Efficacité d'une bonne alimentation pour la santé du cœur?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease
Zhilei Shan, JAMA Intern Med. Published online June 15, 2020.

Key Points
Question Are there associations of different healthy eating patterns with long-term risk of cardiovascular disease?

Findings In this cohort study of individuals from the Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II, and Health Professionals Follow-up Study (165 794 women and 43 339 men) with up to 32 years of follow-up, greater adherence to various healthy eating patterns was associated with lower risk of cardiovascular disease. The associations between dietary scores and risk of cardiovascular disease were consistent across different subgroups.

Meaning These findings support the recommendations of the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans that multiple healthy eating patterns can be adapted to individual food traditions and preferences.

Abstract
Importance The 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans recommend multiple healthy eating patterns. However, few studies have examined the associations of adherence to different dietary patterns with long-term risk of cardiovascular disease (CVD).

Objective To examine the associations of dietary scores for 4 healthy eating patterns with risk of incident CVD.

Design, Setting, and Participants Prospective cohort study of initially healthy women from the Nurses’ Health Study (NHS) (1984-2016) and the NHS II (1991-2017) and men from the Health Professionals Follow-up Study (HPFS) (1986-2012). The dates of analysis were July 25 to December 4, 2019.

Exposures Healthy Eating Index–2015 (HEI-2015), Alternate Mediterranean Diet Score (AMED), Healthful Plant-Based Diet Index (HPDI), and Alternate Healthy Eating Index (AHEI).

Main Outcomes and Measures Cardiovascular disease events, including fatal and nonfatal coronary heart disease (CHD) and stroke.

Results The final study sample included 74 930 women in the NHS (mean [SD] baseline age, 50.2 [7.2] years), 90 864 women in the NHS II (mean [SD] baseline age, 36.1 [4.7] years), and 43 339 men in the HPFS (mean [SD] baseline age, 53.2 [9.6] years). During a total of 5 257 190 person-years of follow-up, 23 366 incident CVD cases were documented (18 092 CHD and 5687 stroke) (some individuals were diagnosed as having both CHD and stroke).

Comparing the highest with the lowest quintiles, the pooled multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) of CVD were 0.83 (95% CI, 0.79-0.86) for the HEI-2015, 0.83 (95% CI, 0.79-0.86) for the AMED, 0.86 (95% CI, 0.82-0.89) for the HPDI, and 0.79 (95% CI, 0.75-0.82) for the AHEI (P for trend <.001 for all). In addition, a 25-percentile higher dietary score was associated with 10% to 20% lower risk of CVD (pooled HR, 0.80 [95% CI, 0.77-0.83] for the HEI-2015; 0.90 [95% CI, 0.87-0.92] for the AMED; 0.86 [95% CI, 0.82-0.89] for the HPDI; and 0.81 [95% CI, 0.78-0.84] for the AHEI).

These dietary scores were statistically significantly associated with lower risk of both CHD and stroke. In analyses stratified by race/ethnicity and other potential risk factors for CVD, the inverse associations between these scores and risk of CVD were consistent in most subgroups.

Conclusions and Relevance In 3 large prospective cohorts with up to 32 years of follow-up, greater adherence to various healthy eating patterns was consistently associated with lower risk of CVD. These findings support the recommendations of the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans that multiple healthy eating patterns can be adapted to individual food traditions and preferences.

[Nutrimuscle-Conseils]

The Dietary Patterns Methods Project also found that better diet quality (as assessed by the HEI-2010, AMED, AHEI, and other scores) was associated with 18% to 26% lower risk of all-cause and CVD mortality.12,13 These dietary scores share several components, including higher intake of whole grains, vegetables, fruits, legumes, and nuts,31 all of which have been associated with lower risk of CVD.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre des habitudes alimentaires saines et le risque de maladie cardiovasculaire
Zhilei Shan, JAMA stagiaire Med. Publié en ligne le 15 juin 2020.

Points clés
Question Existe-t-il des associations de différents modes d'alimentation saine avec un risque à long terme de maladie cardiovasculaire?

Résultats Dans cette étude de cohorte de personnes de l'Étude sur la santé des infirmières, de l'Étude sur la santé des infirmières II et de l'Étude de suivi des professionnels de la santé (165794 femmes et 43339 hommes) avec jusqu'à 32 ans de suivi, une plus grande adhésion aux des habitudes alimentaires saines étaient associées à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires. Les associations entre les scores alimentaires et le risque de maladie cardiovasculaire étaient cohérentes dans les différents sous-groupes.

Signification Ces résultats corroborent les recommandations des Directives alimentaires 2015-2020 pour les Américains selon lesquelles de multiples habitudes alimentaires saines peuvent être adaptées aux traditions et préférences alimentaires individuelles.

Abstrait
Importance Les directives diététiques 2015-2020 pour les Américains recommandent de multiples modes d'alimentation saine. Cependant, peu d'études ont examiné les associations de l'adhésion à différents régimes alimentaires avec un risque à long terme de maladie cardiovasculaire (MCV).

Objectif Examiner les associations des scores alimentaires pour 4 habitudes alimentaires saines avec le risque de maladie cardiovasculaire incidente.

Conception, cadre et participants Étude de cohorte prospective sur des femmes initialement en bonne santé de la Nurses 'Health Study (NHS) (1984-2016) et du NHS II (1991-2017) et des hommes de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS) ( 1986-2012). Les dates d'analyse étaient du 25 juillet au 4 décembre 2019.

Expositions Healthy Eating Index – 2015 (HEI-2015), Alternate Mediterranean Diet Score (AMED), Healthful Plant-Based Diet Index (HPDI) et Alternate Healthy Eating Index (AHEI).

Principaux résultats et mesures Événements liés aux maladies cardiovasculaires, y compris les maladies coronariennes mortelles et non mortelles (CHD) et les accidents vasculaires cérébraux.

Résultats L'échantillon final de l'étude comprenait 74930 femmes dans le NHS (âge initial [SD] moyen, 50,2 [7,2] ans), 90864 femmes dans le NHS II (âge initial [SD] moyen, 36,1 [4,7] ans), et 43339 hommes dans le HPFS (âge de référence moyen [ET], 53,2 [9,6] ans). Pendant un total de 5257190 années-personnes de suivi, 23366 cas de MCV incidents ont été documentés (18092 CHD et 5687 AVC) (certaines personnes ont été diagnostiquées comme ayant à la fois une CHD et un AVC).

En comparant le quintile le plus élevé avec le quintile le plus bas, les ratios de risque (HR) regroupés ajustés sur plusieurs variables des MCV étaient de 0,83 (IC à 95%, 0,79-0,86) pour l'EES-2015, 0,83 (IC à 95%, 0,79-0,86) pour l'AMED 0,86 (IC à 95%, 0,82-0,89) pour le HPDI et 0,79 (IC à 95%, 0,75-0,82) pour l'AHEI (P pour la tendance <0,001 pour tous). De plus, un score alimentaire supérieur de 25 centiles était associé à un risque de CVD inférieur de 10% à 20% (HR combiné, 0,80 [IC à 95%, 0,77-0,83] pour le HEI-2015; 0,90 [IC à 95%, 0,87- 0,92] pour l'AMED; 0,86 [IC à 95%, 0,82-0,89] pour le HPDI et 0,81 [IC à 95%, 0,78-0,84] pour l'AHEI).

Ces scores alimentaires étaient statistiquement significativement associés à un risque plus faible de CHD et d'AVC. Dans les analyses stratifiées par race / origine ethnique et autres facteurs de risque potentiels de MCV, les associations inverses entre ces scores et le risque de MCV étaient cohérentes dans la plupart des sous-groupes.

Conclusions et pertinence Dans 3 grandes cohortes prospectives comptant jusqu'à 32 ans de suivi, une plus grande adhésion à divers modes d'alimentation saine était systématiquement associée à un risque plus faible de MCV. Ces résultats appuient les recommandations des Lignes directrices diététiques pour les Américains 2015-2020 selon lesquelles de multiples modes de saine alimentation peuvent être adaptés aux traditions et préférences alimentaires individuelles.

Le Projet des méthodes des régimes alimentaires a également révélé qu'une meilleure qualité de l'alimentation (telle qu'évaluée par les scores HEI-2010, AMED, AHEI et autres) était associée à un risque inférieur de 18% à 26% de mortalité toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires12,13. les scores alimentaires partagent plusieurs composantes, y compris une consommation plus élevée de grains entiers, de légumes, de fruits, de légumineuses et de noix, 31 qui ont tous été associés à un risque plus faible de MCV.