L'acide eicosapentaénoïque et les suppléments contenant de l'acide docosahexaénoïque modulent les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire: une méta-analyse d'essais cliniques randomisés contre placebo chez l'humain
S. AbuMweis Journal de la nutrition humaine et de la diététique Volume 31, Numéro 1 Février 2018 Pages 67-84
Plus de 200 essais cliniques ont examiné l'effet des suppléments d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et d'acide docosahexaénoïque (DHA) sur les facteurs de risque associés aux maladies cardiovasculaires. Cependant, une analyse mise à jour des preuves manque. Le but de la présente méta-analyse était de quantifier l'effet de suppléments contenant de l'EPA et du DHA sur les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
Méthodes
Une analyse a été menée sur 171 essais cliniques de qualité acceptable (score de Jadad ≥ 3) identifiés à partir d'une stratégie de recherche électronique complète de deux bases de données (Pubmed et Cochrane Library). Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour obtenir une estimation globale des résultats d'intérêt. L'hétérogénéité entre les résultats de l'essai a été testée pour l'utilisation d'un test standard au khi carré.
Résultats
Par rapport au contrôle, les suppléments EPA et DHA ont produit des réductions significatives de triglycérides de 0,368 mmol L -1 [intervalle de confiance à 95% (IC) = -0,427 à -0,309], pression systolique de 2,195 mmHg (IC 95% = -3,172 à - 1,217), une tension artérielle diastolique de 1,08 mmHg (IC à 95% = -1,716 à -0,444), une fréquence cardiaque de 1,37 bpm (IC à 95% = -2,41 à -0,325) et une protéine C-réactive de 0,343 mg L -1 (95 % CI = -0,454 à -0,232). Cette analyse indique une augmentation à la fois du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (différence moyenne = 0,150 mmol L -1 , IC 95% = 0,058-0,243) et du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (différence moyenne = 0,039 mmol L -1 ; IC 95% = 0,024-0,054). L'effet hypolipémiant était dose-dépendant.
Conclusions
Les actions hypolipidémiantes, hypotensives, anti-arythmiques et anti-inflammatoires des suppléments d'EPA et de DHA ont été confirmées dans cette analyse d'essais cliniques aléatoires contrôlés contre placebo.
