Association entre les apports en polyphénols et le risque de maladies cardiovasculaires : résultats d’une étude prospective sur 84 000 adultes français
Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 31, Issue 3, September 2017, Pages 238 S. Adriouch
Introduction et but de l’étude
Les polyphénols sont un groupe complexe et très varié de substances naturelles d’origine végétale, qui résultent des métabolites secondaires des plantes. Ces composés sont reconnus pour leur forte bioactivité, qui se traduit au niveau de l’organisme par une large gamme de propriétés biologiques, notamment un impact positif sur la protection de la fonction vasculaire. Toutefois, les résultats de la littérature épidémiologique divergent et les classes spécifiques de polyphénols potentiellement impliqués dans la protection cardiovasculaire varient d’une étude à l’autre. L’objectif de ce travail était d’étudier les associations entre les apports en polyphénols totaux et par classes, et le risque de maladies cardiovasculaires dans une large cohorte prospective d’adultes français.
Matériel et méthodes
Au total, 84 103 participants de la cohorte Nutrinet-Santé (2009–2016), exempts de maladie cardiovasculaire à l’inclusion, et ayant complété au moins trois enregistrements alimentaires de 24 h au cours des deux premières années de suivi ont été inclus dans cette étude. Les apports nutritionnels en polyphénols (douze principales classes et polyphénols totaux) ont été calculés à partir de la moyenne des apports nutritionnels obtenus des enregistrements de 24 h et de la table de composition Phenol Explorer®. Des modèles de Cox ont été utilisés pour caractériser les associations (HR : Hazard Ratio, pt : p de tendance) entre les tertiles sexe spécifique de consommation de chacune des principales classes de polyphénols et le risque de maladies cardiovasculaires, avec ajustement sur les facteurs de risque cardiovasculaire classiques.
Résultats et analyse statistique
Au total, 602 événements cardiovasculaires majeurs incidents ont été diagnostiqués et validés au cours du suivi (309 maladies coronariennes et 293 événements cérébrovasculaires). Les apports en polyphénols étaient associés à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires pour les classes suivantes : catéchines (HRT3 contre T1 = 0,77 [0,62–0,94] ; pt = 0,009), flavonols (HRT3 contre T1 = 0,78[0,63–0,97] ; pt = 0,02), anthocyanines (HRT3 contre T1 = 0,71 [0,56–0,90] ; pt = 0,004), acides hydroxybenzoïques (HRT3 contre T1 = 0,79 [0,64–0,97] ; pt = 0,02), et dihydrochalcones (HRT3 contre T1 = 0,77 [0,63–0,96] ; pt = 0,02).
Conclusion
Ces résultats montrent qu’un apport nutritionnel en plusieurs classes de polyphénols est associé à une diminution du risque de développer une maladie cardiovasculaire. Ils soulignent ainsi le potentiel intérêt préventif d’une alimentation riche en polyphénols.
