Effets de la TRT sur les seniors?

[Nutrimuscle-Conseils]

Differential effects of 11 years of long-term injectable testosterone undecanoate therapy on anthropometric and metabolic parameters in hypogonadal men with normal weight, overweight and obesity in comparison with untreated controls: real-world data from a controlled registry study
F. Saad, G. Doros, International Journal of Obesity (2020)Cite this article

Background and significance
Obesity is a chronic disease, warranting long-term medical intervention. We evaluated effects of testosterone (T) therapy (Th) in men with T deficiency with normal weight, overweight and obesity on anthropometric and metabolic parameters, compared with untreated men.

Methods
Hypogonadal men (n = 823) with total T ≤ 12.1 nmol/L (age: 60.6 ± 7.0 years) participated in an ongoing registry study. Among these men 474 (57.6%) were obese, 286 (34.8%) overweight and 63 (7.7%) had normal weight. T undecanoate injections were administered to 428 men and 395 remained untreated. Anthropometric and metabolic parameters were measured at least twice a year and changes adjusted for confounding factors to account for baseline differences between groups.

Results
Long-term TTh in hypogonadal men, irrespective of weight at baseline, produced improvements in body weight, waist circumference (WC) and body mass index (BMI). Furthermore, TTh decreased fasting blood glucose and HbA1c and improved lipid profiles. Gradual decreases in blood pressure (systolic and diastolic) and pulse pressure occurred in men treated with T in each group. Marked reductions in mortality and major cardiovascular events were recorded in men receiving TTh.

Conclusions
Our findings demonstrate that TTh produces reductions in weight, WC, and BMI. There were 77 (19.5%) deaths in the untreated groups and 23 (5.4%) in the T-groups. Based on these findings we suggest that long-term TTh in overweight and obese hypogonadal men produces progressive and sustained clinically meaningful weight loss and that TTh may contribute to reductions in mortality and incident major adverse cardiovascular events.

[Nutrimuscle-Conseils]

Ethics declarations
Conflict of interest
FS is a full-time employee of Bayer AG. GD has received financial compensation for statistical analyses from Bayer AG. KSH has received travel grants and speakers’ honoraria from Bayer AG. AH has received partial financial compensation for data entry, travel grants and speakers’ honoraria from Bayer AG. Bayer Ag, manufacturer and distributor of the testosterone undecanoate injections used in the present study.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Les effets différentiels de 11 ans de traitement à long terme par undécanoate de testostérone injectable sur les paramètres anthropométriques et métaboliques chez les hommes hypogonadiques de poids normal, en surpoids et obésité par rapport aux témoins non traités: données réelles issues d'une étude de registre contrôlée
F. Saad, G. Doros, International Journal of Obesity (2020) Citer cet article

Contexte et signification
L'obésité est une maladie chronique qui justifie une intervention médicale à long terme. Nous avons évalué les effets du traitement à la testostérone (T) (Th) chez les hommes présentant une carence en T avec un poids normal, un surpoids et une obésité sur les paramètres anthropométriques et métaboliques, par rapport aux hommes non traités.

Les méthodes
Des hommes hypogonadiques (n = 823) avec une T totale ≤ 12,1 nmol / L (âge: 60,6 ± 7,0 ans) ont participé à une étude de registre en cours. Parmi ces hommes, 474 (57,6%) étaient obèses, 286 (34,8%) en surpoids et 63 (7,7%) avaient un poids normal. Des injections de undécanoate de t ont été administrées à 428 hommes et 395 n'ont pas été traités. Les paramètres anthropométriques et métaboliques ont été mesurés au moins deux fois par an et les changements ajustés pour les facteurs de confusion afin de tenir compte des différences de base entre les groupes.

Résultats
Le TTh à long terme chez les hommes hypogonadiques, indépendamment du poids au départ, a produit des améliorations du poids corporel, du tour de taille (WC) et de l'indice de masse corporelle (IMC). De plus, le TTh a diminué la glycémie à jeun et l'HbA1c et amélioré les profils lipidiques. Des diminutions progressives de la pression artérielle (systolique et diastolique) et de la pression du pouls se sont produites chez les hommes traités par T dans chaque groupe. Des réductions marquées de la mortalité et des événements cardiovasculaires majeurs ont été enregistrés chez les hommes recevant du TTh.

Conclusions
Nos résultats démontrent que le TTh produit des réductions de poids, de WC et d'IMC. Il y a eu 77 (19,5%) décès dans les groupes non traités et 23 (5,4%) dans les groupes T. Sur la base de ces résultats, nous suggérons que le TTh à long terme chez les hommes hypogonadiques en surpoids et obèses produit une perte de poids cliniquement significative et soutenue et que le TTh peut contribuer à réduire la mortalité et les événements cardiovasculaires indésirables majeurs.

Déclarations éthiques
Conflit d'intérêt

FS est un employé à temps plein de Bayer AG. GD a reçu une compensation financière pour les analyses statistiques de Bayer AG. KSH a reçu des bourses de voyage et des honoraires d’orateurs de Bayer AG. AH a reçu une compensation financière partielle pour la saisie des données, les bourses de voyage et les honoraires des conférenciers de Bayer AG. Bayer Ag, fabricant et distributeur des injections d'undécanoate de testostérone utilisées dans la présente étude.