Effets indésirables liés à l'administration de fortes doses de vitamine D pendant un an ou plus
Z. Malihi Journal de la biochimie stéroïde et de la biologie moléculaire décembre 2018
Points forts
• Il existe une incertitude quant à la sécurité d'une supplémentation longue durée en vitamine D à forte dose .
• Cette revue systématique comprenait des essais cliniques portant sur l'administration d'une supplémentation en vitamine D ≥ 2800 UI / j pendant un an ou plus.
• La supplémentation à long terme en vitamine D à forte dose n'a pas augmenté le risque d'effets indésirables totaux ou de calculs rénaux.
• Cependant, le risque d' hypercalcémie et possiblement d' hypercalciurie était légèrement accru .
Abstrait
Au cours des dernières années, de plus en plus d'essais cliniques ont donné de fortes doses de suppléments de vitamine D pour étudier les avantages possibles pour la santé au-delà des os, à des taux élevés de 25-hydroxyvitamine D Cependant, il existe peu de publications sur l'innocuité à long terme de la vitamine D à forte dose. L’objectif de l’étude était d’étudier le risque relatif cumulatif (RR) des effets indésirables totaux, des calculs rénaux, de l’hypercalcémie et de l’hypercalciurie à partir de 2800 UI / j de suppléments de vitamine D 2 ou D 3 , suivis pendant un an ou plus dans des essais contrôlés randomisés (ECR). ). Une revue systématique a été menée dans Medline Ovid, EMBASE et Cochrane en mars 2018 afin de mettre à jour les résultats des études publiées depuis une précédente revue en octobre 2015. Des ECR étaient inclus s'ils donnaient de la vitamine D 2 ou D 3.≥ 2800 UI / j pendant au moins un an et ont été rapportés comme événement indésirable total ou au moins un événement indésirable lié au calcium. Au total, 32 études ont répondu aux critères d'inclusion. Parmi celles-ci, seules 15 études (3 150 participants) ont rapporté un ou plusieurs événements des résultats d’intérêt.
La supplémentation à long terme en fortes doses de vitamine D n’a pas augmenté le nombre total d’effets indésirables par rapport au placebo chez 1731 participants sur 10 études (RR = 1,05; IC à 95% = 0,88, 1,24; p = 0,61), ni de calculs rénaux chez 1336 participants sur 5 études (RR = 1,26; IC 95% = 0,35, 4,58; p = 0,72). Cependant, la vitamine D avait tendance à augmenter le risque d'hypercalcémie chez 2598 participants sur 10 études (RR = 1,93; IC à 95% = 1,00, 3,73; p = 0,05); alors que son effet sur l'hypercalciurie chez seulement 276 participants de 3 études n'était pas concluant (RR = 1,93; IC à 95% = 0,83, 4,46; p = 0. 12).
En conclusion, une supplémentation d'un an ou plus avec une forte dose quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle de vitamine D2 / D 3 n'augmentait pas significativement le risque d'effets indésirables totaux ou de calculs rénaux, bien qu'il y ait eu une tendance à l'augmentation de l'hypercalcémie et éventuellement de l'hypercalciurie.
