Traduction de l'étude
Association entre la consommation quotidienne d'alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues
Une revue systématique et des méta-analysesJinhui Zhao JAMA Netw Open. 2023;6(3):e236185.
Points clés
Question Quelle est l'association entre la consommation quotidienne moyenne d'alcool et la mortalité toutes causes confondues ?
Résultats Cette revue systématique et méta-analyse de 107 études de cohorte impliquant plus de 4,8 millions de participants n'ont trouvé aucune réduction significative du risque de mortalité toutes causes confondues chez les buveurs qui buvaient moins de 25 g d'éthanol par jour (environ 2 verres standard canadiens par rapport à la durée de vie non buveurs) après ajustement pour les caractéristiques clés de l'étude telles que l'âge médian et le sexe des cohortes de l'étude. Il y avait un risque significativement accru de mortalité toutes causes confondues chez les buveuses qui buvaient 25 grammes ou plus par jour et chez les buveurs masculins qui buvaient 45 grammes ou plus par jour.
Signification La consommation d'alcool à faible volume n'était pas associée à une protection contre la mort de toutes causes.
Abstrait
Importance Une méta-analyse précédente de l'association entre la consommation d'alcool et la mortalité toutes causes confondues n'a trouvé aucune réduction statistiquement significative du risque de mortalité à de faibles niveaux de consommation par rapport aux non-buveurs à vie. Cependant, les estimations du risque peuvent avoir été affectées par le nombre et la qualité des études alors disponibles, en particulier celles portant sur les femmes et les cohortes plus jeunes.
Objectif Étudier l'association entre la consommation d'alcool et la mortalité toutes causes, et comment les sources de biais peuvent modifier les résultats.
Sources de données Une recherche systématique dans PubMed et Web of Science a été effectuée pour identifier les études publiées entre janvier 1980 et juillet 2021.
Sélection des études Des études de cohorte ont été identifiées par une revue systématique pour faciliter les comparaisons d'études avec et sans un certain degré de contrôle pour les biais affectant les distinctions entre les abstinents et les buveurs. La revue a identifié 107 études sur la consommation d'alcool et la mortalité toutes causes confondues publiées de 1980 à juillet 2021.
Extraction et synthèse des données Des modèles de régression linéaire mixte ont été utilisés pour modéliser les risques relatifs, d'abord regroupés pour toutes les études, puis stratifiés par âge médian de la cohorte (<56 vs ≥56 ans) et sexe (homme vs femme). Les données ont été analysées de septembre 2021 à août 2022.
Principaux résultats et mesures Estimations du risque relatif pour l'association entre la consommation quotidienne moyenne d'alcool et la mortalité toutes causes confondues.
Résultats Il y avait 724 estimations du risque de mortalité toutes causes confondues dues à la consommation d'alcool à partir des 107 études de cohorte (4838825 participants et 425564 décès disponibles) pour l'analyse. Dans les modèles ajustés pour les effets de confusion potentiels de la variation d'échantillonnage, du biais des anciens buveurs et d'autres critères de qualité prédéfinis au niveau de l'étude, la méta-analyse de l'ensemble des 107 études incluses n'a trouvé aucun risque significativement réduit de mortalité toutes causes confondues chez les occasionnels (> 0 à < 1,3 g d'éthanol par jour ; risque relatif [RR], 0,96 ; IC à 95 %, 0,86-1,06 ; P = .41) ou buveurs à faible volume (1,3-24,0 g par jour ; RR, 0,93 ; P = .07) par rapport aux non-buveurs à vie. Dans le modèle entièrement ajusté, il y avait une augmentation non significative du risque de mortalité toutes causes confondues chez les buveurs qui buvaient de 25 à 44 g par jour (RR, 1,05 ; P = .28) et un risque significativement accru pour les buveurs qui buvaient de 45 à 64 et 65 ou plus grammes par jour (RR, 1,19 et 1,35 ; P < .001). Il y avait des risques de mortalité significativement plus élevés chez les femmes buveuses par rapport aux femmes non buveuses à vie (RR, 1,22 ; P = 0,03).
Conclusions et pertinence
Dans cette revue systématique et méta-analyse mise à jour, la consommation quotidienne faible ou modérée d'alcool n'était pas significativement associée au risque de mortalité toutes causes confondues, tandis qu'un risque accru était évident à des niveaux de consommation plus élevés, commençant à des niveaux inférieurs chez les femmes que chez les hommes.