Effets de l'exercice physique

[Gilles]

Effects of Exercise Training on Cardiorespiratory Fitness and Biomarkers of Cardiometabolic Health: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials
Xiaochen Lin et al.
J Am Heart Assoc. 2015 ; 4 : e002014 originally published June 26, 2015

Abstract

Background Guidelines recommend exercise for cardiovascular health, although evidence from trials linking exercise to cardiovascular health through intermediate biomarkers remains inconsistent. We performed a meta‐analysis of randomized controlled trials to quantify the impact of exercise on cardiorespiratory fitness and a variety of conventional and novel cardiometabolic biomarkers in adults without cardiovascular disease.

Methods and Results Two researchers selected 160 randomized controlled trials (7487 participants) based on literature searches of Medline, Embase, and Cochrane Central (January 1965 to March 2014). Data were extracted using a standardized protocol. A random‐effects meta‐analysis and systematic review was conducted to evaluate the effects of exercise interventions on cardiorespiratory fitness and circulating biomarkers. Exercise significantly raised absolute and relative cardiorespiratory fitness. Lipid profiles were improved in exercise groups, with lower levels of triglycerides and higher levels of high‐density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein A1. Lower levels of fasting insulin, homeostatic model assessment–insulin resistance, and glycosylated hemoglobin A1c were found in exercise groups. Compared with controls, exercise groups had higher levels of interleukin‐18 and lower levels of leptin, fibrinogen, and angiotensin II. In addition, we found that the exercise effects were modified by age, sex, and health status such that people aged <50 years, men, and people with type 2 diabetes, hypertension, dyslipidemia, or metabolic syndrome appeared to benefit more.

Conclusions This meta‐analysis showed that exercise significantly improved cardiorespiratory fitness and some cardiometabolic biomarkers. The effects of exercise were modified by age, sex, and health status. Findings from this study have significant implications for future design of targeted lifestyle interventions.

L'étude complète (PDF)

[Gilles]

Reprise de l'étude :

Quels sont les bénéfices de l’exercice et pour qui ?

Tout le monde sait que l’exercice physique améliore le système cardiovasculaire en général, mais il reste beaucoup de choses à découvrir sur la façon dont les bénéfices apparaissent, et ce à quoi il faut s’attendre chez les différentes catégories de personnes qui font du sport pour améliorer leur santé. Pour avoir une compréhension plus précise de la façon dont l’exercice physique améliore la santé et à qui cela profite le plus, les chercheurs ont analysé les résultats de 160 études cliniques randomisées sur presque 7500 participants.

"Notre méta-analyse a cherché à évaluer de façon systématique et exhaustive l’efficacité des exercices physiques sur différents résultats pour la santé," explique l’auteur de la recherche. "Comme les mécanismes exacts qui relient l’exercice physique à la santé ne sont pas clairs, nous voulions aussi examiner les effets du sport sur des biomarqueurs qui pourraient potentiellement arbitrer les effets cardioprotecteurs du sport."

En analysant les bénéfices rapportés de l’exercice dans toutes ces études, les auteurs ont découvert des nuances qui pourraient être importantes pour quiconque souhaite se mettre au sport.

"Nos résultats montrent que les interventions sportives ne sont pas universellement efficaces sur tous les effets intermédiaires et les sous-groupes de participants," expliquent les chercheurs. "Même si l’exercice physique peut bénéficier à la majorité des gens dans la plupart des circonstances, cela ne veut pas dire que le même programme d’exercices ou thérapie doit être prescrit à tout le monde."

Par exemple, les chercheurs ont découvert que pour certaines des mesures des études, les hommes tiraient plus de bénéfices que les femmes de l’exercice physique, que les individus de moins de 50 ans en profitaient plus que ceux au-delà de cet âge, et que les personnes avec un diabète de type 2, de l’hypertension ou une hyperlipidémie en profitaient plus que les personnes qui n’ont aucune de ces conditions. Les résultats incluaient les principaux indicateurs cliniques de la forme cardiorespiratoire, qui mesure comment le cœur et les poumons délivrent l’oxygène aux muscles pendant une activité physique. La forme cardiorespiratoire est un indicateur solide des maladies cardiovasculaires.

Une implication essentielle des résultats pourrait être que tandis que l’exercice semble modifier le cholestérol, en diminuant le "mauvais" cholestérol, au moins pour certaines personnes, et en élevant le "bon" cholestérol pour la plupart, la proportion de risques de maladies cardiovasculaires qui pourrait être diminuée par l’exercice via des effets sur le cholestérol total et le cholestérol LDL, est beaucoup plus faible que ce qui avait été observé auparavant. "Au lieu de cela, notent les chercheurs, certains des bénéfices importants de l’exercice semblent résider dans la réduction de la résistance à l’insuline (diabète) et de l’inflammation qui reposent sur la façon dont ces biomarqueurs se sont comportés dans les études.

Les scientifiques de préciser qu’à côté de l’exercice physique existent de nombreux facteurs du style de vie qui peuvent être modifiés, et qui peuvent donc être ciblés pour améliorer la santé cardio-métabolique. Si un sous-groupe de gens ne peut pas profiter de l’exercice physique, d’autres alternatives doivent être considérées. C’est l’une des implications les plus importantes dans cette évaluation de l’hétérogénéité des interventions sportives.

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