Une revue systématique et une méta-analyse de l'efficacité des substituts de repas pour la perte de poids
Nerys M. Astbury Obes Rev 2019
Les substituts de repas (RM) ne sont généralement pas recommandés dans les directives cliniques pour la gestion de l'obésité.
Le but de cette revue est de fournir une évaluation systématique actualisée des effets des interventions de perte de poids incorporant l'IRM par rapport aux interventions alternatives sur le changement de poids à 1 an chez les adultes en surpoids ou obésité. Du début à la fin du mois d'août 2018, six bases de données électroniques ont été recherchées pour des essais contrôlés randomisés comparant l'effet de la résonance magnétique à des interventions n'incluant pas la résonance magnétique sur le poids à 1 an. Nous avons exclu les études utilisant des régimes fournissant <3347 kJ / (800 kcal) / jour et celles utilisant un substitut de l'alimentation (TDR) de cette revue. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane. Vingt-trois études portant sur 7884 participants adultes ont été incluses. Six études sur 23 ont été jugées à faible risque de biais dans tous les domaines, et 5 études sur 23 ont été jugées à risque élevé de biais dans au moins un domaine. Les études avec une intervention similaire et les comparateurs ont été regroupés en cinq comparaisons pour analyse. Le changement de poids moyen à 1 an favorisait le groupe MR par rapport au groupe témoin dans chaque comparaison.
Dans les comparaisons dans lesquelles nous avons effectué une méta-analyse, la différence moyenne était de -1,44 kg (-2,48 à -0,39 kg;I 2 = 38%) par rapport aux autres types de régimes. Chez les personnes affectées à un régime MR avec soutien, la différence moyenne était de -2,22 kg (-3,99 à -0,45, I 2 = 81%) par rapport aux autres régimes avec support et de -3,87 kg (-7,34 à -0,40; I 2 = 60%) par rapport à d’autres types de régimes sans soutien. Chez les personnes assignées à un régime MR avec un niveau de soutien amélioré, la différence moyenne était de -6,13 kg (-7,35 à -4,91, I 2 = 19%) par rapport aux autres régimes et au soutien régulier.
Les programmes intégrant des substituts de repas entraînaient une perte de poids plus importante en un an que les programmes de comparaison de perte de poids et devraient être considérés comme une option valable pour la gestion du surpoids et de l'obésité dans les milieux de soins de santé et communautaires.
