Association entre consommation d'aliments ultra-transformés et risque de mortalité chez les adultes d'âge moyen en France
Laure Schnabel JAMA Intern Med. Publié en ligne le 11 février 2019.
Points clés
Question Une consommation élevée d'aliments ultra-transformés est-elle associée à une augmentation du risque de mortalité global?
Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 44 551 Français âgés de 45 ans et plus, une augmentation de 10% de la proportion de consommation d'aliments ultra-transformés était associée de manière significative à un risque de mortalité toutes causes confondu de 14%.
Signification Une augmentation de la consommation d'aliments ultra-transformés peut être associée à un risque de mortalité global plus élevé. d'autres recherches prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Abstrait
Importance De plus en plus de preuves indiquent qu'un apport élevé en aliments ultra-transformés est associé à une incidence plus élevée de maladies non transmissibles. Cependant, à ce jour, l'association entre la consommation d'aliments ultra-transformés et le risque de mortalité n'a jamais été étudiée.
Objectif Evaluer le lien entre la consommation d'aliments ultra-transformés et le risque de mortalité toutes causes confondues.
Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective observationnelle a sélectionné des adultes de 45 ans ou plus issus de l'étude française NutriNet-Santé, une étude de cohorte en cours lancée le 11 mai 2009 et suivie au 15 décembre 2017. (médiane de 7,1 ans). Les participants ont été sélectionnés s'ils ont complété au moins 1 série de 3 enregistrements diététiques sur 24 heures sur le Web au cours de leurs deux premières années de suivi. Les données auto-déclarées ont été collectées au départ, notamment sociodémographiques, mode de vie, activité physique, poids et taille et anthropométrie.
Expositions Le groupe des aliments ultra-transformés (du système de classification des aliments NOVA), caractérisé par des formulations prêtes à consommer ou à réchauffer, constituées principalement d'ingrédients généralement combinés à des additifs. La proportion (en poids) d'aliments ultra-transformés dans le régime a été calculée pour chaque participant.
Principaux résultats et principales mesures L’association entre la proportion d’aliments ultra-transformés et la mortalité globale a été le principal résultat. Les apports alimentaires moyens de tous les enregistrements alimentaires sur 24 heures disponibles au cours des deux premières années de suivi ont été calculés et considérés comme les apports habituels de nourriture et de boissons. La mortalité a été évaluée à l’aide de CépiDC, le registre national français des causes spécifiques de mortalité. Les ratios de risque (HR) et les IC à 95% ont été déterminés pour la mortalité toutes causes confondues, à l'aide de modèles de régression multivariés à risques proportionnels de Cox, avec l'âge comme métrique temporelle sous-jacente.
Résultats Au total, 44 551 participants ont été inclus, dont 32 549 (73,1%) étaient des femmes, avec un âge moyen (DS) initial de 56,7 (7,5). Les aliments ultra-transformés représentaient une proportion moyenne (DS) de 14,4% (7,6%) du poids total des aliments consommés, ce qui correspond à une proportion moyenne (SD) de 29,1% (10,9%) de l'apport énergétique total. La consommation d’aliments ultra-transformés était associée au plus jeune âge (45 à 64 ans, proportion moyenne [SE] d’aliments en poids, 14,50% [0,04%]; p <0,001), revenu inférieur (<1 200 € / mois, 15,58% [0,11 %]; P <0,001), niveau d'éducation inférieur (pas de diplôme ni d'école primaire, 15,50% [0,16%]; P <0,001), vivant seul (15,02% [0,07%]; P <0,001), indice de masse corporelle supérieur (calculé en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres carrés; ≥30, 15,98% [0,11%]; P <0,001) et un niveau d'activité physique inférieur (15,56% [0,08%] ; P <0,001). Au total, 602 décès (1,4%) sont survenus au cours du suivi. Après ajustement pour une série de facteurs de confusion, une augmentation de la proportion d'aliments ultra-transformés consommés a été associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues (PR par incrément de 10%, 1,14; IC à 95%, 1,01 à 1,27; P = 0,008 ).
Conclusions et pertinence Une augmentation de la consommation d'aliments ultra-transformés semble être associée à un risque de mortalité global plus élevé chez cette population adulte. D'autres études prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats et démêler les divers mécanismes par lesquels les aliments ultra-transformés peuvent affecter la santé.
