Efficacité de chondroïtine et glucosamine dans l'arthrose?

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Nutraceutical supplements in management of pain and disability in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
Dawood Aghamohammadi, Scientific Reports volume 10, Article number: 20892 (2020)

This study designed to evaluate the effect of nutraceutical supplementation on pain intensity and physical function in patients with knee/hip OA. The MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, EMBASE, Google Scholar, Science direct, and ProQuest in addition to SID, Magiran, and Iranmedex were searched up to March 2020. Records (n = 465) were screened via the PICOS criteria: participants were patients with hip or knee OA; intervention was different nutritional supplements; comparator was any comparator; the outcome was pain intensity (Visual analogue scale [VAS]) and physical function (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis [WOMAC] index); study type was randomized controlled trials. The random effects model was used to pool the calculated effect sizes. The standardized mean difference (SMD) of the outcome changes was considered as the effect size. The random effects model was used to combine the effect sizes. Heterogeneity between studies was assessed by Cochran's (Q) and I2 statistics. A total of 42 RCTs were involved in the meta-analysis.

Nutritional supplementation were found to improve total WOMAC index (SMD = − 0.23, 95% CI − 0.37 to − 0.08), WOMAC pain (SMD = − 0.36, 95% CI − 0.62 to − 0.10) and WOMAC stiffness (SMD = − 0.47, 95% CI − 0.71 to − 0.23) subscales and VAS (SMD = − 0.79, 95% CI − 1.05 to − 0.05). Results of subgroup analysis according to the supplementation duration showed that the pooled effect size in studies with < 10 months, 10–20 months and > 20 months supplementation duration were 0.05, 0.27, and 0.36, respectively for WOMAC total score, 0.14, 0.55 and 0.05, respectively for WOAMC pain subscale, 0.59, 0.47 and 0.41, respectively for WOMAC stiffness subscale, 0.05, 0.57 and 0.53, respectively for WOMAC physical function subscale and 0.65, 0.99 and 0.12, respectively for VAS pain.

The result suggested that nutraceutical supplementation of patients with knee/hip OA may lead to an improvement in pain intensity and physical function.

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Traduction de l'étude

Suppléments nutraceutiques dans la gestion de la douleur et de l'incapacité dans l'arthrose: une revue systématique et une méta-analyse d'essais cliniques randomisés
Dawood Aghamohammadi, Scientific Reports volume 10, numéro d'article: 20892 (2020)

Cette étude vise à évaluer l'effet de la supplémentation en nutraceutique sur l'intensité de la douleur et la fonction physique chez les patients souffrant d'arthrose du genou / hanche. MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, EMBASE, Google Scholar, Science direct et ProQuest en plus de SID, Magiran et Iranmedex ont été recherchés jusqu'en mars 2020. Les enregistrements (n = 465) ont été examinés via les critères PICOS : les participants étaient des patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou; l'intervention consistait en différents suppléments nutritionnels; comparateur était n'importe quel comparateur; le résultat était l'intensité de la douleur (échelle visuelle analogique [EVA]) et la fonction physique (indice de l'arthrite [WOMAC] des universités de l'Ouest de l'Ontario et McMaster); type d'étude était des essais contrôlés randomisés. Le modèle à effets aléatoires a été utilisé pour regrouper les tailles d'effet calculées. La différence moyenne standardisée (DMS) des changements de résultats a été considérée comme la taille de l'effet. Le modèle à effets aléatoires a été utilisé pour combiner les tailles d'effet. L'hétérogénéité entre les études a été évaluée par les statistiques de Cochran (Q) et I2. Au total, 42 ECR ont été impliqués dans la méta-analyse.

On a constaté qu'une supplémentation nutritionnelle améliorait l'indice WOMAC total (SMD = - 0,23, IC à 95% - 0,37 à - 0,08), la douleur WOMAC (SMD = - 0,36, IC à 95% - 0,62 à - 0,10) et la rigidité WOMAC (SMD = - 0,47 , IC à 95% - 0,71 à - 0,23) sous-échelles et EVA (DMS = - 0,79, IC à 95% - 1,05 à - 0,05). Les résultats de l'analyse des sous-groupes en fonction de la durée de la supplémentation ont montré que la taille de l'effet groupé dans les études avec une durée de supplémentation <10 mois, 10-20 mois et> 20 mois était de 0,05, 0,27 et 0,36, respectivement pour le score total WOMAC, 0,14, 0,55 et 0,05, respectivement pour la sous-échelle de douleur WOAMC, 0,59, 0,47 et 0,41, respectivement pour la sous-échelle de rigidité WOMAC, 0,05, 0,57 et 0,53, respectivement pour la sous-échelle de fonction physique WOMAC et 0,65, 0,99 et 0,12, respectivement pour la douleur EVA.

Le résultat a suggéré que la supplémentation nutraceutique des patients souffrant d'arthrose du genou / de la hanche peut conduire à une amélioration de l'intensité de la douleur et de la fonction physique

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Formulation, characterization of glucosamine loaded transfersomes and in vivo evaluation using papain induced arthritis model
Muhammad Shahzad Rasheed, Scientific Reports volume 12, Article number: 19813 (2022)

The aim of current study was to develop the transdermal transfersomes of glucosamine for better drug delivery. Stretch ability and plasticity of transfersomes membranes mitigate the risk of vesicle rupture in the skin and allows the drug carrying transfersome to pass through the epidermis following the natural water gradient. Transdermal delivery of Glucosamine has an advantage over oral route, having greater local concentration and fewer systemic effects. Thin Film Rotary method was use to prepare transfersomes, and characterization was carried out physio-chemically using electron microscopic studies, zeta potential evaluation, entrapment efficiency studies. To add on in the stability, development of a secondary topical vehicle using Carbopol 940 was carried out to enhance the shelf life of transfersomes. Furthermore, in vivo studies on rabbits were also carried out using the papain induced arthritis model to support the effectiveness of treatment.

The radiology studies of knee joint of rabbits proved the effectiveness of glucosamine loaded transfersomes in healing the osteoarthritis with the blood plasma analysis remain unaltered. In vitro characterization showed the successful development of nano-deformable entities with good entrapment efficiency but with little stability, therefore modified into a gel. In a nut shell this modified new dosage from can be best alternative to other conventional options that owe lot of demerits.

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Traduction de l'étude

Formulation, caractérisation de transfersomes chargés de glucosamine et évaluation in vivo à l'aide d'un modèle d'arthrite induite par la papaïne
Muhammad Shahzad Rasheed, Rapports scientifiques volume 12, numéro d'article : 19813 (2022)

L'objectif de l'étude actuelle était de développer les transfersomes transdermiques de glucosamine pour une meilleure administration des médicaments. La capacité d'étirement et la plasticité des membranes des transfersomes atténuent le risque de rupture des vésicules dans la peau et permettent au médicament transportant le transfersome de traverser l'épiderme en suivant le gradient naturel de l'eau. L'administration transdermique de glucosamine a un avantage sur la voie orale, ayant une plus grande concentration locale et moins d'effets systémiques. La méthode Thin Film Rotary a été utilisée pour préparer les transfersomes et la caractérisation a été effectuée par voie physico-chimique à l'aide d'études au microscope électronique, d'une évaluation du potentiel zêta et d'études d'efficacité de piégeage. Pour ajouter à la stabilité, le développement d'un véhicule topique secondaire utilisant Carbopol 940 a été réalisé pour améliorer la durée de conservation des transfersomes. De plus, des études in vivo sur des lapins ont également été menées à l'aide du modèle d'arthrite induite par la papaïne pour étayer l'efficacité du traitement.

Les études radiologiques de l'articulation du genou de lapins ont prouvé l'efficacité des transfersomes chargés de glucosamine dans la guérison de l'arthrose avec l'analyse du plasma sanguin qui reste inchangée. La caractérisation in vitro a montré le développement réussi d'entités nano-déformables avec une bonne efficacité de piégeage mais avec peu de stabilité, donc modifiées en gel. En un mot, ce nouveau dosage modifié peut être la meilleure alternative aux autres options conventionnelles qui ont beaucoup de démérites.

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Glucosamine delays the progression of osteoporosis in senile mice by promoting osteoblast autophagy
Wei Su, Nutrition & Metabolism volume 19, Article number: 75 (2022)

Background
Senile osteoporosis (SOP) is one of the most prevalent diseases that afflict the elderly population, which characterized by decreased osteogenic ability. Glucosamine (GlcN) is an over-the-counter dietary supplement. Our previous study reported that GlcN promotes osteoblast proliferation by activating autophagy in vitro. The purpose of this study is to determine the effects and mechanisms of GlcN on senile osteoporosis and osteogenic differentiation in vivo.

Methods
Aging was induced by subcutaneous injection of D-Galactose (D-Gal), and treated with GlcN or vehicle. The anti-senile-osteoporosis effect of GlcN was explored by examining changes in micro-CT, serum indicators, body weight, protein and gene expression of aging and apoptosis. Additionally, the effects of GlcN on protein and gene expression of osteogenesis and autophagy were observed by inhibiting autophagy with 3-methyladenine (3-MA).

Results
GlcN significantly improved bone mineral density (BMD) and bone micro-architecture, decreased skeletal senescence and apoptosis and increased osteogenesis in D-Gal induced osteoporotic mice. While all effect was reversed with 3-MA.

Conclusion
GlcN effectively delayed the progression of osteoporosis in senile osteoporotic mice by promoting osteoblast autophagy. This study suggested that GlcN may be a prospective candidate drug for the treatment of SOP.

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Traduction de l'étude

La glucosamine retarde la progression de l'ostéoporose chez les souris séniles en favorisant l'autophagie des ostéoblastes
Wei Su, Nutrition & Métabolisme volume 19, Numéro d'article : 75 (2022)

Arrière plan
L'ostéoporose sénile (SOP) est l'une des maladies les plus répandues qui affligent la population âgée, caractérisée par une diminution de la capacité ostéogénique. La glucosamine (GlcN) est un complément alimentaire en vente libre. Notre étude précédente a rapporté que GlcN favorise la prolifération des ostéoblastes en activant l'autophagie in vitro. Le but de cette étude est de déterminer les effets et les mécanismes de GlcN sur l'ostéoporose sénile et la différenciation ostéogénique in vivo.

Méthodes
Le vieillissement a été induit par injection sous-cutanée de D-Galactose (D-Gal) et traité avec du GlcN ou un véhicule. L'effet anti-ostéoporose sénile du GlcN a été exploré en examinant les changements dans le micro-CT, les indicateurs sériques, le poids corporel, l'expression des protéines et des gènes du vieillissement et de l'apoptose. De plus, les effets de GlcN sur l'expression protéique et génique de l'ostéogenèse et de l'autophagie ont été observés en inhibant l'autophagie avec la 3-méthyladénine (3-MA).

Résultats
GlcN a considérablement amélioré la densité minérale osseuse (DMO) et la micro-architecture osseuse, diminué la sénescence squelettique et l'apoptose et augmenté l'ostéogenèse chez les souris ostéoporotiques induites par D-Gal. Alors que tout effet a été inversé avec 3-MA.

Conclusion
GlcN a effectivement retardé la progression de l'ostéoporose chez les souris séniles ostéoporotiques en favorisant l'autophagie des ostéoblastes. Cette étude a suggéré que le GlcN pourrait être un médicament candidat potentiel pour le traitement de la SOP.

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Possible synergic action of non-steroidal anti-inflammatory drugs and glucosamine sulfate for the treatment of knee osteoarthritis: a scoping review
Nicola Veronese BMC Musculoskelet Disord. 2022 Dec 12;23(1):1084.

Background: Several studies have reported that glucosamine sulfate (GS) can improve knee osteoarthritis (OA) symptomatology. In parallel, the disease-modifying effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in knee OA have also been investigated. However, limited literature has reported the combined effect of GS and NSAIDs. The aim of this scoping review is to describe the scope and volume of the literature investigating the potential benefits and synergistic effect of a combination of GS and NSAIDs in patients with knee OA.

Methods: PubMed and Embase were searched for studies published from inception through April 2022, evaluating the effects of the combination of GS and NSAIDs in OA patients, versus either treatment alone. Data are reported narratively.

Results: Five studies were included in this review; 4 were randomized control trials and one was a prospective observational study. The duration of combination treatment was 6 to 12 weeks. The combination was compared to celecoxib in 2 studies, meloxicam in 1, etoricoxib in 1, and a conventional NSAID in 1 (ibuprofen or piroxicam). All 5 studies reported that in patients with knee OA, the combination of GS plus NSAID yielded a significantly greater benefit than single-agent therapy, in terms of outcomes including pain reduction, function, joint stiffness, and markers of inflammatory activity and cartilage degradation.

Conclusion: The 5 studies included in this scoping review all report a significantly greater clinical benefit with a combination of GS plus NSAID compared to either treatment alone. The evidence supports efficacy in reducing pain, improving function, and possibly regulating joint damage. However, further randomized trials with larger sample sizes are warranted to confirm these findings.

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Traduction de l'étude

Action synergique possible des anti-inflammatoires non stéroïdiens et du sulfate de glucosamine pour le traitement de l'arthrose du genou : une revue de la portée
Nicola Veronese BMC Trouble musculosquelettique. 12 décembre 2022 ;23(1):1084.

Contexte : Plusieurs études ont rapporté que le sulfate de glucosamine (GS) peut améliorer la symptomatologie de l'arthrose du genou (OA). En parallèle, les effets modificateurs de la maladie des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la gonarthrose ont également été étudiés. Cependant, une littérature limitée a rapporté l'effet combiné du GS et des AINS. L'objectif de cette revue de la portée est de décrire la portée et le volume de la littérature étudiant les avantages potentiels et l'effet synergique d'une combinaison de GS et d'AINS chez les patients atteints d'arthrose du genou.

Méthodes : PubMed et Embase ont été recherchés pour les études publiées depuis leur création jusqu'en avril 2022, évaluant les effets de la combinaison de GS et d'AINS chez les patients arthrosiques, par rapport à l'un ou l'autre des traitements seuls. Les données sont rapportées de manière narrative.

Résultats : Cinq études ont été incluses dans cette revue ; 4 étaient des essais contrôlés randomisés et un était une étude observationnelle prospective. La durée du traitement combiné était de 6 à 12 semaines. L'association a été comparée au célécoxib dans 2 études, au méloxicam dans 1, à l'étoricoxib dans 1 et à un AINS classique dans 1 (ibuprofène ou piroxicam). Les 5 études ont toutes rapporté que chez les patients souffrant d'arthrose du genou, l'association GS plus AINS offrait un bénéfice significativement supérieur à la monothérapie, en termes de résultats, notamment la réduction de la douleur, la fonction, la raideur articulaire et les marqueurs de l'activité inflammatoire et de la dégradation du cartilage.

Conclusion : Les 5 études incluses dans cette revue de la portée rapportent toutes un bénéfice clinique significativement supérieur avec une combinaison de GS plus AINS par rapport à l'un ou l'autre traitement seul. Les données probantes soutiennent l'efficacité dans la réduction de la douleur, l'amélioration de la fonction et éventuellement la régulation des lésions articulaires. Cependant, d'autres essais randomisés avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

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Oral Glucosamine in the Treatment of Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A Systematic Review
Marcin Derwich Int J Mol Sci. 2023 Mar 3;24(5):4925.

Temporomandibular disorders (TMDs) occur frequently within the general population and are the most common non-dental cause of orofacial pain. Temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ OA) is a degenerative joint disease (DJD). There have been several different methods of treatment of TMJ OA listed, including pharmacotherapy among others. Due to its anti-aging, antioxidative, bacteriostatic, anti-inflammatory, immuno-stimulating, pro-anabolic and anti-catabolic properties, oral glucosamine seems to be a potentially very effective agent in the treatment of TMJ OA. The aim of this review was to critically assess the efficacy of oral glucosamine in the treatment of TMJ OA on the basis of the literature. PubMed and Scopus databases were analyzed with the keywords: (temporomandibular joints) AND ((disorders) OR (osteoarthritis)) AND (treatment) AND (glucosamine).

After the screening of 50 results, eight studies have been included in this review. Oral glucosamine is one of the symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis. There is not enough scientific evidence to unambiguously confirm the clinical effectiveness of glucosamine supplements in the treatment of TMJ OA on the basis of the literature. The most important aspect affecting the clinical efficacy of oral glucosamine in the treatment of TMJ OA was the total administration time. Administration of oral glucosamine for a longer period of time, i.e., 3 months, led to a significant reduction in TMJ pain and a significant increase in maximum mouth opening. It also resulted in long-term anti-inflammatory effects within the TMJs. Further long-term, randomized, double-blind studies, with a unified methodology, ought to be performed to draw the general recommendations for the use of oral glucosamine in the treatment of TMJ OA.

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Traduction de l'étude

Glucosamine orale dans le traitement de l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire : une revue systématique
Marcin Derwich Int J Mol Sci. 3 mars 2023;24(5):4925.

Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) surviennent fréquemment dans la population générale et sont la cause non dentaire la plus fréquente de douleur orofaciale. L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une maladie dégénérative des articulations (DJD). Plusieurs méthodes de traitement de l'arthrose de l'ATM ont été répertoriées, y compris la pharmacothérapie, entre autres. De par ses propriétés anti-âge, antioxydantes, bactériostatiques, anti-inflammatoires, immuno-stimulantes, pro-anabolisantes et anti-cataboliques, la glucosamine orale semble être un agent potentiellement très efficace dans le traitement de l'ATM. L'objectif de cette revue était d'évaluer de manière critique l'efficacité de la glucosamine orale dans le traitement de l'arthrose de l'ATM sur la base de la littérature. Les bases de données PubMed et Scopus ont été analysées avec les mots-clés : (temporomandibular joints) AND ((disorders) OR (osteoarthritis)) AND (treatment) AND (glucosamine).

Après la sélection de 50 résultats, huit études ont été incluses dans cette revue. La glucosamine orale fait partie des médicaments symptomatiques d'action lente de l'arthrose. Il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer sans ambiguïté l'efficacité clinique des suppléments de glucosamine dans le traitement de l'arthrose de l'ATM sur la base de la littérature. L'aspect le plus important affectant l'efficacité clinique de la glucosamine orale dans le traitement de l'arthrose de l'ATM était le temps total d'administration. L'administration de glucosamine par voie orale pendant une période plus longue, c'est-à-dire 3 mois, a entraîné une réduction significative de la douleur de l'ATM et une augmentation significative de l'ouverture maximale de la bouche. Il a également entraîné des effets anti-inflammatoires à long terme dans les ATM. D'autres études à long terme, randomisées, en double aveugle, avec une méthodologie unifiée, devraient être réalisées pour tirer les recommandations générales pour l'utilisation de la glucosamine orale dans le traitement de l'arthrose de l'ATM.

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Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
GBD 2021 The Lancet Rheumatology September, 2023

Osteoarthritis is the most common form of arthritis in adults, characterised by chronic pain and loss of mobility. Osteoarthritis most frequently occurs after age 40 years and prevalence increases steeply with age. WHO has designated 2021–30 the decade of healthy ageing, which highlights the need to address diseases such as osteoarthritis, which strongly affect functional ability and quality of life. Osteoarthritis can coexist with, and negatively effect, other chronic conditions. Here we estimate the burden of hand, hip, knee, and other sites of osteoarthritis across geographies, age, sex, and time, with forecasts of prevalence to 2050.

Methods
In this systematic analysis for the Global Burden of Disease Study, osteoarthritis prevalence in 204 countries and territories from 1990 to 2020 was estimated using data from population-based surveys from 26 countries for knee osteoarthritis, 23 countries for hip osteoarthritis, 42 countries for hand osteoarthritis, and US insurance claims for all of the osteoarthritis sites, including the other types of osteoarthritis category. The reference case definition was symptomatic, radiographically confirmed osteoarthritis. Studies using alternative definitions from the reference case definition (for example self-reported osteoarthritis) were adjusted to reference using regression models. Osteoarthritis severity distribution was obtained from a pooled meta-analysis of sources using the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index. Final prevalence estimates were multiplied by disability weights to calculate years lived with disability (YLDs). Prevalence was forecast to 2050 using a mixed-effects model.

Findings
Globally, 595 million (95% uncertainty interval 535–656) people had osteoarthritis in 2020, equal to 7·6% (95% UI 6·8–8·4) of the global population, and an increase of 132·2% (130·3–134·1) in total cases since 1990. Compared with 2020, cases of osteoarthritis are projected to increase 74·9% (59·4–89·9) for knee, 48·6% (35·9–67·1) for hand, 78·6% (57·7–105·3) for hip, and 95·1% (68·1–135·0) for other types of osteoarthritis by 2050.The global age-standardised rate of YLDs for total osteoarthritis was 255·0 YLDs (119·7–557·2) per 100 000 in 2020, a 9·5% (8·6–10·1) increase from 1990 (233·0 YLDs per 100 000, 109·3–510·8). For adults aged 70 years and older, osteoarthritis was the seventh ranked cause of YLDs. Age-standardised prevalence in 2020 was more than 5·5% in all world regions, ranging from 5677·4 (5029·8–6318·1) per 100 000 in southeast Asia to 8632·7 (7852·0–9469·1) per 100 000 in high-income Asia Pacific. Knee was the most common site for osteoarthritis. High BMI contributed to 20·4% (95% UI –1·7 to 36·6) of osteoarthritis. Potentially modifiable risk factors for osteoarthritis such as recreational injury prevention and occupational hazards have not yet been explored in GBD modelling.
Interpretation
Age-standardised YLDs attributable to osteoarthritis are continuing to rise and will lead to substantial increases in case numbers because of population growth and ageing, and because there is no effective cure for osteoarthritis. The demand on health systems for care of patients with osteoarthritis, including joint replacements, which are highly effective for late stage osteoarthritis in hips and knees, will rise in all regions, but might be out of reach and lead to further health inequity for individuals and countries unable to afford them. Much more can and should be done to prevent people getting to that late stage.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Fardeau mondial, régional et national de l'arthrose, 1990-2020 et projections jusqu'en 2050 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité 2021
GBD 2021 The Lancet Rheumatology septembre 2023

L'arthrose est la forme d'arthrite la plus courante chez l'adulte, caractérisée par des douleurs chroniques et une perte de mobilité. L'arthrose survient le plus souvent après 40 ans et sa prévalence augmente fortement avec l'âge. L’OMS a désigné la période 2021-2030 comme la décennie du vieillissement en bonne santé, ce qui souligne la nécessité de lutter contre des maladies telles que l’arthrose, qui affectent fortement la capacité fonctionnelle et la qualité de vie. L’arthrose peut coexister avec d’autres maladies chroniques et avoir un effet négatif sur elles. Nous estimons ici le fardeau de l'arthrose de la main, de la hanche, du genou et d'autres sites selon la géographie, l'âge, le sexe et le temps, avec des prévisions de prévalence jusqu'en 2050.

Méthodes
Dans cette analyse systématique réalisée pour l'étude Global Burden of Disease, la prévalence de l'arthrose dans 204 pays et territoires de 1990 à 2020 a été estimée à l'aide de données provenant d'enquêtes de population menées dans 26 pays pour l'arthrose du genou, 23 pays pour l'arthrose de la hanche et 42 pays pour l'arthrose de la main. , et les réclamations d'assurance américaines pour tous les sites d'arthrose, y compris les autres types d'arthrose. La définition du cas de référence était une arthrose symptomatique confirmée radiographiquement. Les études utilisant des définitions alternatives de la définition du cas de référence (par exemple l'arthrose autodéclarée) ont été ajustées à la référence à l'aide de modèles de régression. La distribution de la gravité de l’arthrose a été obtenue à partir d’une méta-analyse regroupée de sources utilisant l’indice d’arthrite des universités Western Ontario et McMaster. Les estimations finales de la prévalence ont été multipliées par les pondérations du handicap pour calculer les années vécues avec un handicap (YLD). La prévalence a été prévue jusqu'en 2050 à l'aide d'un modèle à effets mixtes.

Résultats
À l'échelle mondiale, 595 millions (intervalle d'incertitude de 95 % 535-656) de personnes souffraient d'arthrose en 2020, ce qui équivaut à 7,6 % (UI à 95 % 6,8-8,4) de la population mondiale, soit une augmentation de 132,2 %. (130,3–134,1) sur le total des cas depuis 1990. Par rapport à 2020, les cas d'arthrose devraient augmenter de 74,9 % (59,4–89,9) pour le genou, de 48,6 % (35,9 –67,1) pour la main, 78,6 % (57,7–105,3) pour la hanche et 95,1 % (68,1–135,0) pour les autres types d'arthrose d'ici 2050. Le taux standardisé d'YLD pour l'arthrose totale était de 255,0 YLD (119,7–557,2) pour 100 000 en 2020, soit une augmentation de 9,5 % (8,6–10,1) par rapport à 1990 (233,0 YLD par 100 000, 109·3–510·8). Chez les adultes âgés de 70 ans et plus, l’arthrose était la septième cause d’AJN. La prévalence standardisée selon l'âge en 2020 était supérieure à 5,5 % dans toutes les régions du monde, allant de 5 677,4 (5 029,8 à 6 318,1) pour 100 000 habitants en Asie du Sud-Est à 8 632,7 (7 852,0 à 9 469,1). ) pour 100 000 dans la région Asie-Pacifique à revenu élevé. Le genou était la localisation la plus fréquente de l’arthrose. Un IMC élevé contribuait à 20,4 % (95 % UI –1,7 à 36,6) de l'arthrose. Les facteurs de risque potentiellement modifiables de l'arthrose, tels que la prévention des blessures récréatives et les risques professionnels, n'ont pas encore été explorés dans la modélisation GBD.
Interprétation
Les YLD standardisés selon l'âge imputables à l'arthrose continuent d'augmenter et entraîneront une augmentation substantielle du nombre de cas en raison de la croissance et du vieillissement de la population et de l'absence de traitement efficace contre l'arthrose. La demande de soins aux patients souffrant d'arthrose, y compris les arthroplasties, qui sont très efficaces dans le traitement de l'arthrose de la hanche et du genou à un stade avancé, augmentera dans toutes les régions, mais pourrait être hors de portée et entraîner de nouvelles inégalités en matière de santé pour les individus et les populations. pays qui n’en ont pas les moyens. Beaucoup plus peut et doit être fait pour empêcher les gens d’en arriver à ce stade avancé.