Effets de la mélatonine sur la sensibilité à l'insuline

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of daily administration of melatonin before bedtime on fasting insulin, glucose and insulin sensitivity in healthy adults and patients with metabolic diseases. A systematic review and meta-analysis
Esben S. Lauritzen, Clinical Endocrinology 09 August 2021

Background
Melatonin is increasingly used as a pharmacological sleep aid but it is also emerging as a regulator of glucose homoeostasis. Yet, previous research has been ambiguous with reports of both positive and negative effects of melatonin on glucose metabolism.

Objectives
To assess the effect of daily treatment with melatonin on fasting glucose, insulin, insulin sensitivity and haemoglobin A1c (HbA1c) levels.

Data Sources
MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, clinicaltrials.gov and clinicaltrialsregister.eu were systematically searched.

Eligibility Criteria, Participants and Interventions
All randomized, placebo-controlled studies with melatonin treatment were assessed. We included studies with daily melatonin treatment (≥2 weeks) of healthy adults or patients with metabolic diseases.

Methods
Hedges' g differences were calculated for the metabolic parameters of the included studies, heterogeneity was assessed with χ2 and I2 tests and meta-analyses were performed with the random-effects model.

Results
Long-term treatment with melatonin did not change fasting glucose significantly compared with placebo (g: −0.07 [−0.22 to 0.08], n = 603) but it reduced fasting insulin levels slightly (g: −0.27 [−0.50 to −0.04], n = 278) and trended towards reduced insulin resistance (HOMA-IR) (g: −0.20 [−0.44 to 0.03], n = 278). HbA1c levels were largely unaffected by melatonin treatment compared with placebo (g: 0.14 [−0.19 to 0.46], n = 142).

Conclusions
With the available literature, melatonin seems to be a glucose-metabolic safe sleep aid in patients with metabolic diseases and in healthy adults. It may even have beneficial glucose-metabolic effects as fasting insulin levels were reduced in this meta-analysis, but the confidence intervals of the meta-analyses are wide, underscoring the need for further research within this field.








L'administration diurne de mélatonine a été associée dans plusieurs études à une diminution de la sensibilité à l'insuline
La prise de mélatonine avant le coucher chez les adultes en bonne santé et chez les patients atteints de maladies métaboliques semble être sans danger en ce qui concerne le métabolisme du glucose et peut même être bénéfique puisque les niveaux d'insuline à jeun ont été significativement diminués, suggérant un effet positif sur la sensibilité à l'insuline.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de l'administration quotidienne de mélatonine avant le coucher sur l'insuline à jeun, le glucose et la sensibilité à l'insuline chez les adultes en bonne santé et les patients atteints de maladies métaboliques. Une revue systématique et une méta-analyse
Esben S. Lauritzen, Endocrinologie clinique 09 août 2021

Fond
La mélatonine est de plus en plus utilisée comme somnifère pharmacologique mais elle émerge également comme un régulateur de l'homéostasie du glucose. Pourtant, des recherches antérieures ont été ambiguës avec des rapports sur les effets à la fois positifs et négatifs de la mélatonine sur le métabolisme du glucose.

Objectifs
Évaluer l'effet du traitement quotidien par la mélatonine sur la glycémie à jeun, l'insuline, la sensibilité à l'insuline et les taux d'hémoglobine A1c (HbA1c).

Source d'information
MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, clinicaltrials.gov et clinicaltrialsregister.eu ont été systématiquement recherchés.

Critères d'éligibilité, participants et interventions
Toutes les études randomisées contrôlées par placebo avec un traitement à la mélatonine ont été évaluées. Nous avons inclus des études avec un traitement quotidien à la mélatonine (≥ 2 semaines) d'adultes en bonne santé ou de patients atteints de maladies métaboliques.

Méthodes
Les différences de g de Hedges ont été calculées pour les paramètres métaboliques des études incluses, l'hétérogénéité a été évaluée avec des tests χ2 et I2 et des méta-analyses ont été réalisées avec le modèle à effets aléatoires.

Résultats
Le traitement à long terme par la mélatonine n'a pas modifié significativement la glycémie à jeun par rapport au placebo (g : -0,07 [-0,22 à 0,08], n = 603) mais il a légèrement réduit les taux d'insuline à jeun (g : -0,27 [-0,50 à -0,04] , n = 278) et tendaient vers une résistance à l'insuline réduite (HOMA-IR) (g : -0,20 [-0,44 à 0,03], n = 278). Les taux d'HbA1c n'ont pratiquement pas été affectés par le traitement à la mélatonine par rapport au placebo (g : 0,14 [−0,19 à 0,46], n = 142).

Conclusion
Avec la littérature disponible, la mélatonine semble être une aide au sommeil sans danger pour le métabolisme du glucose chez les patients atteints de maladies métaboliques et chez les adultes en bonne santé. Il peut même avoir des effets bénéfiques sur le métabolisme du glucose, car les niveaux d'insuline à jeun ont été réduits dans cette méta-analyse, mais les intervalles de confiance des méta-analyses sont larges, ce qui souligne la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine.