Efficacité du calcium+Vitamine D après une fracture?

[Nutrimuscle-Conseils]

Economic Burden of Osteoporotic Patients with Fracture: Effect of Treatment With or Without Calcium/Vitamin D Supplements
Degli Esposti L Nutrition and Dietary Supplements » Volume 12 20 February 2020 Volume 2020 Pages 21—30

Background: Fractures represent the most important complication of osteoporosis, in terms of loss of independency, chronic pain, increased risk of mortality, but also high healthcare costs.
Objective: To assess healthcare costs in an Italian cohort of osteoporotic patients with a fracture with and without specific osteoporosis treatment and supplementation with calcium/vitamin D.

Methods: This retrospective observational study used data from administrative databases of five Local Health Units in Italy. Patients ≥ 50 years of age and hospitalized for vertebral or hip fracture occurring from 01/01/2011 to 31/12/2015 were included. Patients were then classified as “untreated” and “treated” if they had been treated or not with drugs for fracture prevention after the index fracture. We also identified subjects that were only treated with drugs for fracture prevention, “osteoporosis drug only” group, compared to the “osteoporosis drug plus calcium/vitamin D” group, in which calcium and/or vitamin D were also in combination. Healthcare cost analysis included drug expenditure, hospitalization costs (excluding costs related to the hospitalization for the index fracture) and outpatient service costs.
Results: Three thousand four hundred and seventy-five patients were included in the present study, most of whom (58.5%) had received specific osteoporosis treatment after index fracture. Among treated patients, the vast majority (83.6%) received supplementation with calcium/vitamin D. Mean annual healthcare cost per patient was € 9,289.85 in the untreated group and € 4,428.26 for treated subjects (p < 0.001); mean annual healthcare cost for the osteoporosis drug-only group was higher compared to the osteoporosis drug plus calcium/vitamin D group (€ 5,976.88 vs € 4,124.74, respectively, p < 0.001). Hospitalization costs accounted for the majority of total costs in all groups of patients.

Conclusion: Healthcare costs in patients with osteoporotic fractures were significantly lower in those receiving osteoporosis treatment compared to untreated patients with even lower costs observed in patients that were also receiving calcium/vitamin D supplements.

[Nutrimuscle-Conseils]

Over a 3-year period, the risk of subsequent fractures was 44.4% lower in treated patients compared to untreated ones (HR = 0.56, 95% CI = 0.42–0.74, p<0.001)
and 64.4% lower in those receiving calcium/vitamin D supplementation compared to osteoporosis treatment only (HR = 0.36, 95% CI = 0.24–0.53, p<0.001)

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

La prise en charge économique des patients ostéoporotiques fracturés: effet du traitement avec ou sans suppléments de calcium / vitamine D
Degli Esposti L Suppléments nutritionnels et diététiques »Volume 12 20 février 2020 Volume 2020 Pages 21—30

Contexte: Les fractures représentent la complication la plus importante de l'ostéoporose, en termes de perte d'autonomie, de douleur chronique, de risque accru de mortalité, mais aussi de coûts de santé élevés.
Objectif: évaluer les coûts des soins de santé dans une cohorte italienne de patients ostéoporotiques avec une fracture avec et sans traitement spécifique contre l'ostéoporose et une supplémentation en calcium / vitamine D.

Méthodes: Cette étude d'observation rétrospective a utilisé des données de bases de données administratives de cinq unités de santé locales en Italie. Les patients ≥ 50 ans et hospitalisés pour une fracture vertébrale ou de la hanche survenue du 01/01/2011 au 31/12/2015 ont été inclus. Les patients ont ensuite été classés comme «non traités» et «traités» s'ils avaient été traités ou non avec des médicaments pour la prévention des fractures après la fracture d'index. Nous avons également identifié des sujets qui n'étaient traités qu'avec des médicaments pour la prévention des fractures, groupe «médicament contre l'ostéoporose uniquement», par rapport au groupe «médicament contre l'ostéoporose plus calcium / vitamine D», dans lequel le calcium et / ou la vitamine D étaient également associés. L'analyse des coûts des soins de santé comprenait les dépenses en médicaments, les coûts d'hospitalisation (à l'exclusion des coûts liés à l'hospitalisation pour la fracture de l'indice) et les coûts des services de consultations externes.
Résultats: Trois mille quatre cent soixante-quinze patients ont été inclus dans la présente étude, dont la plupart (58,5%) avaient reçu un traitement spécifique contre l'ostéoporose après une fracture d'index. Parmi les patients traités, la grande majorité (83,6%) a reçu une supplémentation en calcium / vitamine D . Le coût annuel moyen des soins de santé par patient était de 9 289,85 € dans le groupe non traité et 4 428,26 € pour les sujets traités (p <0,001); le coût annuel moyen des soins de santé pour le groupe médicament contre l'ostéoporose était plus élevé que pour le groupe médicament contre l'ostéoporose plus calcium / vitamine D (respectivement 5 976,88 € contre 4 124,74 €, p <0,001). Les coûts d'hospitalisation représentaient la majorité des coûts totaux dans tous les groupes de patients.

Conclusion: Les coûts des soins de santé chez les patients atteints de fractures ostéoporotiques étaient significativement plus faibles chez ceux recevant un traitement contre l'ostéoporose par rapport aux patients non traités, avec des coûts encore plus bas observés chez les patients qui recevaient également des suppléments de calcium / vitamine D.
Sur une période de 3 ans, le risque de fractures subséquentes était 44,4% plus faible chez les patients traités par rapport aux patients non traités (HR = 0,56, IC 95% = 0,42–0,74, p <0,001)
et 64,4% de moins chez les personnes recevant une supplémentation en calcium / vitamine D par rapport au traitement contre l'ostéoporose uniquement (HR = 0,36, IC à 95% = 0,24-0,53, p <0,001)