study avec des données de base complètes sur les symptômes des acouphènes et les apports en glucides, 536 (31 %) cas d'acouphènes ont été identifiés et exclus d'une analyse d'incidence plus poussée. Les données alimentaires ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire semi-quantitatif validé sur la fréquence des aliments pour déterminer les apports en fibres alimentaires totales et les contributions en fibres provenant des céréales, des légumes et des fruits.

Une base de données spécialement conçue et basée sur les valeurs IG australiennes a été utilisée pour calculer l'IG moyen. Des apports plus faibles ou plus élevés en fibres de fruits (≤ 3,6 g/jour contre > 3,6 g/jour) et en fibres de céréales (≤ 4,2 g/jour contre > 4,2 g/jour) étaient significativement associés à 65 % (HR = 1,65 ; IC à 95 % : 1,15 à 2,36) et 54 % (HR = 1,54 ; IC à 95 % : 1,07 à 2,22) ont augmenté le risque de développer des acouphènes sur 10 ans, respectivement.

Les associations entre l'apport d'autres nutriments glucidiques et les acouphènes incidents étaient pour la plupart non significatives.

En résumé, notre étude a montré des associations modestes entre la consommation de fibres alimentaires et les acouphènes incidents. Les effets protecteurs des fibres, en particulier des fibres insolubles, pourraient sous-tendre les associations observées en réduisant le risque d'acouphènes via des facteurs de risque vasculaires tels que les maladies cardiovasculaires. D'autres études longitudinales évaluant différents types et sources de fibres et de risque d'acouphènes sont nécessaires pour confirmer les résultats de notre étude.

[Nutrimuscle-Conseils]

Longitudinal Study of Analgesic Use and Risk of Incident Persistent Tinnitus
Sharon G. Curhan Journal of General Internal Medicine (2022)

Background
Persistent tinnitus is common, disabling, and difficult to treat. High-dose aspirin may precipitate tinnitus, but longitudinal data on typical dose aspirin and other analgesics are scarce.

Objective
To investigate independent associations of aspirin, NSAIDs, and acetaminophen and risk of incident persistent tinnitus.

Design
Longitudinal cohort study.

Setting
Nurses’ Health Study II (1995–2017).

Participants
A total of 69,455 women, age 31–48 years, without tinnitus at baseline.

Main Measures
Information on analgesic use and tinnitus obtained by biennial questionnaires.

Key Results
After 1,120,936 person-years of follow-up, 10,452 cases of incident persistent tinnitus were reported. For low-dose aspirin, the risk of developing persistent tinnitus was not elevated among frequent low-dose aspirin users. For moderate dose aspirin, frequent use was associated with higher risk of tinnitus among women aged < 60 years, but not among older women (p-interactionage = 0.003). Compared with women aged < 60 using moderate-dose aspirin < 1 day/week, the multivariable-adjusted hazard ratio (MVHR, 95% CI) among women using moderate-dose aspirin 6–7 days per week was 1.16 (1.03, 1.32). Among all women, frequent non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) or acetaminophen use was associated with higher risk. Compared with women using NSAIDs <1 day/week, the MVHR for use 4–5days/week was 1.17 (1.08, 1.28) and for 6–7days/week was 1.07 (1.00, 1.16) (p-trend=0.001). For acetaminophen, compared with use <1 day/week, the MVHR for use 6–7days/week was 1.18 (1.07, 1.29) (p-trend=0.002).

Limitations
Information on tinnitus and analgesic use was self-reported. Information on indications for analgesic use was not available. Studies in non-White women and men are needed.

Conclusion
The risk of developing persistent tinnitus was not elevated among frequent low-dose aspirin users. Among younger women, frequent moderate-dose aspirin use was associated with higher risk. Frequent NSAID use and frequent acetaminophen use were associated with higher risk of incident persistent tinnitus among all women, and the magnitude of the risks tended to be greater with increasing frequency of use. Our results suggest analgesic users are at higher risk for developing tinnitus and may provide insight into the precipitants of this challenging disorder, but additional investigation to determine whether there is a causal association is needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Étude longitudinale de l'utilisation d'analgésiques et du risque d'incident d'acouphène persistant
Sharon G. Curhan Journal de médecine interne générale (2022)

Contexte
Les acouphènes persistants sont courants, invalidants et difficiles à traiter. L'aspirine à forte dose peut précipiter les acouphènes, mais les données longitudinales sur l'aspirine à dose typique et d'autres analgésiques sont rares.

Objectif
Étudier les associations indépendantes de l'aspirine, des AINS et de l'acétaminophène et le risque d'acouphène persistant incident.

Concevoir
Étude de cohorte longitudinale.

Réglage
Étude sur la santé des infirmières II (1995-2017).

Intervenants
Un total de 69 455 femmes, âgées de 31 à 48 ans, sans acouphènes au départ.

Principales mesures
Informations sur l'utilisation d'analgésiques et les acouphènes obtenues par des questionnaires bisannuels.

Principaux résultats
Après 1 120 936 années-personnes de suivi, 10 452 cas d'acouphènes persistants incidents ont été signalés. Pour l'aspirine à faible dose, le risque de développer des acouphènes persistants n'était pas élevé chez les utilisateurs fréquents d'aspirine à faible dose. Pour l'aspirine à dose modérée, l'utilisation fréquente était associée à un risque plus élevé d'acouphènes chez les femmes âgées de < 60 ans, mais pas chez les femmes plus âgées (p-interactionage = 0,003). Comparativement aux femmes âgées de < 60 ans utilisant de l'aspirine à dose modérée < 1 jour/semaine, le risque relatif ajusté à plusieurs variables (MVHR, IC à 95 %) chez les femmes utilisant de l'aspirine à dose modérée 6 à 7 jours par semaine était de 1,16 (1,03, 1,32) . Parmi toutes les femmes, l'utilisation fréquente d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) autres que l'aspirine ou d'acétaminophène était associée à un risque plus élevé. Comparativement aux femmes utilisant des AINS < 1 jour/semaine, le MVHR pour une utilisation 4 à 5 jours/semaine était de 1,17 (1,08, 1,28) et pour 6 à 7 jours/semaine était de 1,07 (1,00, 1,16) (p-tendance = 0,001). Pour l'acétaminophène, par rapport à une utilisation < 1 jour/semaine, la MVHR pour une utilisation 6 à 7 jours/semaine était de 1,18 (1,07, 1,29) (p-tendance = 0,002).

Limites
Les informations sur les acouphènes et l'utilisation d'analgésiques ont été autodéclarées. Aucune information sur les indications d'utilisation d'analgésiques n'était disponible. Des études sur des femmes et des hommes non blancs sont nécessaires.

Conclusion
Le risque de développer des acouphènes persistants n'était pas élevé chez les utilisateurs fréquents d'aspirine à faible dose. Chez les femmes plus jeunes, l'utilisation fréquente d'aspirine à dose modérée était associée à un risque plus élevé. L'utilisation fréquente d'AINS et l'utilisation fréquente d'acétaminophène étaient associées à un risque plus élevé d'acouphène persistant incident chez toutes les femmes, et l'ampleur des risques tendait à être plus grande avec l'augmentation de la fréquence d'utilisation. Nos résultats suggèrent que les utilisateurs d'analgésiques sont plus à risque de développer des acouphènes et peuvent donner un aperçu des facteurs déclenchants de ce trouble difficile, mais une enquête supplémentaire pour déterminer s'il existe une association causale est nécessaire.

[Nutrimuscle-Conseils]

A randomized single-blind controlled trial of a prototype digital polytherapeutic for tinnitus
Grant D. Searchfield Front. Neurol., 05 August 2022

Objective: This randomized single-blind controlled trial tested the hypothesis that a prototype digital therapeutic developed to provide goal-based counseling with personalized passive and active game-based sound therapy would provide superior tinnitus outcomes, and similar usability, to a popular passive sound therapy app over a 12 week trial period.

Methods: The digital therapeutic consisted of an app for iPhone or Android smartphone, Bluetooth bone conduction headphones, neck pillow speaker, and a cloud-based clinician dashboard to enable messaging and app personalization. The control app was a popular self-help passive sound therapy app called White Noise Lite (WN). The primary outcome measure was clinically meaningful change in Tinnitus Functional Index (TFI) between baseline and 12 weeks of therapy. Secondary tinnitus measures were the TFI total score and subscales across sessions, rating scales and the Client Oriented Scale of Improvement in Tinnitus (COSIT). Usability of the US and WN interventions were assessed using the System Usability Scale (SUS) and the mHealth App Usability Questionnaire (MAUQ). Ninety-eight participants who were smartphone app users and had chronic moderate-severe tinnitus (>6 months, TFI score > 40) were enrolled and were randomly allocated to one of the intervention groups. Thirty-one participants in the USL group and 30 in the WN group completed 12 weeks of trial.

Results: Mean changes in TFI for the USL group at 6 (16.36, SD 17.96) and 12 weeks (17.83 points, SD 19.87) were clinically meaningful (>13 points reduction), the mean change in WN scores were not clinically meaningful (6 weeks 10.77, SD 18.53; 12 weeks 10.12 points, SD 21.36). A statistically higher proportion of USL participants achieved meaningful TFI change at 6 weeks (55%) and 12 weeks (65%) than the WN group at 6 weeks (33%) and 12 weeks (43%). Mean TFI, rating and COSIT scores favored the US group but were not statistically different from WN. Usability measures were similar for both groups.

Conclusions: The USL group demonstrated a higher proportion of responders than the WN group. The usability of the USL therapeutic was similar to the established WN app. The digital polytherapeutic demonstrated significant benefit for tinnitus reduction supporting further development.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle d'un prototype de polythérapie numérique pour les acouphènes
Grant D. Searchfield avant. Neurol., 05 août 2022

Objectif : Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle a testé l'hypothèse selon laquelle un prototype de thérapie numérique développé pour fournir des conseils basés sur des objectifs avec une thérapie sonore passive et active personnalisée basée sur le jeu fournirait des résultats supérieurs sur les acouphènes et une convivialité similaire à une thérapie sonore passive populaire. app sur une période d'essai de 12 semaines.

Méthodes : La thérapie numérique consistait en une application pour iPhone ou smartphone Android, des écouteurs à conduction osseuse Bluetooth, un haut-parleur pour oreiller cervical et un tableau de bord clinicien basé sur le cloud pour permettre la messagerie et la personnalisation des applications. L'application de contrôle était une application de thérapie sonore passive d'auto-assistance populaire appelée White Noise Lite (WN). Le critère de jugement principal était un changement cliniquement significatif de l'indice fonctionnel des acouphènes (TFI) entre le début de l'étude et 12 semaines de traitement. Les mesures secondaires des acouphènes étaient le score total TFI et les sous-échelles à travers les sessions, les échelles d'évaluation et l'échelle d'amélioration des acouphènes axée sur le client (COSIT). L'utilisabilité des interventions US et WN a été évaluée à l'aide de l'échelle d'utilisabilité du système (SUS) et du questionnaire d'utilisabilité de l'application mHealth (MAUQ). Quatre-vingt-dix-huit participants qui utilisaient des applications pour smartphone et souffraient d'acouphènes chroniques modérés à sévères (> 6 mois, score TFI > 40) ont été recrutés et répartis au hasard dans l'un des groupes d'intervention. Trente et un participants du groupe USL et 30 du groupe WN ont terminé 12 semaines d'essai.

Résultats : Les changements moyens du TFI pour le groupe USL à 6 (16,36, SD 17,96) et 12 semaines (17,83 points, SD 19,87) étaient cliniquement significatifs (> 13 points de réduction), le changement moyen des scores WN n'était pas cliniquement significatif (6 semaines 10,77, SD 18,53 ; 12 semaines 10,12 points, SD 21,36). Une proportion statistiquement plus élevée de participants USL a obtenu un changement significatif de TFI à 6 semaines (55 %) et 12 semaines (65 %) que le groupe WN à 6 semaines (33 %) et 12 semaines (43 %). Le TFI moyen, la notation et les scores COSIT favorisaient le groupe US mais n'étaient pas statistiquement différents du groupe WN. Les mesures d'utilisabilité étaient similaires pour les deux groupes.

Conclusions : Le groupe USL a démontré une proportion plus élevée de répondeurs que le groupe WN. La convivialité de l'USL thérapeutique était similaire à l'application WN établie. La polythérapie numérique a démontré un bénéfice significatif pour la réduction des acouphènes, soutenant un développement ultérieur.