Échec de la santé publique dans la prévention des anomalies du tube neural: il est temps d'abandonner l'apport maximal tolérable d'acide folique
Nicholas J. Wald Examens de santé publique 2018 39 : 2
Les anomalies du tube neural anencéphalie et spina bifida sont deux des malformations congénitales graves les plus courantes. La plupart des cas peuvent être évités en consommant suffisamment d'acide folique immédiatement avant la grossesse et en début de grossesse. L'enrichissement de la farine avec de l'acide folique pour prévenir ces défauts a été mis en œuvre dans 81 pays sans objection publique ni indication de préjudice.
Un obstacle à l'adoption plus large de la fortification résulte de la création d'un «niveau d'apport supérieur tolérable» pour le folate (qui inclut le folate alimentaire naturel et l'acide folique synthétique), qui a été fixé à 1 mg / jour, les apports de folate. Augmenter la consommation d'acide folique dans une population augmentera nécessairement le nombre de personnes ayant un apport en folate supérieur à 1 mg par jour, et cette préoccupation entrave l'enrichissement en acide folique.
Cet article montre que la base scientifique pour fixer une limite supérieure, et encore moins une à 1 mg / jour, est erronée. Un niveau d'apport maximum est donc inutile et devrait être éliminé, apaisant ainsi les inquiétudes injustifiées concernant l'enrichissement en acide folique. En conséquence, l'opportunité globale de prévenir deux troubles graves, mortels ou invalidants, peut et doit être réalisée.
